Комбинацията от нови технологии с отчитането на човешкия геном и проучвания върху рисковите фактори за заболявания ще има последици в областта на кардиологията.

cuidateplus

Следващите поколения ще познават нови форми на диагностика, лечения, основани на генетична информация и промени в жизнените навици, с които ще живеят по-дълго.

Тъй като няма непогрешима кристална топка, ние представяме някои от линиите на изследване, които са налице, макар и все още в експериментални или съвсем скорошни фази. Тези нови терапевтични, диагностични и превантивни области ще накарат хората да говорят през следващите години:

Клетъчна трансплантация: имплантирането на сърдечни клетки в увредено сърце може да улесни възстановяването на този мускул при различни заболявания. Клетките на сърцето се регенерират през целия живот. Част от тези клетки се наричат ​​стволови клетки или стентове, които потенциално биха могли да се използват за отглеждането им в лабораторията и повторното им вмъкване в болните тъкани на сърцето.

Испанският изследовател Бернардо Надал изучава с екипа си от учени от колеж Алберт Айнщайн в Ню Йорк възможностите, предлагани от тези клетки (кардиомиоцити) при пациенти със сърдечна недостатъчност или остър миокарден инфаркт.

Ядрено-магнитен резонанс и холестерол: на последната годишна среща на Американската сърдечна асоциация беше представено първото проучване, което използва ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), за да провери как медикаментозно лечение срещу холестерол намалява атерома плака (холестеролът, който се натрупва в стени на кръвоносните съдове и предизвиква инфаркт или инсулт).

Изследването беше представено от неговите автори: Роберто Корти и Хуан Хосе Бадимон от Института за сърдечно-съдови изследвания на планината Синай, Ню Йорк. Тази работа за първи път повдига възможността тестовете за ядрено-магнитен резонанс да открият кои хора са изложени на по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания, въз основа на това каква е тяхната атеромна плака. В допълнение, тези тестове ще служат за определяне на реалните ефекти на хиполипидемичните лекарства (като статини).

Генна терапия: хиперхолестеролемията (прекомерни нива на холестерол) е един от рисковите фактори за инфаркт. На свой ред има много елементи, които влияят върху увеличаването на холестерола (възраст, пол, затлъстяване), но сред тях е генетиката. Лорънс Чан от Baylor College (Хюстън) започна експериментална работа (все още с мишки) за модифициране на гените, които влияят на тези промени в холестерола. Тази генна терапия би могла да постигне, че с ежегодно инжектиране нивата на липидите са на нивото, въпреки че, както посочва изследователят, все още трябва да изчакаме около петнадесет години, за да направим това лечение.

Изкуствено сърце: Имплантирането на изкуствено сърце може да се превърне в рутинна трансплантация, според последните изследвания. Има няколко неуспешни опита, но последният експеримент, проведен от екип хирурзи от Университета в Луисвил (САЩ), изглежда е имал добри резултати при животни. Това ново изкуствено сърце се нарича AbioCor и има батерия, която се управлява от електрически ток. Експериментът е проведен с 14 телета, от които десет оцеляват един месец след имплантацията. Батерията позволяваше на животните да се движат, без да се налага да бъдат вързани, за кратки периоди от време. Заедно с изкуствените сърца, изследванията върху ксенотрансплантацията (сърдечни присадки от животни - свиня към човек) биха могли да служат, ако тяхната ефективност и безопасност бъдат доказани, така че животът на много хора вече не зависи от дарения.

Диабет: малко по малко истинските рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания се намаляват. Наскоро Американската сърдечна асоциация заяви, че диабет тип 2 (който се появява при възрастни и първоначално не зависи от лечението с инсулин) води до тези рискове, над тютюна, хипертонията, високия холестерол, затлъстяването и заседналия начин на живот. Диабетът тип 2 е свързан със затлъстяването, така че един от начините да предотвратите страданието на сърцето е да контролирате наднорменото тегло с правилно хранене и физическа активност.


Как работи пейсмейкърът?

Сърцето има поредица от клетки, наречени "пейсмейкър клетки", чиято функция е да предизвиква редовни електрически стимули за регулиране на сърдечната честота при мъжете. Съществуването на аномалии или лезии в сърцето обаче може да попречи на тези електрически импулси да достигнат до вентрикулите или приемането на дразнители е временно прекъснато.

В повечето от тези случаи сърцето не спира, тъй като се активира „заместващ пейсмейкър“, който позволява на сърцето да продължи да бие, макар и с намалена скорост. Тази намалена честота не е достатъчна, за да достави кислород на цялото тяло. Мозъкът е един от органите, който реагира на първо място на липсата на оксигенация, предизвиквайки диспнея, физическа слабост и дори припадък.

Положението на пациентите с това сърдечно заболяване се подобри значително с появата на първите изкуствени пейсмейкъри. Тези пейсмейкъри са малки устройства, които електрически стимулират сърцето, придавайки му редовен и адекватен ритъм.

Изкуственият пейсмейкър се състои от две части: генератор на електрически импулси и електрод, който предава тези импулси на сърцето, причинявайки контракции. Технологичният напредък позволи през годините да се намали размерът на тези устройства и да се увеличи продължителността на батериите, които ги карат да работят, особено подобрявайки качеството на живот на техните носители.

В момента има различни видове изкуствени пейсмейкъри в зависимост от нуждите на пациента. Ако прекъсването на естествената стимулация на сърцето се случва периодично, се използват така наречените пейсмейкъри, които се активират само когато сърдечната честота падне под определено ниво.

Съществуват и програмируеми пейсмейкъри, при които сърдечната честота, която тялото на пациента изисква, може да бъде определена или дори модифицирана от специалист след имплантация, ако характеристиките на пациента го съветват. И накрая, адаптивните ритъмни пейсмейкъри позволяват честотата на стимулите да се регулира според физическото усилие, което ползващият прави през цялото време.