Митралната стеноза е състояние, при което митралната клапа не се отваря напълно. Това ограничава притока на кръв.
Причини
Митралната стеноза означава, че клапанът не може да бъде отворен достатъчно широко. В резултат на това има по-малък приток на кръв към тялото. Горната камера на сърцето се подува, когато налягането се натрупва. След това кръвта и течността могат да се събират в белодробната тъкан (белодробен оток), което затруднява дишането.
Рядко други фактори водят до митрална стеноза при възрастни. Те включват:
- Калциеви отлагания, които се образуват около митралната клапа
- Лъчева терапия на гръдния кош
- Някои лекарства
Митралната стеноза може да се наследи.
Симптоми
Възрастните може да нямат симптоми. Симптомите обаче могат да се появят или да се влошат при упражнения или някаква дейност, която повишава сърдечната честота. Симптомите обикновено се проявяват между 20 и 50 години.
Симптомите могат да включват:
- Кашлица
- Лошо хранене или изпотяване при хранене
- Слаб растеж
- Затруднено дишане
Тестове и изпити
Стесняването или запушването на клапата или възпалението на горните камери на сърцето може да се появи при:
Лечение
Лечението зависи от симптомите и състоянието на сърцето и белите дробове. Хората с леки симптоми или изобщо без симптоми може да не се нуждаят от лечение. При тежки симптоми може да се наложи да отидете в болница за диагностика или лечение.
Лекарства, които могат да се използват за лечение на симптоми на сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане
и ненормалните сърдечни ритми включват:
Антикоагулантите (лекарства за разреждане на кръвта) се използват за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци и пътуването им до други части на тялото.
Антибиотиците могат да се използват в някои случаи с митрална стеноза. Хората, които са имали ревматична треска, може да се нуждаят от дългосрочно превантивно лечение с антибиотика пеницилин.
Някои хора може да се нуждаят от сърдечна операция или процедури за лечение на митрална стеноза, те включват:
Децата често се нуждаят от операция, за да поправят или заменят митралната си клапа.
Очаквания (прогноза)
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Фибрилация и трептене на предсърдията
- Кръвни съсиреци в мозъка (инсулт), червата, бъбреците или други области
- Застойна сърдечна недостатъчност
- Белодробен оток
- Белодробна хипертония
Проверете при вашия доставчик дали:
- Имате симптоми на митрална стеноза.
- Има митрална стеноза и симптомите не се подобряват с лечението или се появяват нови симптоми.
Предотвратяване
Алтернативни имена
Обструкция на митралната клапа; Митрална стеноза на сърцето; Стеноза на митралната клапа
Изображения
- Митрална стеноза
- Сърдечни клапи
- Хирургия на сърдечни клапи - серия
Препратки
Карабело BA. Клапно сърдечно заболяване. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 66.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA/ACC фокусирана актуализация на насоките AHA/ACC от 2014 г. за управление на пациенти с клапна сърдечна болест: доклад на Американския колеж по кардиология/Американска сърдечна асоциация на работната група относно насоките за клинична практика. Тираж. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.
Thomas JD, Bonow RO. Болест на митралната клапа. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 69.
Wilson W, Taubert KA, Gewitz M, et al. Превенция на инфекциозен ендокардит: насоки от Американската сърдечна асоциация: насоки от Американската сърдечна асоциация по ревматична треска, ендокардит и комитет по болестта на Кавасаки, Съвет по сърдечно-съдови заболявания при младите и Съвет по клинична кардиология, Съвет по сърдечно-съдова хирургия и анестезия, и Междудисциплинарна работна група за качеството на грижите и резултатите. Тираж. 2007; 116 (15): 1736-1754. PMID: 17446442 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17446442/.
Последна редакция 27.01.2020 г.
Превод и локализация от: DrTango, Inc.