епидидимо-орхит

Това е опасно мъжко урологично заболяване с инфекциозна етиология, при което възпалителният процес засяга тестиса и апендикса му.

В повечето случаи заболяването се развива при възрастни мъже на възраст от 16 до 40 години (в периода на активен сексуален живот). Но също така епидидимо-орхит често се развива при пациенти в напреднала възраст.

Причините за заболяването са доста различни, но повечето случаи на епидидимо-орхит се развиват поради:

  • Физически наранявания на тестисите или скротума;
  • Намален имунитет;
  • Хипотермия;
  • Забавени инфекциозни и неинфекциозни заболявания (трихомониаза, паротит, микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидии и др.) Това е най-честата причина за развитие на епидидимо-орхит;
  • Нарушения на кръвообращението в слабините;
  • Хронични заболявания на пикочно-половата система в историята - баланопостит, цистит, уретрит;
  • Епидидимо-орхитът може да се развие като усложнение на тонзилит, пневмония, сифилис, туберкулоза, криптококоза;
  • Катетеризация на пикочния мехур при урологични патологии.

Всички тези неблагоприятни причини и фактори представляват сериозна заплаха за здравето на мъжете. Ето защо е важно бързо да се лекуват заболявания и да се предотвратява.

Класификация

В медицината епидидимо-орхитът се класифицира според сегашния си:

  1. Остър ход.
  2. Хроничен курс.
  3. Abstsessivnaya форма.

Съществува и друга класификация на заболяването, според класа възбудител, причинява възпаление:

Болестта се развива на основата на туберкулоза, бруцелоза, сифилис и други.

В повечето клинични случаи причинява развитието на ППИ (полово предавани инфекции). Патогените могат да се превърнат в неспецифични инфекции и вируси.

Остър ход

Симптомите на тази форма са доста специфични. Острият епидидимо-орхит започва с появата на силна болка в слабините, което принуждава мъжете незабавно да потърсят квалифициран лекар за помощ.

Хроничен ход

Симптомите на тази форма се появяват периодично. В хроничната си форма е често срещана причина за мъжко безплодие или рак на тестисите, така че наличието на първите признаци е спешна нужда от започване на лечение.

Abstsessivnaya форма

Това е по-опасно за здравето, тъй като води до промяна на функциите на тестисите, мъжко безплодие, образуване на тумори и пикът на заболяването пада на втория ден след откриването на първия от неговите симптоми.

Други причини за епидидимо-орхит

Повечето случаи се дължат на инфекция. Причините за инфекция включват следното:

Усложнение на инфекция на урината

Микроби (бактерии) като Е. coli, които причиняват инфекции в урината, понякога могат да проследят семепровода и да причинят епидидимо-орхит.

Това може да се случи на всяка възраст и е най-честата причина за епидидимо-орхит при мъже над 35 години.

Това е така, защото частичното блокиране на потока урина става все по-често с увеличаване на възрастта, поради увеличена простата или стесняване на уретрата (уретрална стриктура).

Уретрата е тръбата, през която урината напуска пикочния мехур. Частичното запушване на урината ви прави по-склонни към развитие на пикочни инфекции.

Усложнението на инфекция на пикочните пътища също е честата причина за епидидимо-орхит при малки деца.

Полово предавани инфекции

Полово предаваната инфекция е най-честата причина за епидидимо-орхит при млади мъже (но може да се появи при всеки сексуално активен мъж). Среща се най-често при инфекции с хламидии и гонорея.

При мъжете тези инфекции обикновено заразяват уретрата и причиняват уретрит. Понякога обаче инфекцията може да проследи семепровода до епидидима и тестиса.

Вирус на паротит

Вирусът на паротит е бил често срещана причина. Повечето хора с паротит развиват подуване на околоушните слюнчени жлези.

Въпреки това, заушката при деца също причинява епидидимо-орхит в около 1 от 5 случая.

Вирусът достига тестисите чрез кръвния поток. Понастоящем тази причина е рядка, тъй като имунизацията срещу морбили, паротит и рубеола (MMR) вече се дава рутинно на деца.

Операция на простатата или уретрата

Това може да позволи на микробите (бактериите) да навлязат в уретрата, които могат да достигнат тестисите.

Епидидимо-орхитът беше често усложнение след отстраняване на простатата (простатектомия). Сега това е рядко поради по-добрите хирургични техники.

Лекарства

Епидидимо-орхитът понякога може да бъде страничен ефект на лекарство, наречено амиодарон.

Обикновено се появява в дози над 200 mg, особено когато дозовият диапазон достигне 400-800 mg.

Нечести причини

Други вирусни инфекции са редки причини за епидидимо-орхит. Инфекцията от други части на тялото рядко може да премине в кръвта към тестисите, като туберкулоза (туберкулоза) и бруцелоза.

Когато това се случи, това обикновено се случва при хора, които имат проблем с имунната си система (например хора със СПИН). Шистозомозата е тропическо инфекциозно заболяване, което може да причини епидидимо-орхит.

Мъжете с болестта на Бехчет могат да развият подути тестиси и да причинят неинфекциозен епидидимо-орхит. Нараняването на скротума може да причини възпаление на епидидима и тестиса.

Кой развива епидидимо-орхит?

Епидидимо-орхитът се среща при около 1 на 1000 мъже. Често се среща при мъже на възраст между 15 и 30 години и при мъже на възраст над 60 години.

Това не се случва много често преди пубертета. Около 3 на 10 деца, които имат паротит след пубертета, развиват орхит.

Рискът от епидидимо-орхит се увеличава, ако имате катетър или други инструменти, поставени в уретрата.

Симптоми

Има силна болка в засегнатия тестис и епидидима, която има тенденция да се засилва. Може да излъчва в слабините или чатала. Дори при наличие на този симптом мъжът отива на лекар, за да бъде диагностициран.

Скротумът става болезнен при палпация, набъбва, бръчките се изглаждат. Кожата става червена и лъскава.

Телесната температура може да се повиши до 38-39 градуса.

Ако се появят тези симптоми, повечето мъже трябва да отидат на лекар, тъй като болката и подуването в скротума им пречат да водят нормален живот и създават много силен дискомфорт.

Ако той бързо бъде назначен за правилното лечение на остър епидидимо-орхит, тогава седмица по-късно болестта ще бъде премахната.

Но има мъже, които по различни причини отлагат час за уролог. Отлагането на посещението дори с няколко дни може да доведе до факта, че острата фаза преминава в хронична фаза.

Също така телесната температура може да се повиши до 40 градуса.

Ако причината за заболяването е туберкулозният бацил, тогава кожата на скротума може да образува фистули.

Ако лекар не е посетен и лечението не се проведе, хроничната форма след известно време ще премине в абсцесивна форма с нагнояване.

Диагноза

За да се открие наличието на определени заболявания, е необходимо да се намери техният етап и да се назначи правилния план за лечение, необходимо е да се направи диагноза в болница.

Някои основни техники за определяне на наличието на епидидимо-орхит са описани по-долу:

  • Намазка от уретрата за откриване на наличие на урогенитални инфекции.
  • Микобактерия туберкулоза урина култура.
  • Култура на уретрата.
  • Ултразвук на скротума.
  • Определете присъствието на полово предавани болести.

Ако лекарят подозира наличието на тумори, се извършва биопсия на тестисите.

Лечение

Лечението на това заболяване трябва да започне да се провежда, когато се демонстрира първият от симптомите му. Колкото по-рано започнете, толкова по-благоприятна е прогнозата.

Пациентът трябва да бъде в болница, лекарите биха могли да наблюдават общото състояние ежедневно.

Консервативен метод на лечение

След идентифициране на причинителя на заболяването, на пациента се назначава антибиотично лечение, чийто ефект ще бъде насочен към елиминиране на инфекцията от тялото. За лечение са предписани лекарства от следните групи:

  • Сулфонамиди.
  • Флуорохинолони.
  • Аминогликозиди.
  • Пеницилини.
  • Цефалоспорини.

На възпаления тестис се прилагат студени компреси. Това ще помогне за намаляване на дискомфорта и намаляване на възпалението.

След като остър процес отшуми, пациентите трябва да отидат на физикална терапия (магнитна терапия, електротерапия, ултразвукова терапия, лазерна терапия), за да възстановят нормалната функция на тестисите.

Хирургично лечение се изисква в най-сложните случаи.

Антибиотичните лекарства обикновено действат добре.

Болката обикновено отшумява в рамките на няколко дни, но подуването може да отнеме седмица или повече, за да отшуми, понякога и по-дълго. Изборът на антибиотик зависи от основната причина за инфекцията.

Ако причината е инфекция, предавана по полов път, не трябва да правите полов акт, докато не приключи лечението и проследяването.

Сексуалните партньори на мъже с епидидимо-орхит, причинени от полово предавана инфекция, може също да се нуждаят от лечение с антибиотици.

Антибиотиците не убиват вируси и не са необходими, ако причината е вирусна инфекция, например паротит.

Може да откриете, че поддържащото бельо помага за облекчаване на болката. Облекчаващите болката и ледените компреси също ще облекчат болката.

Усложнения

Повечето хора се възстановяват напълно и усложненията са рядкост. Възможните усложнения включват:

  • Пълно покритие на семепровода.
  • Абсцес на скротума.
  • Скротална фистула.
  • Ракови заболявания.
  • Стерилитет.
  • Инфаркт на тестисите.

Предпазни мерки

За да премахнете риска от развитие на това заболяване, трябва да следвате няколко прости насоки. Тъй като често срещана причина са инфекциите, предавани по полов път, препоръчително е винаги да се използват презервативи.

След като имате нараняване на слабините, тогава не трябва да се двоумите и да посещавате лекар за диагностика.

Скротумът трябва да бъде защитен не само от нараняване, но и от хипотермия. На мъжете се препоръчва да носят дрехи от естествени материи.

Също така е важно бързо да се лекуват съществуващи заболявания на пикочно-половата система, за да се предотврати развитието на усложнения.

Ако смятате, че имате епидидимо-орхит и имате характерните симптоми на заболяването, можете да се консултирате с уролога.

Епидидимит (съвпадащи симптоми: 7 от 10).

Възпалението на епидидима има своята инфекциозна или неинфекциозна етиология. Това прилича на придатък на навитата тръба и се намира на задната повърхност, закрепвайки го с семепровода.

Орхит (съвпадащи симптоми: 3 от 10).

Орхитът е заболяване, което причинява възпаление на тестисите, което обикновено е усложнение, възникнало в резултат на инфекциозни заболявания.

При орхит симптомите могат да се появят в остра или хронична форма, тъй като отделно заболяване се появява рядко.

Микоплазмоза (съвпадащи симптоми: 3 от 10).

Микоплазмоза, патологичен процес, чието образуване е повлияно от бактериите Mycoplasma hominis и гениталиите. Тези микроорганизми имат отрицателно въздействие върху функционирането на пикочно-половата система и причиняват различни заболявания.

Лимфостазом (лимфедем) (съвпадащи симптоми: 3 от 10)

Лимфостазом или лимфедем е заболяване, в резултат на което процесът променя лимфната циркулация в човешкото тяло. В резултат на това се натрупва в лимфната течност на тъканите. Краката постепенно губят естествения си вид.

Без правилно и навременно лечение човек може да стане инвалид. Това патологично разстройство се диагностицира при 10% от общото население.

Пелвиоперитонит (съвпадащи симптоми: 2 от 10).

Възпаление на тазовите органи на перитонеума в женското тяло. Болестта се причинява от патогени като стафилококи, Е. coli, гонококи, хламидии и различни вируси.