На тази страница:

Какво е хипогликемия?

Хипогликемия, известна също като ниско ниво на глюкоза или ниска кръвна захар, се появява, когато нивото на глюкоза в кръвта падне под нормалното. За много хора с диабет това се отнася до ниво от 70 милиграма на децилитър (mg/dL) или по-малко. Вашите номера може да са различни, затова се консултирайте с Вашия лекар, за да разберете кое ниво е твърде ниско за Вас.

Какви са симптомите на хипогликемия?

Симптомите на хипогликемия обикновено се появяват бързо и могат да варират от човек на човек. Може да имате един или повече симптоми, изброени в таблицата по-долу и те могат да бъдат леки до умерени. Някои хора не усещат никакви симптоми.

Тежката хипогликемия е, когато нивото на кръвната захар спадне толкова ниско, че не можете да се лекувате и се нуждаете от помощ от друг човек. Тази хипогликемия е опасна и трябва да се лекува веднага. Това състояние е по-често при хора с диабет тип 1.

Някои симптоми на хипогликемия по време на сън са

  • Плач или сънуване на кошмари
  • Потете, докато пижамата или чаршафите ви се овлажнят
  • Чувство на умора, раздразнителност или объркване след събуждане

Какво причинява хипогликемия при диабет?

Хипогликемията може да бъде страничен ефект от инсулина и други видове лекарства за диабет, които помагат на тялото ви да произвежда повече инсулин. Два вида хапчета за диабет, които могат да причинят хипогликемия, са: сулфонилурейни и меглитиниди. Попитайте вашия медицински екип дали вашето лекарство за диабет може да причини хипогликемия.

Въпреки че други лекарства за диабет не причиняват самостоятелно хипогликемия, те могат да увеличат шансовете ви за хипогликемия, ако вече приемате инсулин, сулфонилурея или меглитинид.

глюкоза
Ако приемате инсулин или друго лекарство за диабет, нивото на кръвната Ви захар може да падне твърде ниско.

Какви други фактори допринасят за хипогликемията при диабет?

Ако приемате инсулин или лекарства за диабет, които увеличават количеството инсулин, произвеждано от тялото ви, но не ги коригирате според храненето или физическата си активност, може да развиете хипогликемия. Следните фактори са склонни да причиняват хипогликемия:

Не яде достатъчно въглехидрати

Когато ядете въглехидратни храни, храносмилателната ви система разгражда захарите и нишестето до глюкоза. Глюкозата навлиза в кръвта и увеличава нивото на глюкозата. Ако не приемате достатъчно въглехидрати с лекарствата си, нивото на кръвната захар може да падне твърде ниско.

Пропускане или забавяне на хранене

Ако пропуснете или забавите хранене, нивото на кръвната Ви захар може да падне твърде ниско. Хипогликемия може да се появи и когато спите и не сте яли от много часове.

Увеличете физическата си активност

Повишаването на нивото на физическа активност над нормалната ви рутина може да понижи нивото на кръвната захар до 24 часа след заниманието.

Пиенето на твърде много алкохол, без да сте яли достатъчно

Алкохолът затруднява тялото ви да поддържа нивото на кръвната захар стабилно, особено ако не сте яли от няколко часа. Ефектите от алкохола също могат да ви попречат да изпитате симптомите на хипогликемия, което може да доведе до тежка хипогликемия.

Болен

Когато сте болни, може да не ядете достатъчно или да не задържате храна, което може да причини ниско ниво на глюкоза в кръвта. Научете повече за грижите за диабета си, докато сте болни.

Как мога да предотвратя хипогликемия, ако имам диабет?

Ако приемате инсулин, сулфонилурея или меглитидин, използвайте плана си за управление на диабета и работете със здравния си екип, за да коригирате плана си, за да предотвратите хипогликемия. Следните действия също могат да ви помогнат да предотвратите хипогликемия:

Проверете нивата на кръвната захар

Познаването на нивото на кръвната захар може да ви помогне да решите колко лекарство да приемате, какви храни да ядете и колко физически активни трябва да бъдете. За да разберете нивото на кръвната си глюкоза, проверявайте се с глюкомер толкова често, колкото Ви е казал Вашият лекар.

Безсимптомна хипогликемия. Понякога хората с диабет не усещат или разпознават симптомите на хипогликемия, проблем, известен като асимптоматична хипогликемия. Ако сте имали хипогликемия, без да изпитвате никакви симптоми, може да се наложи да проверявате нивото на кръвната си глюкоза по-често, за да знаете кога трябва да лекувате хипогликемията си или да предприемете нещо, за да я предотвратите. Не забравяйте да проверите нивото на кръвната си глюкоза преди шофиране.

Ако сте имали асимптоматична хипогликемия или често сте имали хипогликемия, попитайте вашия доставчик на здравни грижи за непрекъснатия глюкозен монитор (CGM). CGM проверява нивото на кръвната Ви захар редовно през деня и нощта. CGM може да ви каже дали нивото на глюкозата ви спада бързо и звучи аларма, ако падне твърде ниско. Тази аларма може да ви събуди, ако имате хипогликемия, докато спите.

Яжте редовно ястия и леки закуски

Планът ви за хранене е ключът към предотвратяването на хипогликемия. Яденето на ястия и леки закуски редовно и с правилното количество въглехидрати може да помогне на нивото на глюкозата да не падне твърде ниско. Освен това, ако консумирате алкохолни напитки, най-добре е да ядете нещо по едно и също време.

Имайте безопасна физическа активност

Физическата активност може да понижи нивото на кръвната захар по време на физическа активност и часове след това. За да предотвратите хипогликемия, може да се наложи да проверите нивото на глюкозата в кръвта преди, по време и след активност и да коригирате приема на лекарства или въглехидрати. Например: можете да закусите преди физическа активност или да намалите дозите инсулин според указанията на вашия доставчик на здравни грижи, за да предотвратите падането на кръвната захар.

Работете с вашия здравен екип

Кажете на вашия медицински екип, ако сте имали хипогликемия. Те могат да коригират вашите лекарства за диабет или други аспекти от вашия план за управление. Научете се да балансирате вашите лекарства, хранителен план и физическа активност, за да предотвратите хипогликемия. Попитайте дали можете да имате комплект за спешни случаи с глюкагон, който да носите със себе си през цялото време.

Можете да предотвратите хипогликемия, като работите с вашия здравен екип.

Как да лекувам хипогликемия?

Ако започнете да имате един или повече симптоми на хипогликемия, проверете нивото на кръвната захар. Ако глюкозата ви е под нормалната или под 70, веднага изяжте или изпийте 15 грама въглехидрати. Примерите включват

  • Четири глюкозни таблетки или туба с глюкозен гел
  • ½ чаша (4 унции) плодов сок, без ниско съдържание на калории или захар *
  • ½ консерва (4 до 6 унции) сода, без ниско съдържание на калории или захар
  • 1 супена лъжица захар, мед или царевичен сироп
  • 2 супени лъжици стафиди

Изчакайте 15 минути и проверете отново нивото на кръвната захар. Ако все още сте на ниско ниво, яжте или пийте още 15 грама глюкоза или въглехидрати. Проверете нивото на глюкозата в кръвта след още 15 минути. Повторете тези стъпки, докато нивото се нормализира.

Ако следващото ви хранене е на повече от 1 час, закусете, за да поддържате нивото на кръвната захар нормално. Опитайте с бисквитки или парче плод.

Хората с бъбречни заболявания не трябва да пият портокалов сок в неговите 15 грама въглехидрати, защото той съдържа много калий. Сокове от ябълки, грозде или червена боровинка са добри варианти.

Ако нивото на кръвната Ви захар е под нормалното, консумирайте веднага 15 грама глюкоза или въглехидрати.

Лечение на хипогликемия, ако приемате акарбоза или миглитол

Ако приемате акарбоза или миглитол с лекарствата си за диабет, които могат да причинят хипогликемия, ще трябва да приемате глюкозни таблетки или гел, в случай че нивото на кръвната захар спадне. Яденето или пиенето на други източници на въглехидрати няма да повиши нивото на глюкозата Ви достатъчно бързо.

Ами ако имам тежка хипогликемия и не мога да приложа лечението?

Някой ще трябва да Ви направи инжекция с глюкагон, ако имате тежка хипогликемия. Тази инжекция бързо ще повиши нивото на кръвната Ви захар. Обсъдете с вашия доставчик на здравни грижи кога и как да използвате комплекта за спешни случаи с глюкагон. Ако имате този комплект, проверете датата на опаковката, за да се уверите, че не е изтекъл.

Ако сте предразположени към тежка хипогликемия, научете семейството, приятелите и колегите си кога и как да си направите инжекция с глюкагон. Също така, кажете им да се обадят веднага на 911, след като ви направят инжекцията или ако нямате при себе си комплект за спешни случаи с глюкагон.

Ако често сте хипогликемични или сте имали тежка хипогликемия, трябва да носите медицинска гривна или огърлица. Идентификационният номер за медицинско предупреждение информира другите, че имате диабет и се нуждаете от незабавна помощ. Получаването на бърза грижа може да помогне за предотвратяване на сериозни проблеми от хипогликемия.

Съдържанието на тази публикация се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти (NIH). NIDDK превежда и споделя резултатите от своите изследвания, за да повиши осведомеността за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и широката общественост. Публикациите, изготвени от NIDDK, се преглеждат внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

NIDDK иска да благодари:
Марта Фънел, M.S., R.N., C.D.E., Медицинско училище в Университета в Мичиган

Тази информация не е защитена с авторски права. NIDDK насърчава обществеността да споделя тази информация свободно.

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център