Наука, скептицизъм и хумор

цигари

Никотинът е отрова. Неговото присъствие в тютюневото растение (Nicotiana tabacum) не е така, че тютюнът има по-добър вкус или че ходите по-често да купувате цигари, а по-скоро е начин, по който растението трябва да се защити срещу животни, които искат да заразят тялото му или срещу тези, които искат да ядат листата му. Всъщност никотинът отдавна се използва като мощен инсектицид и някои аналози, като известните неоникотиноиди, все още се използват за борба с вредителите.

Никотинът е алкалоид, синтезиран в корените на растението и транспортиран до листата. Това е едно от най-пристрастяващите известни химични съединения, което превъзхожда хероина или кокаина. Ето защо е толкова трудно да се откажете от пушенето. Също така, почти всички незаконни потребители на наркотици също са пушачи. Нора Волков е открила, че никотинът инхибира ензимите, които модифицират хроматина, генерирайки деацетилиране на хистоните, придружаващи ДНК. Този процес увеличава способността на кокаина да генерира зависимост.

Никотинът действа върху мозъка, причинявайки възбуждащи и инхибиторни ефекти. Първите се произвеждат от освобождаването на глюкоза след хидролиза на чернодробния гликоген и от адреналина в надбъбречните жлези. В инхибиторните ефекти генерира спокойствие и намаляване на апетита, което също обяснява защо много пъти напълнявате, когато спрете да пушите. Никотинът в тютюна също генерира многобройни психоактивни ефекти, включително усещане за внимание, повишено внимание, по-голяма концентрация и по-добра памет. Ето защо е много трудно да се откажете от пушенето по време на изпита.

Пушачите са емпирично и често несъзнателно осъзнават тези различни стимулиращи и седативни ефекти. Когато искат стимулиращия ефект, те трябва да вземат важно и незабавно решение, например правят много кратки и бързи вдишвания. Това генерира ниски нива на никотин в кръвта, стимулира предаването на нервите и пушачът чувства, че мозъкът е по-пъргав. Напротив, ако искат да се отпуснат, правят бавни и дълбоки вдишвания, повишават нивото на никотин в кръвта, увеличават ефекта на серотонина и мозъчните опиати и произвеждат седативен ефект. Следователно никотинът е уникален с това, че се променя от стимулиращ ефект до успокояващ и аналгетичен ефект с увеличаване на дозата.

Дневната доза никотин варира значително в зависимост от пушения тютюн, телесно тегло, метаболизъм или диета, но обикновено варира между 10 и 80 mg. Мъжете метаболизират никотина по-бързо от жените и мозъчните ефекти изглеждат по-големи при тях, отколкото при нас, което обяснява, че въпреки силата на волята, която ни показват всеки ден, за жените е по-трудно да се откажат от пушенето, отколкото при мъжете.

Тютюнът е водещата причина за предотвратима смърт в развитите страни. Поради тази причина никотинът има медицинска употреба, която основно помага за отказване от тютюнопушенето. Никотиновата заместителна терапия включва използването на продукти, които доставят ниски дози никотин, но не съдържат другите токсини, открити в дима. Целта на терапията е да се намали желанието за никотин и да се успокоят симптомите на отнемане. Контролирани нива на тази отрова се прилагат на пациенти чрез дъвка, пластири, таблетки за смучене, назални спрейове или сега чрез електронни цигари.

В момента наблюдаваме експлозия на магазини, които продават електронни цигари. Вътре в приспособлението се поставя течност, която съдържа вода, ароматизанти, оцветители, ароматизатори и никотин и която устойчивостта загрява и се изпарява. Статия на Мат Ричтел, публикувана в Ню Йорк Таймс на 23 март 2014 г., предупреждава за опасностите от електронните цигари. Нивото на никотин в течностите, които тези устройства изпаряват, варира между 1,8 и 2,4%, концентрация, която може да причини дискомфорт на детето, но рядко смърт. Въпреки това, както все по-често се случва в областта на лекарствата, концентрациите, които достигат 10%, се продават онлайн. Тази течност е опасна и има мощен ефект, ако се погълне или абсорбира през кожата. Малко количество може да предизвика повръщане или гърчове.

По-голямо количество може да причини смърт. Следователно течните пълнежи могат да бъдат опасни, особено за деца, които могат да бъдат привлечени от ярките си цветове и някои от вградените аромати като череша, шоколад или дъвка. Richtel съобщава, че от 2011 г. насам се умножават съобщенията за случайни отравяния от електронни цигари. Най-сериозните случаи са смърт в САЩ и самоубийство чрез инжектиране на цигарена течност, но броят на по-малко сериозните случаи е важен. През 2013 г. има 1 351 обаждания до спешни центрове за отравяния, което е увеличение с 300% спрямо предходната година, от които 365 са изпратени в болницата, което също е утроило броя предходната година. Числата до момента през 2014 г. са със скорост, която показва, че ще се удвои през текущата година.

Изглежда, че една трета от случаите засягат деца под 4-годишна възраст. Много от проблемите изглежда се дължат на лоши грижи - едно отравяне се дължи на счупена в леглото цигара и пациентът я абсорбира през кожата - или на малко знания за опасността, поради която не се лекува със същите грижи, отколкото токсични почистващи продукти, въпреки че рисковете им са сравними. В Испания е описан случай на липоидна пневмония, рядко заболяване, приписвано от лекарите на употребата на глицерин, вещество, необходимо за изпаряване на никотина, което включва патрони за електронни цигари.

Светът на електронната цигара е джунгла, едва ли има законови разпоредби и има огромни икономически интереси. Въпреки че един от аргументите за тяхната продажба е, че те помагат да се откажат от пушенето, все още не е ясно, че това е вярно. Също така не знаем дългосрочните ефекти на вдишването на никотин чрез електронни цигари. Необходимостта от санитарни разпоредби, подходящи етикети, защитени от деца бутилки, стандарти за качество в производството и строги и доказани изследвания е очевидна - нещо, което производителите, дистрибуторите и продавачите не искат да чакат.

Данните за търговията показват, че тази година ще бъдат продадени 1 до 2 милиона литра за презареждане на цигари в САЩ. Китай е един от основните производители на електронни цигари и пълнители, въпреки че има критики относно чистотата и точността на състава на тези смеси. Заедно с това е впечатляваща маркетингова кампания: разходите за реклама на електронни цигари в САЩ са се увеличили през 2011 г. от 6,4 милиона на 18,3 долара през 2012 г. Друго проучване, публикувано през 2014 г. в American Journal of Preventive Medicine, анализира компаниите за електронни цигари уебсайтове: 95% казват, че имат ползи за здравето, 64% казват, че са помогнали да се откажат от пушенето, 22% показват лекари и други здравни специалисти, а 76% казват, че не произвеждат пасивни пушачи.

Други сравнения включват, че електронните цигари са по-чисти (95%) и по-евтини (93%) от "класическите" цигари. 88% посочват, че е възможно да се пуши навсякъде, а 71% посочват, че позволява да се заобикалят разпоредбите относно консумацията на тютюн на затворени места. В повечето портали се предлагаха вкусове на карамел, плодове или кафе, докато други рекламни обаждания призоваваха младите хора с послания за модерността (73%), по-висок социален статус (44%), увеличаване на социалния живот (32%), любовни авантюри ( 31%) и заетостта им от известни личности (22%). Опасява се, че електронните цигари насърчават пристрастяването към никотина. Изследването заключава, че съобщенията за здравето и спирането на тютюнопушенето, които понастоящем нямат научна основа, са широко представени на уебсайтовете на компании, които продават електронни цигари. Необоснованите твърдения за ползи за здравето, присъствието на здравни работници в мрежата, поддържащи тези устройства, одобрение от известни личности и използването на аромати, които могат да се харесат на деца и младежи, трябва да бъдат забранени.

Световната здравна организация (СЗО) е информирала потребителите, че не счита електронната цигара за законно лечение на тези, които се опитват да се откажат от пушенето и че разпространителите на електронни цигари трябва да спрат да твърдят за недоказани терапевтични ефекти или да казват, че са признати от това поради липсата на строги проучвания, които демонстрират ефективността на електронната цигара като заместителна терапия или които изясняват нейните нива на токсичност.

СЗО настоятелно препоръчва да не се използват, въпреки че не изключва бъдещата им полезност, ако клинични и токсикологични проучвания се извършват в подходящата регулаторна рамка, нещо, което не съществува в момента. Междувременно Американската администрация по храните и лекарствата (FDA), при анализ на две водещи марки, откри вредни вещества като диетилен гликол, антифриз, който е токсичен за хората, нитрозамини, получени от тютюн, вещества, способни да причинят рак и наличието на никотин в патрони, които теоретично са били свободни от тази молекула. Изборът не трябва да бъде между традиционната цигара и електронната цигара, а по-скоро между консумацията на пристрастяваща отрова и без да се прави.

  • Benowitz NL, Jacob P III (1984) Ежедневен прием на никотин по време на пушене на цигари. Clin Pharmacol Therapeutics (1984) 35: 499-504
  • Grana RA, Ling PM (2014) «Революция на тютюнопушенето»: анализ на съдържанието на уебсайтове за търговия на дребно с електронни цигари. Am J Prev Med 46 (4): 395-403.
  • Richtel M (2014) Продажба на отрова от цевта: Течен никотин за електронни цигари. The New York Times 23 март. http://www.nytimes.com/2014/03/24/business/selling-a-poison-by-the-barrel-liquid-nicotine-for-e-cigarettes.html?emc=edit_th_20140324&nl=todaysheadlines&nlid=60807250&_r= 0
  • Volkow ND (2011) Епигенетика на никотина: друг гвоздей в кашлицата. Sci Transl Med 3 (107): 107ps43.

Хосе Рамон Алонсо (Валадолид, 1962). Доктор по невробиология от университета в Саламанка, където сега е професор по клетъчна биология. Бил е ректор на този университет и постдокторант и гостуващ професор в Германия и САЩ. Той пише в своя блог за научното разпространение и университетския свят, както и в испанската и международната преса.