грижи

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Глобално сестринство

версия В он-лайн В ISSN 1695-6141

Болен glob.В В №16В МурсияВ Юни В 2009

ОТРАЗИ - ЕСЕИ

Образователна стратегия като основна ос на сестринските грижи за бременни жени, живеещи с ХИВ/СПИН, за превенция на вертикално предаване

Образователна стратегия като ключов момент в сестринските грижи за бъдеща майка, живееща с ХИВ/СПИН, за превенция на вертикално предаване

* Montero, L., * Colmenares, Z., * Reina, R., ** Montero, Y.

* Магистърска степен по медицински сестри. Училище за медицински сестри. университет в Карабобо.
** Lcda. в Кърменето. Венецуела

Ключови думи: Образователни стратегии, сестрински грижи, бременна жена, вирус на човешка имунна недостатъчност, вертикално предаване.

Увеличението на ХИВ/СПИН при жените в детеродна възраст води до вертикална инфекция от майка на дете и от своя страна честотата на ХИВ/СПИН при деца. В тази връзка, пренатално или вертикално предаване на ХИВ може да се случи по време на бременност, раждане или чрез кърма при кърмене. В този смисъл целта е да се разработи план за действие с образователни стратегии като ключови за сестринските грижи на бременни жени, живеещи с ХИВ/СПИН, за предотвратяване на вертикално предаване на бъдещи майки в центъра за грижи в La Morera, Juan German Roscio, Guarico ( Венецуела).

Методологията е част от осъществим проект, основан на описателно полево проучване, като популацията включва потребители, които посещават консултациите на този център. Неизвестната извадка от преброяването включва 20 бъдещи жени, които са присъствали по време на периода на изпълнение на събирането на данни, което съответства на въпросник от 30 дихотомични въпроса и е валидирано от експерти. Надеждността, получена от Kuder Richarsond 20, е 0.89.

Резултатите установяват, че пациентът е имал общи познания за вертикално предаване на ХИВ/СПИН, има ограничения по отношение на рисковите фактори. В този смисъл беше направено заключението, че сестринските грижи в акушерството играят много важна роля за откриване, профилактика и лечение на вертикално предаване на ХИВ/СПИН в допълнение към съответния контрол, който може да получи насоки от здравния екип. Това е причината да има инструменти като планове за уроци, създадени предварително, за да предложат образованието, от което се нуждаят.

Ключови думи: Образователни стратегии, сестрински грижи, бъдеща майка, вирус на човешкия имунен дефицит, вертикално предаване.

Въведение

Въпреки това, дори когато има програми, които позволяват да се подобри покритието и да се намалят загубените възможности, да се осигури съгласуваност на здравните услуги и насоченост в поведението на здравния екип, тъй като тяхното съдържание показва различните дейности на различни административни нива и предоставянето на услуги, остава отрицателното въздействие върху управлението на ХИВ/СПИН, което се доказва от големия брой ХИВ-позитивни бременни жени. Ето защо сестрите като членове на здравния екип се приканват да гарантират, че по време на изпълнението на грижите за бременната жена се осигурява цялостна човешка грижа, която надхвърля обикновения контакт с нея при пренаталното посещение.

Текущо състояние на епидемията от ХИВ/СПИН

СПИН е съкращението за синдром на придобита имунна недостатъчност, което засяга хората, заразени от вируса на човешката имунна недостатъчност. Човек изпитва състояние на СПИН, когато тялото му не може да предложи адекватен имунен отговор срещу инфекции поради имуносупресията, причинена от вируса. Това състояние се очертава в съвременния свят като един от най-сериозните проблеми в общественото здраве поради липсата на окончателно лечение. ХИВ/СПИН е пандемия, характеризираща се със специфична група заболявания и състояния, които възникват, когато реакциите на имунитета се потискат в резултат на инфекция с вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ). Ефектите на ХИВ в организма позволяват на патогените да атакуват тялото, което има малка устойчивост, всичко това представлява окончателният клиничен израз на ХИВ инфекцията.

СПИН, индуциран от ХИВ, е прогресивен и необратим имунен дефицит, насочен към имунната система, предоставящ основа за клиничната експресия на опортюнистични или туморни инфекции “(1). Следователно ХИВ-позитивните хора трябва да поддържат високо ниво на благосъстояние и здравословен начин на живот, така че имунната им система да остане укрепена и по този начин да се избегне наличието на опортюнистични инфекции, които постепенно намаляват физическото им състояние и могат да се превърнат в дългогодишен оцелял.

Съвместната програма на ООН за вируса на човешката имунна недостатъчност и СПИН (UNAIDS) (2) през 2003 г. изчислява, че към декември 2000 г. в света живеят над 40 милиона души с това състояние. На последната среща, проведена в Испания през 2002 г., се стигна до заключението, че има повече от 43 милиона заразени, като се отбелязва, че от това население 16,4 милиона съответстват на женския пол и значителна цифра от 1,8 милиона деца, ако те се считат за бъдещето на човечеството. Според данни на същата организация по отношение на педиатричните случаи през 2001 г. са били заразени 800 000 деца, което представлява 16% от заразените от световното население.

Венецуела не избягва тази ситуация и за 1998 г., според данни на Центъра за икономически и социални изследвания, това показва, че броят на хората, заразени с вируса на придобита имунна недостатъчност, се увеличава и за тази година 63 000 души са били ХИВ- положителни и 9 200 са потвърдени като случаи на СПИН. По същия начин те коментират забележима тенденция към увеличаване на броя на случаите на възраст между 15 и 24 години, с подчертан брой жени в репродуктивна възраст. (3) .

ХИВ/СПИН и бременност

Предаването на ХИВ/СПИН става по сексуален, парентерален и перинатален път ”. (5). Формите на предаване на ХИВ определят епидемиологичните характеристики на СПИН и включват сексуален, хетеросексуален контакт както при мъже, така и при хетеросексуални двойки, инокулация на кръв или кръвни продукти при интравенозни потребители на наркотици и предаване от майка на майка. Дете, било в матката, по време на раждане и кърмене (6) .

Вертикалното предаване на ХИВ/СПИН се счита за подходящ начин за придобиване на инфекцията, поради което изложените по-рано причини налагат насърчаване на ранен пренатален контрол при бременната жена, тъй като той може да бъде включен по-рано в антиретовирусната профилактика, изчерпателна оценка и периодично проследяване за оценка на вашия клиничен, имунологичен и вирусологичен статус, както и мониторинг на страничните ефекти на антивирусните лекарства. На тази основа инфекцията може да бъде избегната чрез вертикално предаване, тъй като в момента пътищата на предаване на инфекцията по този начин са разпознати.

В тази рамка ранното идентифициране на ХИВ и рисковите фактори при бременни жени от организаторите на здравни грижи е от жизненоважно значение, тъй като позволява прилагането на образователни стратегии, които помагат за предотвратяване на инфекцията, като предоставят необходимите знания, които биха могли да накарат заразените майки да разберат и балансират предаването потенциал и по този начин да могат да вземат съзнателни и информирани решения относно възможните рискове, на които са изложени те и бъдещите им неродени деца.

По този начин все още не е установена стойност на вирусно натоварване, която да прави разлика между вертикално предаване и липса на вертикално предаване. Това показва важността на антиретровирусното лечение дори при майки с ниско плазмено вирусно натоварване. Поради тези причини медицинските сестри трябва да интерпретират резултатите от вирусното натоварване на майката при пренаталната консултация, с цел да я подтикнат да започне медикаментозна терапия и да й помогне да развие способността да приема лекарствата, както е предписано.

Следователно, знаейки значението на този момент при бременни жени, е необходимо да се информира правилната употреба на лекарства от медицинската сестра, важността на спазването на схемата за лечение и други свързани аспекти, като странични ефекти, свързани с употребата на лекарства като стомашно-чревни проблеми, повръщане и диария. От друга страна, хематологични проблеми с по-често срещана анемия, левкопения и тромбоцитопения.

И накрая, обяснете, че лекарствата намаляват вирусния товар и когато не се прилагат правилно, те са изложени на репликация на вируса с по-висока скорост, предотвратявайки изпълнението на мисията на лечението и увеличавайки фармакологичната резистентност на вируса; оставяйки ви по-малко възможности за възможности за лечение. Понастоящем се предлагат различни схеми за лечение с цел намаляване на вертикалните скорости на предаване в световен мащаб. Той е адаптиран за всяка държава според наличните парични ресурси, като се имат предвид високите разходи за лечение.

Образователни стратегии

Един от философските стълбове на сестринската професия се крие в предоставянето на образование на съществото, на което тя полага грижи, с цел да ги насочи към защитно здравословно поведение; следователно, подобряване на качеството на живот, помагайки на лицето, за което се грижи, да развие способността си да живее или да положи усилия да компенсира промяната на функциите, наранени от болестта, търсейки начин да осигури физическия, афективен и социален спад, който води до себе си. За гореспоменатото, сестрата е тази, която може да повлияе на обучението и образованието на бременната жена, насърчавайки здравеопазването като основна ос и по този начин да допринесе за установяване на поведение за самообслужване.

Това обучение трябва да се съсредоточи върху нуждите от бременна жена, добрата воля и способността да се учи. Този процес трябва да протича в климат на уважение, приемане и разбиране, защото обучението се извършва в три сфери: когнитивна, афективна и психомоторна и всеки проблем, който иска да бъде научен, може да включва една или всички сфери. В случая на ХИВ-позитивната бременна жена, афективната сфера е важна, тъй като тя трябва да расте като човек, който уважава себе си и другите, със социална и екологична съвест, за да може да действа отговорно, за да прави своето и да поддържа стил по-здравословен живот.

Въз основа на гореспоменатото може да се заключи, че този инструмент ще помогне да се промени поведението на бременната жена, за да се насърчи и защити както нейното индивидуално здраве, така и това на нейния нероден син или дъщеря. Използвайте правилно наличните услуги и благоприятствайте развитието на личността и формирането на нови навици, както и я приближете до съзнателни решения чрез обмислен процес за предотвратяване на вертикално предаване по време на бременност. С други думи, медицинската сестра (или), когато планира обучението на бременната жена, посочва действията, които да следва, така че тя да придобие широки и структурирани знания, за да се справи с компетентност, да придобие новата ситуация и да избегне вертикално предаване, определяйки интервенциите, които ще стимулира обучението и положителните промени.

За да се преподава предметът, трябва да се оценят знанията по предмета, както и тяхното културно и учебно ниво. Преди да преподава, медицинската сестра събира данни, за да открие информационните нужди на бременната жена или кои са факторите, които могат да повлияят на обучението (19). При прилагането на образователни стратегии медицинските сестри играят преобладаваща роля, тъй като професионалната практика е насочена към грижа за здравето на хората, като се вземат предвид насърчаването на здравето, профилактиката на болестите, участието в лечението и включително пренастройката на хората към обстоятелство на здравословното състояние, в което се намира. В този смисъл тя трябва да подкрепи ХИВ-позитивната бременна жена да приеме здравословното си състояние, да й помогне да види по-ясно собствените си нужди, да й даде спокойствие и да я подкрепи при вземането на решения

Във всички изброени по-горе се препоръчва медицинските сестри, които полагат грижи за жени в репродуктивна възраст, и бременни жени: да бъдат в крак с напредъка по отношение на постигнатия напредък по отношение на ХИВ/СПИН въз основа на мерки за предаване и превенция, да интегрират ежедневно практиката е здравно образование, насърчаване на благосъстоянието на бременните жени, повишаване на осведомеността относно необходимостта потребителите да бъдат насочвани към всичко, свързано с лечението, като зачитат правото им да бъдат информирани. По отношение на Потребителите, които живеят в състояние на ХИВ СПИН,прилагайте превантивни мерки за вертикално предаване на ХИВ/СПИН, посещавайте семинари, провеждани в Центъра за грижи, за да бъдете информирани за болестта и нейното лечение, да повишите информираността за важността на довеждането на децата в света и здравите момичета.

Библиографски справки

1- Zelasko, H. (1992) Интервенции на симпозиума в перинаталната трансмисия. VI конференция за ретровируси и опортюнистични инфекции; Януари 1992 г., Чикаго, сесия 8. [Връзки]

2- UNAIDS (2003). Статистика за СПИН. Доклад на Програмата за СПИН. [Връзки]

3- Център за икономически и социални изследвания (1998) Епидемиология. Отдел "Документи". Каракас Венецуела. [Връзки]

4- Световната здравна организация (2000). Епидемиологично наблюдение на СПИН. Полугодишен доклад nВє1, 2000 г. Достъпен на http/www.msc/es/sida/epidemiologia/actual. [Връзки]

5- Merson, H. (1993) Еволюция на HIV-1 инфекцията чрез вертикално предаване в Испания (1993-1999). IX конгрес на Испанското дружество по инфекциозни болести и клинична микробиология. Сантяго де Компостела, 21-24 май 1993 г. Резюме 407. [Връзки]

7- Delgado, A. (2000) СПИН в детството в педиатрията. Том 12. Редакционен España a Bilbao. [Връзки]

8- Coll, G. и Martínez (1998). Оценка на разпространението на ХИВ инфекция при бременни жени, ефективност на ZDV при предотвратяване на вертикално предаване. Клинична медицина, Барселона, Испания. [Връзки]

9- Holodny, M. и Kuritzkes, V. (1996) Модел за първична профилактика на полово предавани болести и ХИВ/СПИН при юноши. [Връзки]

10- Испанско дружество по гинекология и акушерство (2001) Цезарово сечение и риск от вертикално предаване на HIV-1 инфекция. The Lancet (изд. Esp.); Испания. [Връзки]

11- Guerra, M. и Colb. (2001). Предварителна ефикасност, безопасност, поносимост и фармакокинетика на кратки режими на нуклеозидни аналози за превенция на предаването на ХИВ от майката на дете (MTCT). Програма и резюмета на XIII Международна конференция за СПИН; Юли 2000 г .; Дърбан, Южна Африка. [Връзки]

12- Fortuna, K. (1998) Интрапартум и неонатална еднократна доза невирапин в сравнение със зидовудин за превенция на предаването на HIV-1 от майка на дете в Кампала, Уганда. [Връзки]

13- Nieves, V. (2006) Вертикално предаване на ХИВ-1. Колко далеч може да бъде намалено? Клинична медицина, Барселона, Испания. [Връзки]

14 - Атланта CDC (2005). ХИВ СПИН. [Онлайн документ] Наличен: http://www.biocab.org/vih-sida.htm. [Връзки]

15- Connor E (1994) Намаляване на предаването от майката на бебето на вируса на човешкия имунодефицит с лечение със зидовудин. Протокол на групата за клинични изпитвания за СПИН при деца 076 Проучвателна група. N Engl J Med. S/l. [Връзки]

16- Colliere, F. (1993). Популяризирайте живота. Мадрид. Interamericana McGraw-Hill. [Връзки]

17 - Закон за упражняването на медицински сестри (2005) Национално учредително събрание. Електронна библиотека. Онлайн транскрипция. Достъпно на: http://www.ilustrados.com/publicaciones/EEkkAAluulpXgbWERx.php. [Връзки]

18- Pepper, L. (1999) Концептуални основи на сестринството. Paltex, Испания. [Връзки]

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons