21 ОСНОВНИ ВЪПРОСИ

белодробна


1. Възможно ли е четенето на ехокардиограма да е грешно?


Да. Ехокардиограмата може да е грешна, подценявайки налягането в белодробната артерия. Най-добрата мярка все още е катетеризацията на дясното сърце. Внимателната ехокардиограма от експерт по ехокардиография обаче може приблизително да оцени наляганията, получени по време на катетеризация на дясното сърце.

2. При кой от двамата има по-добра прогноза/продължителност на живота? При белодробна хипертония или първична белодробна хипертония?

По дефиниция причината за първичната белодробна хипертония е неизвестна. Причината за всички други видове белодробна хипертония е известна и често се нарича вторична белодробна хипертония. Прогнозата за вторична белодробна хипертония зависи от конкретната причина и нейната тежест. Вторичната белодробна хипертония, причинена от колагенови съдови заболявания (като склеродермия) има сходна прогноза с първичната белодробна хипертония. Вторичната белодробна хипертония, причинена от хронична белодробна емболия, има отлична прогноза, когато се лекува правилно с малка или никаква съкратена продължителност на живота. Повечето други видове вторична белодробна хипертония попадат някъде между тях.

3. Обяснете ми мярката за сърдечния дебит или ефективността.

Сърдечният обем е количеството кръв, изпомпвано от сърцето за една минута. Сърдечният обем на здрав човек е приблизително 5 литра всяка минута. При пациенти с напреднали форми на белодробна хипертония това е 2 или 3 кварта в минута. Сърдечният обем се определя чрез катетеризация на сърцето. По време на катетеризацията лекарите вкарват чувствителен към температурата катетър в белодробната артерия, след това инжектират 1/3 унция студена стерилна вода в централната вена и измерват изменението на температурата в кръвта.

4. Моята ехокардиограма показва налягане от 50, но катетеризацията на дясно сърце показва нормално налягане. Как е възможно да имам белодробна хипертония?

Катетеризацията на дясното сърце е най-добрата мярка за налягане в белодробната артерия. Въпреки това, едно измерване по двата метода може неточно да представлява белодробно налягане, тъй като то може да се промени през целия ден в резултат на различни дейности през целия ден. Като цяло, когато два теста не се потвърждават взаимно или резултатите са необичайни или двусмислени, е важно периодично да се преоценяват резултатите, преди да се стигне до заключения.

5. Наскоро ми поставиха диагноза и ме е страх. Колко трябва да живея?

Лекарите не са гадатели и не могат да предвидят колко дълго ще трябва да живее пациентът. Белодробната хипертония е сериозно заболяване, което може да съкрати живота. Както всички медицински състояния, прогнозата зависи от тежестта на заболяването към момента на поставяне на диагнозата. Също така тежестта варира значително при поставяне на диагнозата белодробна хипертония. Днес има лечения, които удължават живота и намаляват симптомите. Оценяват се нови лекарства и лечения, които биха могли да подобрят дългосрочната продължителност на живота.

6. Ако имам вторична белодробна хипертония, трябва ли все пак да посетя специалист по белодробна хипертония?

Леченията за първична белодробна хипертония често се използват с голям успех при лечението на вторична белодробна хипертония. Пациентите често получават оптимална полза от лечението от специалист по белодробна хипертония.

7. Бихте ли имали белодробна хипертония, която е била неправилно диагностицирана като астма?

Да, симптомите на белодробна хипертония често са неспецифични - те са свързани с много заболявания на белите дробове и сърцето. Белодробната хипертония често се диагностицира чрез ехокардиография. Ако имате някакви въпроси, попитайте Вашия лекар по време на следващото ви посещение. Говорете за възможността за ехокардиограма с Вашия лекар.

8. Има ли генетична причина за белодробна хипертония?

Да.Приблизително 6-10% от случаите на първична белодробна хипертония са наследствени. Прякото семейство (братя и сестри, деца и родители) трябва да бъде изследвано. В тези случаи най-подходящият тест би бил ехокардиограма.

9. Лекарят ми каза, че ще ми е от полза да отслабна. Какво мислиш?

Като цяло е добра идея да отслабнете, ако имате няколко излишни килограма. Вероятно ще се почувствате по-добре независимо от причината за симптомите Ви. Отслабването е почти винаги добра препоръка. Невъзможно е обаче да се предскаже, без да се знае причината за вашите симптоми и без да се знае за вашия случай. В ранните етапи на белодробната хипертония симптомите могат да бъдат неспецифични и фини. Следователно симптомите в някои случаи могат да се отдадат на тревожност или депресия. Също така затлъстяването може да допринесе за по-високо белодробно налягане. Във ваш интерес е да останете с оптималното си тегло.

10. Моята ехокардиограма показва налягане от 50-60, но лекарят ми казва, че нямам белодробна хипертония. Прав ли е моят лекар?

Ехокардиограмата е средство, чрез което налягането в белодробната артерия може да бъде приближено. Ако ехокардиограмата е извършена от експерт по ехокардиография и показва налягане в белодробната артерия, оценено на 50-60 mm HG, те са много високи. Следователно други оценки, като катетеризация, биха били подходящи във вашия случай.

11. Защо е важно да се консултирате със специалист по белодробна хипертония?

Белодробната хипертония е рядко и много сериозно заболяване и повечето общопрактикуващи лекари или интернисти имат малък опит с това заболяване.

12. Каква е причината за белодробната хипертония?

Някои форми на вродени сърдечни заболявания, белодробни заболявания и кръвни съсиреци в артериите на белите дробове причиняват белодробна хипертония. Освен това белодробната хипертония е свързана с колагенови съдови заболявания, портална хипертония (обикновено причинена от чернодробно заболяване), диетични лекарства, ХИВ/СПИН и някои други редки заболявания. В други случаи няма категорична причина и тези случаи се наричат ​​първична белодробна хипертония.

13. Каква е разликата между средното налягане на белодробната артерия и налягането на белодробна ехокардиограма?

Средното налягане в белодробната артерия е средното белодробно налягане по време на един сърдечен цикъл. (Вижте отговор 14.) Ехокардиограмата оценява систолното налягане в белодробната артерия, което е най-високото измерване по време на сърдечен цикъл. Следователно систоличното налягане на белодробната артерия винаги е по-високо от средното налягане на белодробната артерия.

14. Какво е средното налягане в белодробната артерия и как се изчислява това число?

Налягането на белодробната артерия е като налягането на кръвта. Издига се с палпитация на сърцето и пада между палпитациите. Ето защо налягането в белодробната артерия винаги се променя. Средното налягане в белодробната артерия първо се изчислява по време на сърдечен цикъл (времето между началото на един сърдечен ритъм и началото на следващия). Това обаче не е изчисляването на обикновената средна стойност (с най-голямото и най-малкото число). Това е непрекъсната средна стойност на налягането през сърдечния цикъл. Средното налягане в белодробната артерия винаги е по-близо до ниското, отколкото до високото число.

15. Каква е продължителността на живота на пациент с белодробна хипертония?

Няма прост отговор на този въпрос. Продължителността на живота зависи от много неща. Без знанието на всеки конкретен случай е невъзможно да се предвиди. Пациентите с тежки форми на белодробна хипертония имат кратка продължителност на живота, но в момента има нови лечения, които биха могли да помогнат и на тези пациенти.

16. Кои тестове са най-добри за определяне на белодробна хипертония?

Най-добрият тест за определяне на белодробна хипертония е катетеризацията на дясното сърце. Този тест измерва налягането в белодробните артерии. Преди катетеризация на дясното сърце се използват други неинвазивни тестове като ехокардиография, електрокардиограма и рентгенография на гръдния кош, за да се премахнат други възможности.

17. Какви са тестовете, които определят дали човек страда от първична белодробна хипертония или от вторична белодробна хипертония?

Диагнозата на първичната белодробна хипертония се поставя чрез елиминиране на онези заболявания, които причиняват вторична белодробна хипертония. Следователно тези тестове определят дали има заболяване, което може да бъде идентифицирано като причина за белодробна хипертония. Ако има причина, диагнозата е вторична белодробна хипертония. Ако няма причина, диагнозата е първична белодробна хипертония. В повечето случаи се правят еднакъв брой тестове за двата вида белодробна хипертония.

18. Кога трябва да започна лечение, ако диагнозата е белодробна хипертония умерен?

Трудно е да се отговори на въпроса, без да се знае конкретният ви случай, но повечето случаи на белодробна хипертония получават някакъв вид лечение. В умерени случаи често се използват калциев антагонист и антикоагулант. И все пак лекарите не знаят какво точно се случва с човек с умерена белодробна хипертония. Във всеки случай повечето от леченията са консервативни, като се използва здрав разум и е необходимо внимателно наблюдение.

19. Как мога да намеря специалист по белодробна хипертония в моя град или щат?

Асоциацията за белодробна хипертония (PHA) има списък (с информация за контакт) на сертифицирани лекари по кардиология, пулмология и детска кардиология и които са членове на клиницистите и изследователите по белодробна хипертония (PHCR).

20. Защо имам болки в гърдите с белодробна хипертония?

Болката в гърдите е често срещана при пациенти с първична белодробна хипертония и се среща при тридесет процента от пациентите. Причината е неизвестна. Въпреки това, много експерти в областта на белодробната хипертония смятат, че причината е, че стената на дясната камера на сърцето не изпомпва достатъчно кръв през дясната камера и сърцето не отговаря на нуждите в увеличената работа, причинена от освобождаването от отговорност. налягане в белодробната артерия.

21. Моят лекар е кардиолог или пулмолог. Защо трябва да посетя друг специалист?

Кардиолозите и пулмолозите са правилните специалисти. Много от тези специалисти обаче имат много малко опит или практически инструкции за белодробна хипертония, което е толкова рядко. Препоръчително е да посетите специалист по белодробна хипертония, ако вашият кардиолог или пулмолог има много малко познания за това заболяване. Специалистът по белодробна хипертония ще се свърже с вашия кардиолог или пулмолог, за да препоръча най-подходящите лечения.

ANHP е обявен за обществено сдружение: Регистриран в националния регистър на сдруженията. Група 1/раздел1/Национален 586072. Обществена комунална услуга 28.11.2008. Nif G-84377860.