Цялостно и ендоскопско лечение на затлъстяването

Започнали ли сте да възстановявате теглото си след първоначалния успех на хирургичен стомашен байпас?
Качване на тегло? Какво е това и какво означава?

хирургически

Увеличаването на теглото след бариатрична хирургия се признава във всички серии с проследяване по-дълго от 2 години. Всички техники за бариатрична хирургия ви позволяват успешно да намалите наднорменото тегло, дори в най-тежките случаи на затлъстяване. Никоя операция обаче не гарантира поддържането на намаленото тегло. Адаптивни промени, като увеличаване на капацитета на останалия стомах, увеличаване на диаметъра на анастомозите и чревна адаптация след ентеректомия участват в възстановяването на теглото.

Всички те са анатомо-функционални фактори, които улесняват и подобряват увеличения прием на храна.
Но най-важният фактор за увеличаване на теглото след бариатрична хирургия е загубата на контрол върху храненето, връщане към неподходящо хранително поведение чиито най-чести характеристики са: Разстройство в графиците за хранене с често включване на закуски (кълване), поглъщане на храна поради тревожност или във връзка с емоционални стимули и чест избор на храни с високо гликемично натоварване.

Повечето от тези поведения са предпочитани при пациенти с психологически стрес. Тревожните разстройства, мотивирани от стресови събития като скръб, развод или загуба на работа, личностни разстройства или психични заболявания като депресия или алкохолизъм, са честа причина за загуба на контрол и самообслужване при пациенти, които възстановяват теглото си. В допълнение към оттеглянето и липсата на необходимите периодични контроли с професионалистите, отговарящи за грижите за пациента с бариатрична хирургия, са най-честите причини.

Защо можех да възстановя теглото си след стомашен байпас?
Няколко проучвания показват, че повечето пациенти възстановяват значително количество тегло след първия си стомашен байпас. Най-честите причини за повече от гореспоменатите са основно прогресивното разширяване на стомашната торбичка и изходния канал.
Когато се извърши стандартната процедура за грижа Roux en Y, размерът на стомаха и изходния канал се намаляват значително, ограничавайки количеството храна, която може да се яде и забавяйки преминаването на храната през храносмилателната тръба. Тези два ефекта допринасят за това човек да се чувства сит само като яде малко количество храна, което води до загуба на тегло поради значителното намаляване на приема на калории. Доказано е, че когато стомашната торбичка, изходният канал или и двата прогресивно се разширят, пациентът отнема повече време, за да се почувства, че яде в количество и се гарантира неуспех.

Неадекватна загуба на тегло?
Загубата на тегло е най-голяма през първите 6 месеца и намалява след този период. Очаква се да се проявява внимателно и последователно до 12-15 месеца, достигайки до 45% от първоначалното тегло. Някои пациенти могат да възстановят 5 до 10% от загубеното тегло след 2 до 4 години след операцията и се изчислява, че между 18 и 30% от пациентите могат да възстановят почти цялото загубено тегло, характеризиращо неуспех на хирургичното лечение.
Въпреки че неадекватните резултати по отношение на загубата на тегло са свързани с диетични, поведенчески и хормонални проблеми, могат да бъдат включени промени, податливи на ендоскопско управление. По този начин, при загуба на недостатъчно или преувеличено тегло и когато възстановяването на загубеното тегло премине, ще бъде показана ендоскопия.
Тези техники включват проследяване със системи като Apollo OverStitch

Какво представлява методът Аполон?
Apollo Endosurgery OverStich (ендоскопски стомашен ръкав) е нова ендоскопска техника, чрез която могат да се правят конци в стомашната стена, като по този начин се намалява капацитетът му. БЕЗ КОНВЕНЦИОНАЛНА ХИРУРГИЯ
.Както при всички лечения, насочени към борба със затлъстяването, целта на намаляването на капацитета на стомаха е да се увеличи чувството на ситост у пациента и пациентът да яде малко количество храна, а този метод позволява бързо възстановяване, тъй като много неудобства на традиционните хирургия.

Ремонт на стомашен байпас с помощта на ЕНДОХИРУРГИЯТА OVERSTITCH APOLLO е ендоскопска техника, предназначена за лечение на пациенти със затлъстяване, затлъстяване и тежко затлъстяване и подобна по отношение на целта на процедурата се отнася до хирургичния стомашен ръкав, но се извършва по орално-ендоскопски път и без необходимостта от разрези и БЕЗ ОПЕРАЦИЯ.

Overstitch - EndoSleeve Apollo Endosurgery

Споменатата процедура, ЗАДЪРЖАНЕ НА АПОЛОН Извършва се с помощта на малък гъвкав ендоскоп и поредица от специализирани устройства, които позволяват да се прилагат реални шевове през ендоскопа. Ендоскопът и устройството за зашиване се вкарват през устата в стомашната торбичка по същия начин като стандартния ендоскоп. След това шевовете се нанасят около изходния канал в достатъчно количество, за да се намали диаметърът му, като обикновено се редуват шевове от около 10 мм всеки с тъмнина от същия и в същата техника може да се използва за нанасяне на повече шевове в стомашната торбичка, за да се намали неговия обем.

Какви са предимствата на процедурата за ремонт на ендоскопски изходящ канал?
При традиционната традиционна ревизионна хирургия, срастванията и белезите от първоначалната процедура за стомашен байпас често правят отворената или лапароскопската хирургия много трудна.
Ревизионната коремна хирургия обикновено отнема повече време от оригиналния стомашен байпас и пациентите са три пъти по-склонни да страдат от тежки усложнения.

При процедурата за възстановяване на ендоскопски изходящ канал пациентите са по-малко изложени на рисковете от големи коремни операции и имат по-малко следоперативна болка; освен това възстановяването е по-бързо и се избягват белези по корема.

В повечето случаи пациентите се прибират в същия ден на интервенцията или за безопасност на следващия ден.

Къде се извършва ендоскопският стомашен ръкав?
Интервенцията се извършва под обща анестезия и в перфектно оборудвани и оторизирани операционни зали. Възстановяването е бързо и времето за хоспитализация е кратко. След лечението пациентът трябва да следва строг медицински контрол през дните след интервенцията.

Какви са страничните ефекти?
Обикновено пациентите, подложени на процедурата за възстановяване на ендоскопски изходящ канал, изпитват само лек или никакъв дискомфорт. Някои от незначителните нежелани реакции, които могат да се появят, са гадене, временно възпалено гърло, подут език и възпалени устни поради вкарване на обхвата през устата. Във всички случаи пациентите имат строг медицински и хранителен протокол, особено в началните фази

Какво представлява процесът на възстановяване?
Обикновено пациентите възобновяват нормалната си рутина в рамките на 48 часа. След ендоскопската процедура за възстановяване на изходящия канал, пациентите започнаха да пият течности в рамките на няколко часа след интервенцията под хранителна консултация.

Какво е проследяването след интервенцията?
Нашият медицински, диетологичен и диетичен екип, заедно с психологическата интервенция, както и съветникът по физическа активност, ще ви наблюдава по време на началната фаза, както и последващите действия, с точни медицински и хранителни инструкции за постигане на загуба на възстановените килограми първоначален байпас.