Маточната миоматоза е появата на миома на матката, която е доброкачествени тумори които се развиват в матката от нейния гладък мускул: миометриумът. Те се наричат ​​още фиброиди, фибромиоми или лейомиоми. Лечението му ще зависи главно от симптомите, възрастта и репродуктивното желание на жената.

симптоми

По-долу имате индекс с всички точки, с които ще се справим в тази статия.

Индекс

Какво е миома и какви са нейните причини?

Миомите са най-честите доброкачествени тумори при жените. Обикновено те се представят по множество начини, но можем да ги намерим и сами.

Те могат да бъдат асимптоматични, така че реалната му честота не е известна с точност. Смята се обаче, че 1 на 4 жени в детеродна възраст ги представя. Те обикновено се диагностицират между 30 и 40 години.

Точните му причини са неизвестни, но е известно, че появата и растежът му се влияят от хормоните на менструалния цикъл, главно от естрогени. Хормонален дисбаланс и повишаване нивото на естрогени в организма могат да доведат до появата на този вид тумор, който не е нищо повече от нарастване на анормална маса мускулна тъкан.

След менопаузата, поради намаляването на нивата на естроген в кръвта, нови миоми не се образуват и присъстващите са склонни да намаляват по размер, въпреки че не изчезват.

В някои проучвания също е установено, че миомите могат да имат генетични причини, така че има известно генетично предразположение за тяхното развитие.

Видове

Всички миоми произхождат от миометриума. Въпреки това се различават три вида миома в зависимост от това къде се намират и посоката, в която растат:

Subserosi растат в коремната кухина. Те могат да компресират съседни органи, ако се развият много, но обикновено са асимптоматични. Те са най-често срещаните (55%). Интрамуралите се съхраняват в дебелината на миометриума. Те се размножават в централната част на миометриума и увеличават размера на матката. Те също са чести (40%). Субмукозните растат в маточната кухина. Те са най-рядко срещани (5%), но тези, които причиняват най-много симптоми, тъй като увеличават менструалното кървене (хиперменорея) и могат да причинят желязодефицитна анемия. Те са по-склонни да превърнат злото.

В допълнение могат да станат субсерозни и субмукозни миоми надупчен, което означава, че те са прикрепени към матката само с тънко стъбло, наречено педикул. Ако са усукани, те могат да причинят силна болка.

Симптоми

Както вече споменахме, в много случаи фибромиомите обикновено не причиняват никакви симптоми. Въпреки това, при някои жени, в зависимост от местоположението, размера и посоката на растеж на тумора, те могат да причинят:

  • Кървене между менструациите (метрорагия)
  • По-дълъг и по-тежък мензис (менорагия)
  • Болезнени периоди (дисменорея)
  • Болезнено сношение (диспареуния)
  • Тазова болка и подуване на корема
  • Компресия и усещане за натиск в пикочния мехур, уретера и ректума
  • Често уриниране
  • Анемия

Диагноза

Диагнозата миома обикновено се поставя от а Физически преглед тазова област, последвана от a ултразвук коремна или трансвагинална, за да потвърди присъствието му. Диагнозата е по-трудна при пациенти със затлъстяване, тъй като палпацията струва повече.

Други по-сложни техники също могат да бъдат извършени, за да потвърдят вашата диагноза и да изключат други видове промени, като тумори на яйчниците или възпаление на тръбите:

Хистероскопията включва поставяне на камера през вагината, за да се провери вътрешността на маточната кухина. Полезен е за диагностика и екстракция на субмукозни миоми. Лапароскопия камера се вкарва през малка дупка в корема, за да визуализира вътрешността му. Позволява да се наблюдават субсерозните миоми и дори да се екстрахират.

Лечение

Лечението на миоматозата ще зависи от възрастта на пациента и желанието й да има деца, както и от размера и теглото на миомата. Тези, които са безсимптомни и с малки размери, не трябва да се лекуват, а само да се проверяват.

Неинвазивно лечение

Те позволяват да се забави или да се избегне операцията. Най-често срещаните са:

Аналгетици за контрол на болката при малки миоми. Хормонални контрацептиви за регулиране на менструацията и болката, която причиняват. Хормоналното лечение с агонисти на GnRH понижава нивото на естрогени в кръвта, причинявайки ситуация, подобна на менопаузата, така че трябва да се вземат предвид неговите странични ефекти. Лечението подобрява симптомите, но не води до изчезване на миома, така че когато лекарството бъде спряно, то расте отново.

Инвазивни лечения

В случаите, в които симптомите не могат да бъдат облекчени с лекарства, се избира хирургично лечение. Има няколко опции:

Емболизацията на маточните артерии се използва за малки миоми и се състои в спиране на притока на кръв от миомата, което води до намаляване на размера или изчезване напълно. Постига се чрез въвеждане на микрочастици в маточните артерии чрез катетър. Миомектомията се състои от отстраняване на миома, запазваща матката. Тази техника се използва от тези жени с намерение да имат деца. Това не гарантира, че миомата няма да расте отново в бъдеще. Това може да се направи чрез хистероскопия (субмукозни миоми) или лапароскопия (субсерозни фиброми). Хистеректомията е частично или пълно отстраняване на матката. Тази операция се извършва при възрастни жени, които вече не възнамеряват да имат деца.

Връзка с плодовитостта и бременността

Наличието на миома на матката е свързано с безплодие при жените, въпреки че само 1-2,4% от безплодните пациенти представят миома на матката като единствената причина за проблема със стерилитета. Тези, които могат да затруднят постигането на бременност, са субмукозните, тъй като те пряко засягат маточната кухина.

Един от проблемите, които миомата причинява, е, че те могат да потискат фалопиевите тръби, което предотвратява оплождането на яйцеклетката. Те също могат да предотвратят имплантирането в ендометриума.

От друга страна, тези тумори са свързани с повтарящи се аборти, тъй като в зависимост от размера на матката те могат да попречат на нормалното развитие на ембриона.

Жените в детеродна възраст, при които се смята, че тези състояния могат да попречат на бременността, трябва да се подложат на миомектомия.

Асистираната репродукция, както всяко медицинско лечение, изисква да се доверите на професионализма на лекарите и клиниката, която сте избрали, защото, разбира се, всеки е различен.

Това "инструмент"ще ви изпрати напълно персонализиран доклад с подробна информация за лечението, от което се нуждаете, клиники във вашия район които отговарят на нашите критерии за качество и вашите бюджети. В допълнение, тя включва съвети, които ще бъдат много полезни при първите посещения в клиниките.

Въпроси от потребители

Ако искам да имам деца, кое е най-доброто лечение за миоматоза?

Колко големи са миомите?

Може ли миомата на матката да бъде канцерогенна?

Има ли някакво естествено лечение на маточната миоматоза?

Препоръчително четене

Както видяхме, миомата може да затрудни постигането на бременност, тъй като предотвратява имплантирането на ембриона в ендометриума, тоест влияе върху възприемчивостта на матката. Ако искате повече информация за тази причина за стерилитет, препоръчваме ви да посетите следния линк: Възприемчивостта на матката като причина за стерилност.

Има обаче и други промени в матката, които също могат да повлияят на плодовитостта на жените. Казваме ви какви са те в тази статия: Стерилитет на маточния фактор.

Ако мислите да имате деца и имате някоя от тези промени, можете да видите как те влияят за постигане на бременност чрез поредица от тестове. В тази статия ви ги обясняваме: Тестове за плодовитост при жените.

Полагаме големи редакторски усилия. Споделянето на тази статия ни помага и ни мотивира да продължим работата си.