Коморбидността е фактор, който увеличава риска в случай на заразяване с коронавирус. Тези съществуващи условия могат да увеличат уязвимостта на някои хора към Covid-19 и да увеличат вероятността от сериозно състояние. Това са пациентите, които са най-изложени на коронавирус.

мъжете

Най-тежкото представяне на картината на коронавирусната инфекция е свързано с наличието на някои рискови фактори, сред тях наличието на друго заболяване, което се нарича коморбидност.

В случай на възрастни хора, възрастта е посочена като рисков фактор, поради повече съпътстващи заболявания и по-малка активност на имунната система (имуносенесценция), което обикновено се случва с остаряването, обяснява Лорена Тапия, педиатър, вирусолог в Института по биомедицински науки (МБР) на Медицинския факултет на Университета в Чили.

Основните рискови фактори са възраст над 50 години, мъжки пол и тютюнопушене, обяснява Джулия Гереро, академик от Медицинския факултет на Университета в Чили и интензивно отделение за възрастни в клиниката Алемана в Сантяго.

Освен това, наличието на съпътстващи заболявания като затлъстяване, сърдечно-съдови заболявания, диабет и повишено кръвно налягане (повече от двойно) рискът от заразяване със сериозна еволюция. „Не е известно точно защо тези съпътстващи заболявания увеличават риска от тежест на инфекцията. Предполага се обаче, че това може да бъде свързано с увреждане на кръвообращението в стената на артериите, активността на имунната система, развитието на възпаление, всички тези механизми, които предразполагат към усложнения по време на инфекцията ”, казва Гереро.

Високо кръвно налягане (вижте инфографиката) приблизително удвоява риска от по-тежко заболяване и захарният диабет има подобен ефект, посочва Луис Микеа, изследовател от Института по имунология и имунотерапия на Хилядолетието (Imii) и Института по биомедицински науки (Icbm) на U. de Chile.

Все още не е известно дали рискът за диабетик, компенсиран с добро лечение, се увеличава по същия начин, както рискът за диабетик, който не е на лечение или е слабо компенсирана, казва Микея. „Съдова болест, която включва мозъка и/или сърцето, може да утрои риска от тежка инфекция“.

Ако пациентите с рак не са показали по-висок риск от останалата част от населението. Повдигнатото, детайлизира Микея, е, че тези пациенти, които са имуносупресирани от това заболяване или от терапия, биха представлявали по-голям риск.

Световната здравна организация (СЗО) също посочи затлъстяване и наднормено тегло като рискови фактори за представяне като тежка инфекция. Неотдавнашно проучване показа, че 72% от пациентите, хоспитализирани в английски интензивен отделение за коронавирус, са били със затлъстяване или наднормено тегло. „Предполага се, че мастната тъкан може да действа като резервоар за вируса и/или да допринесе за развитието на възпалителния отговор и имунната дисфункция“, обяснява Микеа.

Кой е най-вероятно да бъде заразен? Заразимостта е трудна за определяне, уточнява Гереро, тъй като наличните проучвания са извършени предимно при хоспитализирани пациенти и няма данни от заразни проучвания.

Правилно е обаче да се твърди, че въз основа на наличните данни, мъжете са изложени на по-висок риск от развитие на тежко заболяване. „Трудно е да се определи какво може да бъде обяснението за по-големия риск от мъжкия пол. Наличието на съпътстващи заболявания, като високо кръвно налягане и затлъстяване, показва различно разпространение при мъжете спрямо жените"Казва Гереро като възможно обяснение.

Също така се предполага, че женският пол има по-мощен имунна система, вторично за наличието на женски хормони, добавя Микея: „Това също е едно от потенциалните обяснения за по-голямата тежест на инфекцията при мъжкия пол“.

Причината, поради която го правят по-сериозен, казва Тапия, може да е свързана мъжете имат повече сърдечно-съдови заболявания, отколкото жените, един от основните рискови фактори в случая на Covid-19. „Освен това те могат да имат по-късна консултация, по-малък контрол върху съпътстващите заболявания и т.н. Остава да се проучи дали това е само проблем на пола или е свързан със съпътстващи заболявания (това е най-вероятно) “, уверява той.