En español | Операцията за отслабване често се отхвърля като лесно решение за тези, които не могат да победят проблема си с теглото чрез диета и упражнения. Здравните експерти обаче казват, че не бива да се отхвърля толкова лесно. На първо място, повечето експерти смятат, че бариатричната хирургия е най-добрият начин, ако искаме да бъдем реалисти, за тези, които са с наднормено тегло (с индекс на телесна маса или ИТМ 30 или повече), да загубят достатъчно тегло и да не си го възвърнат. Второ, изследванията, включително проучване, публикувано този месец, показват, че ползите от бариатричната хирургия надхвърлят самата загуба на тегло.

може

Новото проучване задълбочава изследванията, публикувани миналата година през ДЖАМА, който оценява пациенти със затлъстяване с диабет тип 2, които са отслабнали с един от двата метода: бариатрична хирургия или с промяна в начина им на живот, като диета и физическа активност. Изследователи от клиниката в Кливланд, които проследяват участниците в това проучване в продължение на осем години, установяват, че тези, които са отслабнали с помощта на операция, намаляват риска от сериозни сърдечно-съдови събития - като инфаркт, сърдечна недостатъчност, с 39%. и инсулт - и 41% риск от смърт от каквато и да е причина, в сравнение с нехирургичната група.

Използвайки същата група пациенти в проучване, публикувано този месец в Анали на хирургията, Изследователите откриват още повече ползи от бариатричната хирургия в сравнение с традиционните методи за отслабване. Например, онези, които са се оперирали, е трябвало да загубят само около 10% от теглото си, за да намалят сърдечно-съдовия риск и да подобрят продължителността на живота. За сравнение, тези, които отслабнаха без помощта на операция, трябваше да загубят 20% от теглото си, за да видят подобни ползи за здравето.

Както обясниха изследователите, ползите за здравето от загуба на тегло се задействат по-бързо при затлъстели хора с диабет тип 2, които отслабват с бариатрична хирургия, отколкото при тези, които отслабват, като променят начина си на живот.

„Дори след като направихме корекции за количеството загубено тегло, ефектът от бариатричната хирургия все още беше налице и се запази“, обяснява д-р Али Аминиан, директор на Бариатричния и метаболитен институт в клиниката в Кливланд и водещ автор на изследването. "Това ни казва, че положителните ефекти на бариатричната хирургия върху сърдечно-съдовото здраве и смъртността не се ограничават само до загуба на тегло.".

Той добавя, че особено след операцията започват да действат други ползи: по-добър контрол на диабета, кръвното налягане и липидите.

Възможни метаболитни ползи от операцията

Въпреки че причините не са напълно ясни, д-р Аминиан посочва една възможност. „Когато премахнем част от стомаха или заобиколим част от стомашно-чревния тракт, в организма настъпват неврохормонални промени и съставът на бактериите в стомашно-чревния тракт се променя", обяснява той. „Така че всички тези промени, които се случват с тези хирургични процедури може да има някои метаболитни ползи. Вероятно затова виждаме тези ползи за здравето при по-нисък праг на загуба на тегло в сравнение с групата, която не е подложена на операция. ".

Изследването, което не демонстрира връзката между причина и следствие, не е окончателно. „Няма съмнение, че операцията за отслабване е важен вариант за хората със затлъстяване, особено тези с диабет тип 2 с висок риск от сърдечно-съдови заболявания“, казва д-р Робърт Екъл, президент по медицина и наука от Американската асоциация по диабет ( ADA).

В противен случай, казва той, "е трудно да се загуби значително количество тегло и да се поддържа дългосрочно. Но ползата от операцията е наистина количеството загубено тегло и възможността да се поддържа, без да се възстанови. Това проучване предполага, че има могат да бъдат други механизми, различни от загуба на тегло, но все още не са доказани ".

И все пак никой не предлага операция за отслабване като универсална рецепта за всички с диабет и ИТМ над 30. ADA посочва, че метаболитната хирургия трябва да се препоръчва като възможност за лечение на хора с диабет тип 2. чийто ИТМ е повече от 40 или за тези, които имат ИТМ над 35 и високо ниво на глюкоза в кръвта, която е трудно да се контролира правилно с навици на живот и лекарства. Той също така посочва, че това може да бъде опция за тези, които имат ИТМ над 30 и не могат да отслабнат без хирургическа намеса.