Маточните фиброиди са доброкачествени тумори, които са изградени от мускулите и съединителната тъкан на стените на матката (матката). Миомата може да расте като единичен възел или като клъстери или клъстери от възли и може да варира по размер от 1 mm до повече от 20 cm (8 инча) в диаметър. Те могат да растат в стените на матката или да изпъкнат в кухината или върху външната повърхност на матката. В редки случаи те могат да растат под формата на стъбла, които се подават към повърхността на матката.

матката

Какво причинява миома на матката?

Причините за миома на матката не са известни. Повечето миоми се срещат при жени в репродуктивна възраст и според някои оценки те се диагностицират при цветнокожи жени 2-3 пъти по-често, отколкото при белите жени. Рядко се наблюдават при млади жени, които все още не са започнали менструация. Симптомите на миома на матката обикновено се стабилизират или изчезват при жени, преминали менопаузата.

Според Националния здравен институт на САЩ. (NIH), поне 25% до 80% от жените имат миома на матката.

Фиброидите са рак?

Не. Миомите не са свързани с рак. Те са доброкачествени тумори, които почти никога не прогресират до рак. Пациентите, които имат бързо нарастваща миома на матката или миома, която расте по време на менопаузата, трябва да бъдат оценени незабавно.

Кой е изложен на миома на матката?

Рисковите фактори за миома на матката включват затлъстяване, фамилна анамнеза, липса на деца, ранна менструация и късна менопауза. (Човек се счита за затлъстял, когато надвишава идеалното тегло за тялото си с повече от 20%.)

Какви са симптомите на миома на матката?

Повечето миоми не причиняват никакви симптоми и не изискват специфично лечение, освен често наблюдение от лекаря. Миомата често се открива по време на рутинни гинекологични прегледи или по време на пренатална грижа. Някои жени, които имат миома на матката, често изпитват следните симптоми:

  • Прекомерен или болезнен поток по време на менструация
  • Кървене между периоди/правила
  • Усещане за пълнота в долната част на корема
  • Често уриниране, което е резултат от миома, притискаща пикочния мехур
  • Болка по време на полов акт
  • Болка в долната или лумбалната част на гърба
  • Запек
  • Хронично вагинално течение
  • Невъзможност за уриниране
  • Тежки менструални спазми
  • Безплодие

Как се лекува миома на матката?

Все повече лекари осъзнават, че миомата на матката не се нуждае от каквато и да е намеса или, в най-добрия случай, ограничено лечение. За жена с миома на матката, която не причинява симптоми, най-добрата терапия може да бъде внимателното изчакване. Вашият лекар може да препоръча периодични тазови прегледи и ултразвук, в зависимост от размера и симптомите на миомата. Някои жени никога не проявяват симптоми или нямат проблеми, свързани с миома, в който случай не е необходимо лечение.

Ако жената има анемия поради обилна, продължителна менструация; умерена до силна болка; безплодие; или проблеми с пикочните пътища или червата, тогава ще ви е необходима терапия. Видът на предлаганото лечение се определя от броя, размера, местоположението и симптомите, свързани с миомата. Освен това желанието за плодовитост също ще определи дали някои варианти са осъществими. Възможностите за лечение включват:

Лекарства. Някои леки лекарства, като противовъзпалително средство или средство за облекчаване на болката без рецепта, като Naproxen или ибупрофен, обикновено са ефективни. По-тежките случаи може да изискват по-силни лекарства, които обикновено се отпускат с рецепта. В допълнение, тези лекарства могат да намалят количеството менструално кървене, съсирване и кървене, което някои жени изпитват.

Някои миоми се лекуват с хормони, които намаляват количеството на женския хормон естроген. Лекарите вярват, че миомата нараства, когато има високи нива на естроген.

Контрацептивните хапчета (орални контрацептиви) могат да се използват за лечение на симптомите на загуба на кръв и менструални спазми, причинени от миома на матката, тъй като намаляват производството на женски хормони и предотвратяват овулацията. Противозачатъчните хапчета не намаляват размера на миома на матката, а също така помагат за регулиране на менструацията и намаляват количеството кървене и спазми. Оралните контрацептиви рядко допринасят за дори повишен растеж на миома.

Хирургична операция. За щастие, днес жените имат редица по-малко инвазивни хирургически възможности или лечения за миома на матката, които могат да контролират симптомите, да запазят матката и да запазят плодовитостта. В миналото жена, която е имала нарастваща миома на матката, е била обмислена само за хистеректомия (хирургично отстраняване на матката). Извършването на хистеректомия при жена в репродуктивна възраст означава, че тя никога повече няма да може да има деца и няма да има менструален цикъл. Днес много жени и техните лекари обмислят други минимално инвазивни възможности за лечение, които могат да премахнат симптомите.

Ако миомата е особено притеснителна, хирургът често може да премахне само тумора, оставяйки матката непокътната. Тази процедура се нарича миомектомия. Това се прави, когато жената иска да продължи да има деца или иска да запази матката си като личен избор.

Съществуват разнообразни техники, които могат да се използват за извършване на миомектомия. Техниката се определя чрез разглеждане на размера, броя и местоположението на миомите и хирургичния опит на лекаря. Тези техники включват:

  • Лапароскопска миомектомия (или роботизирана миомектомия), която включва използването на тънък, подобен на телескоп инструмент, прикрепен към малка видеокамера, наречена лапароскоп, който се вкарва през малък разрез в коремния бутон. Хирургът използва специализирани хирургически инструменти, които се вкарват през този разрез и два или три допълнителни разреза в корема, за да премахне миомата.
  • Хистероскопската миомектомия е процедура, при която някои от миомите се отстраняват през влагалището с помощта на хирургически инструмент, наречен хистероскоп (тънък, подобен на телескоп инструмент, който се вкарва през шийката на матката в матката.). Тази техника може да се използва, когато миомата е в маточната кухина.
  • Лапаротомия, която се състои от коремен разрез, който се използва за отстраняване на всички миоми, независимо от размера или местоположението на туморите.

Емболизация на миома. Това лечение действа, като намалява кръвоснабдяването на миомите, което ги кара да се свиват. Тази процедура е минимално инвазивна и се извършва от интервенционен рентгенолог. Пациентите обикновено могат да се приберат вкъщи същия ден като процедурата. Това лечение не се предлага на онези жени, които искат да имат деца.