En español | Операцията за отслабване често се отхвърля като лесно решение за тези, които не могат да победят проблема си с теглото чрез диета и упражнения. Здравните експерти обаче казват, че не бива да се отхвърля толкова лесно. На първо място, повечето експерти смятат, че бариатричната хирургия е най-добрият начин, ако искаме да бъдем реалисти, за тези, които са с наднормено тегло (с индекс на телесна маса или ИТМ 30 или повече), да загубят достатъчно тегло и да не си го възвърнат. Второ, изследванията, включително проучване, публикувано този месец, показват, че ползите от бариатричната хирургия надхвърлят самата загуба на тегло.
Новото проучване задълбочава изследванията, публикувани миналата година през ДЖАМА, който оценява пациенти със затлъстяване с диабет тип 2, които са отслабнали с един от двата метода: бариатрична хирургия или с промяна в начина им на живот, като диета и физическа активност. Изследователи от клиниката в Кливланд, които проследяват участниците в това проучване в продължение на осем години, установяват, че тези, които са отслабнали с помощта на операция, намаляват риска от сериозни сърдечно-съдови събития - като инфаркт, сърдечна недостатъчност, с 39%. и инсулт - и 41% риск от смърт от каквато и да е причина, в сравнение с нехирургичната група.
Използвайки същата група пациенти в проучване, публикувано този месец в Анали на хирургията, Изследователите откриват още повече ползи от бариатричната хирургия в сравнение с традиционните методи за отслабване. Например, онези, които са се оперирали, е трябвало да загубят само около 10% от теглото си, за да намалят сърдечно-съдовия риск и да подобрят продължителността на живота. За сравнение, тези, които отслабнаха без помощта на операция, трябваше да загубят 20% от теглото си, за да видят подобни ползи за здравето.
Както обясниха изследователите, ползите за здравето от загуба на тегло се задействат по-бързо при затлъстели хора с диабет тип 2, които отслабват с бариатрична хирургия, отколкото при тези, които отслабват, като променят начина си на живот.
„Дори след като направихме корекции за количеството загубено тегло, ефектът от бариатричната хирургия все още беше налице и се запази“, обяснява д-р Али Аминиан, директор на Бариатричния и метаболитен институт в клиниката в Кливланд и водещ автор на изследването. "Това ни казва, че положителните ефекти на бариатричната хирургия върху сърдечно-съдовото здраве и смъртността не се ограничават само до загуба на тегло.".
Той добавя, че особено след операцията започват да действат други ползи: по-добър контрол на диабета, кръвното налягане и липидите.
Възможни метаболитни ползи от операцията
Въпреки че причините не са напълно ясни, д-р Аминиан посочва една възможност. „Когато премахнем част от стомаха или заобиколим част от стомашно-чревния тракт, в организма настъпват неврохормонални промени и съставът на бактериите в стомашно-чревния тракт се променя", обяснява той. „Така че всички тези промени, които се случват с тези хирургични процедури може да има някои метаболитни ползи. Вероятно затова виждаме тези ползи за здравето при по-нисък праг на загуба на тегло в сравнение с групата, която не е подложена на операция. ".
Изследването, което не демонстрира връзката между причина и следствие, не е окончателно. „Няма съмнение, че операцията за отслабване е важен вариант за хората със затлъстяване, особено тези с диабет тип 2 с висок риск от сърдечно-съдови заболявания“, казва д-р Робърт Екъл, президент по медицина и наука от Американската асоциация по диабет ( ADA).
В противен случай, казва той, "е трудно да се загуби значително количество тегло и да се поддържа дългосрочно. Но ползата от операцията е наистина количеството загубено тегло и възможността да се поддържа, без да се възстанови. Това проучване предполага, че има могат да бъдат други механизми, различни от загуба на тегло, но все още не са доказани ".
И все пак никой не предлага операция за отслабване като универсална рецепта за всички с диабет и ИТМ над 30. ADA посочва, че метаболитната хирургия трябва да се препоръчва като възможност за лечение на хора с диабет тип 2. чийто ИТМ е повече от 40 или за тези, които имат ИТМ над 35 и високо ниво на глюкоза в кръвта, която е трудно да се контролира правилно с навици на живот и лекарства. Той също така посочва, че това може да бъде опция за тези, които имат ИТМ над 30 и не могат да отслабнат без хирургическа намеса.
- Операцията за отслабване може да помогне за обръщане на диабет тип 2 при затлъстели хора; The
- Операцията за отслабване увеличава успеха на една процедура за лечение на фибрилация
- Операция за отслабване, също толкова ефективна при юноши, колкото и при възрастни
- Операцията за отслабване може да не намали риска от смърт, установява проучване - Потребител
- Най-добрите диети за отслабване в клиниките за козметична хирургия Minerva Dorsia