Експертна медицинска статия.

  • ATC код
  • Активни съставки
  • Показания
  • Формуляр за освобождаване
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Употреба по време на бременност
  • Противопоказания
  • Странични ефекти
  • Дозировка и приложение
  • Предозиране
  • Взаимодействия с други лекарства
  • Условия за съхранение
  • Специални инструкции
  • Продължителност
  • Фармакологична група
  • Фармакологичен ефект
  • Популярни производители

Основната активна съставка в Ibuprom е ибупрофен, който е синтетично вещество, получено от пропионова киселина.

компетентно

[1]

ATC код

Активни съставки

Индикации за Ibuprom

Показания за употреба Ibuprom предполага използването на това лекарство като лекарство с противовъзпалително и аналгетично действие.

Подходящ е за редица заболявания на опорно-двигателния апарат с дегенеративен и възпалителен характер. Той е кръстен на артрит в хроничен, ревматоиден, псориатичен и юношески тип. Лекарството е показано и за включване в сложни терапевтични мерки за артрит при системен лупус еритематозус. Също така, това лекарство е оправдано (в неговите високоскоростни лекарствени форми), когато подагрозният артрит има остър пристъп на подагра.

Предпоставките за назначаването на това лекарство са допълнително: наличието на остеохондроза; Болест на Persononeja-Turner (невралгична амиотрофия); Анкилозиращ спондилит - болест на Бехтерев.

Ibuprom се използва за облекчаване на болка при артрит и артралгия, миалгия, осалгия, радикулит, бурсит, невралгия, тендинит и тендовагинит. Също така намира приложение срещу мигрена, главоболие и зъбобол, болки, съпътстващи развитието на различни видове злокачествени лезии.

Употребата на Ibuprom помага за намаляване на тежестта на синдрома на болката, който се появява в резултат на травматични фактори. В периода след хирургическа интервенция лекарството може също да намали интензивността на болката на фона на следоперативно възпаление.

Употребата на това лекарство е показана при развитието на възпалителни процеси в тазовата област, с аднексит, алгодисменорея, с фебрилен синдром, свързан с инфекциозни и простудни заболявания. Освен това Ibuprom се използва по време на раждането като токолитик и упойка.

[2. 3. 4. 5]

Формуляр за освобождаване

Форма на освобождаване Ibuprom е под формата на таблетки, покрити със слой бял стомашно-чревен разтварящ гел. Таблетките имат кръгла форма с изпъкнала двустранна повърхност, от едната страна на която има издигнат черен надпис: IBUPROM.

Една таблетка съдържа ибупрофен 200 mg.

В допълнение към активната активна съставка има редица помощни съставки. Те съдържат следните съставки: целулозен прах, предварително желатинизирано нишесте, царевично нишесте, структуриран поливидон, талк, гума гуар, колоиден силициев диоксид, хидрогенирано растително масло.

Черупката се състои от колекция от такива компоненти, хидроксипропилцелулоза, макрогол (полиетилен гликол), талк, желатин, захароза, каолин, комбинации от захароза и царевично нишесте, захароза като захарен сироп, калциев карбонат, арабска гума, титанов диоксид E171, карнауба восък, бял опалукс като 7000 (натриев бензоат Е 211, захароза, пречистена вода).

Съставът на мастилото на специалния диетичен Opacode S-1-17823 Black, използван за нанасяне на етикети, включва: шеллак, изопропилов алкохол, n-бутилов алкохол, амонячен разтвор 28%, пропилен оксид черно желязо E172 (III).

Таблетките в количество от 2 броя са опаковани в саше, 1 саше в картонена кутия.

Таблетки от 10 броя в блистер, 1 блистер в картонена опаковка.

50 таблетки във флакон от поливинилацетат в картонена кутия.

Както виждаме, лекарството, чиято форма е представена като покрита таблетка, може да бъде намерено в достатъчно разнообразие, за да избере най-подходящия вариант от предложените варианти за предписан курс на лечение.

[6], [7], [8]

Фармакодинамика

Фармакодинамиката на Ibuprom се дължи до голяма степен на действието на основната му активна съставка, ибупрофен, вещество, произведено чрез синтеза на пропионова киселина.

Фармакологичният ефект на лекарството, който принадлежи към групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства, характеризиращ се с актуализиране на неговите аналгетични, хипотермични и възпалителни свойства, блокиране поради безразборната циклооксигеназа-1 и циклооксигеназа-2. В допълнение, една от основните фармакологични характеристики на Ibuprom е способността на това лекарство да действа като инхибитор на процесите, при които се синтезират простагландини.

Степента на изразяване на аналгетичния ефект, произведен от препарата, е по-голяма в случаите на използването му като аналгетик срещу болка, свързана с развитието на възпалителния процес. Трябва да се отбележи, че активните свойства на интензивния аналгетик, разработен от лекарството, не се характеризират с връзка с вида на наркотичното аналгетично действие.

Както всички други нестероидни противовъзпалителни лекарства, ибупрофен има антитромбоцитна активност.

Обобщавайки целия списък, ние също така отбелязваме, че фармакодинамиката Ibuprom е такава, че насърчава пиковия аналгетичен ефект за относително кратко време и от 10 до 45 минути и след одобрение на лекарството.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Фармакокинетика

Едно от основните специфични свойства, които отличават фармакокинетиката на Ibuprom, е способността да се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Най-високата степен на абсорбция се наблюдава в стомаха и тънките черва.

Индикаторът за бионаличност е основно на ниво 80%. Ефектът от приема на храна върху степента на абсорбция на лекарството е незначителен, но може да бъде увеличаване на времето, необходимо за усвояване на активната съставка, ибупрофен.

Ибупрофенът се характеризира с модел на взаимодействие с протеини в кръвната плазма, при който свързването му с последната се случва в почти абсолютна степен, 99%. Лекарството достига максималната си концентрация в кръвната плазма след период от 45 минути до час и половина след прием през устата. Най-високата концентрация, образувана от ибупрофен в синовиалната течност, значително надвишава максималната плазмена концентрация на лекарството. Обяснението за това е разликата в концентрациите, в които албуминът присъства в биологичните течности.

Метаболизмът се осъществява в черния дроб, където лекарството се карбоксилира и хидроксилира. В резултат на трансформацията се появяват 4 фармакологично неактивни метаболита.

Полуживотът на дозата от 200 милиграма настъпва за период от 120 минути. Има пряка връзка между увеличаването на дозата и времето на полуживот. Повторната и последваща употреба на Ibuprom предизвиква увеличаване на необходимите през това време до 2-2 часа и половина.

Фармакокинетиката на Ibuprom по отношение на неговата екскреция има такива характеристики: наличието на един вид метаболити се екскретира главно през бъбреците, оставяйки тялото непроменено, в количество, което не надвишава 1%. Малка част от лекарството като метаболити се екскретира в жлъчката.

[16], [17], [18]

Използвайте Ibuprom по време на бременност

Употребата на ибупром по време на бременност е един от случаите, когато човек трябва да се въздържа от предписване на лекарството.

По отношение на периода на кърмене и кърмене тук не можем да пренебрегнем факта, че ибупрофенът, заедно с продуктите, образувани в резултат на неговия метаболизъм, може да присъства в състава на кърмата.

Отказът от кърмене на жена се изисква в случаите, когато са показани високи дози Ibuprom, както и ако се очаква продължителен курс на терапия с употребата на лекарството.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на Ibuprom са следните клинични случаи: индивидуална свръхчувствителност към ибупрофен или друг компонент, водещ до лекарството.

Неприемливо е да се използват тези алергични реакции към лекарства, които възникват в резултат на факта, че са използвани ацетилсалицилова киселина или някои други нестероидни противовъзпалителни лекарства. Поради това Ibuprom е противопоказан при оток на Quincke, бронхиална астма и ринит.

Употребата на лекарството трябва да се избягва, ако вече се използват други нестероидни противовъзпалителни лекарства, включително тези, които са специфични инхибитори на циклооксигеназа-2.

Медицинската история на пациента, обременена от минимум два или повече различни епизода на кървене или обостряне на стомашни язви, както и наличието на язви в стомаха по това време прави приложението на лекарството без причина.

Това лекарство не се прилага за пациенти, чиято история включва перфорация или перфорация, както и кървене в горната част на стомашно-чревния тракт, възникнало във връзка с употребата на нестероидни преди това противовъзпалителни лекарства.

Нарушенията на нормалната дейност на вътрешните органи, като тежка недостатъчност на сърдечната, бъбречната и чернодробната функция, също са противопоказания за употребата на Ibuprom.

[19], [20], [21], [22]

Странични ефекти на Ibuprom

Странични ефекти Ibuprom открива, че екранът в стомашно-чревния тракт причинява гадене, повръщане, киселини, има нарушения в храносмилателния процес и стола, във феномена на метеоризъм, болка в епигастриума. В единични случаи са наблюдавани стомашно-чревни кръвоизливи, язви на дванадесетопръстника и стомаха, язвен колит, панкреатит. Съществува и известна вероятност за промяна на възприятието на вкусовите рецептори.

По отношение на активността на черния дроб, последиците от употребата на лекарството могат да станат развитието на хепатит, повишена активност на чернодробния ензим, нарушение на чернодробната функция.

В централната нервна система Ibuprom може да доведе до такива негативни явления като появата на главоболие, световъртеж и състояние на прекомерна сънливост.

Най-честият неблагоприятен симптом, наблюдаван при функционирането на сърдечно-съдовата система, е повишаване на ритъма на сърдечните контракции, тахикардия. При тези пациенти, които са имали свръхчувствителност към Ibuprom, и в допълнение, когато едновременно се приемат други нестероидни противовъзпалителни лекарства, в много редки случаи се развива хипертония и се отбелязва появата на сърдечна недостатъчност. Употребата на това лекарство също е свързана с повишен риск от артериални тромботични събития като инсулт и инфаркт на миокарда.

Хематопоетичната система на тялото е в състояние да даде своя отговор на употребата на лекарството като развитие на анемия, левкопения, панцитопения и тромбоцитопения. Курсовете за лечение, които използват медицински инструменти, които могат да се различават дълго време, са свързани с вероятност от развитие на агранулоцитоза, придружена от язви на устната лигавица, възпалено гърло, треска и повишен риск от кървене.

В пикочната система настъпват следните промени: наблюдава се повишаване на степента на урея в кръвта и дневният обем урина намалява. Много рядко се среща такъв феномен, свързан с употребата на Ibuprom като некроза на папилите.

Съществува възможност за развитие на алергични реакции под формата на уртикария, кожни обриви, мултиформен еритем и епидермална некроза. Съществува и възможност за анафилактичен шок и оток на Квинке.

Други нежелани реакции Ibuprom се проявява във факта, че пациентите с наличието на някои автоимунни заболявания могат да развият асептичен менингит с характерни симптоми: треска, главоболие, гадене, повръщане, скованост на врата, нарушена способност за навигация в пространството.

Дозировка и приложение

Начинът на приложение и дозата на Ibuprom се регулират от някои съществуващи правила и разпоредби относно употребата на това лекарство. В каква доза е подходящо това лекарство и за колко време лекуващият лекар трябва да определя индивидуално курса на лечение за всеки пациент.

За възрастни и деца (не по-рано от достигане на 12-годишно дете), препоръчителната доза е 200 до 400 mg, което е подходящо да се приема три пъти дневно.

Необходимо е да приемате Ibuprom по време или след хранене. При заболявания на стомашно-чревния тракт или пациенти с анамнеза за ерозивни язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, както и анамнеза за прием на лекарството трябва да се появят по време на хранене.

Таблетката не трябва да се дъвче, поглъща, изцежда с достатъчно вода, тя трябва да бъде напълно, а не разделена на няколко части.

Има важен нюанс по отношение на интервала между приема на дози от лекарството, т.е. всяка следваща таблетка трябва да се приема не по-рано от период от предишния прием от 4 до 6 часа.

Не е необходима специална корекция на режима на дозиране, когато се използва в напреднала възраст от пациенти.

Пациентите с остра бъбречна и чернодробна недостатъчност трябва да намалят дозата

В случаите, когато начинът на приложение и дозата на лекарството причиняват главоболие като странични ефекти, за да се избегне атаката на такава болка, не е позволено да се прибягва до увеличаване на дозата.

[23], [24]

Предозиране

Предозирането на Ibuprom води до факта, че пациентите, които са били използвани в прекалено високи дози, имат гадене, повръщане, световъртеж, главоболие, развитие на гастралгия, те идват в сънливост и летаргично състояние.

Като последица от увеличаване на дозите на това лекарство в бъдеще може да се развие хипотония, развитие на хиперкалиемия. Това е придружено от треска, феномен на аритмия, пациентът може да загуби съзнание, да се развие метаболитна ацидоза, нарушена бъбречна функция и дихателни процеси, настъпва кома.

Хроничният характер на интоксикация под въздействието на лекарството, използвано нередовно, но при високи дози за дълъг период от време, както беше отбелязано, доведе до хемолитична анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения.

Тъй като специфичен антидот е неизвестен и поради високата степен на свързване на протеини в кръвната плазма, хемодиализата изглежда неефективна, тъй като са избрани основните терапевтични мерки, симптоматична терапия. Пациентът също така получава ентеросорбенти и стомахът се измива.

Когато острото лекарствено отравяне не може да изключи възможността то да доведе до метаболитна ацидоза. Поради това е много важно да се извършва внимателно проследяване на състоянието на пациента и веднага щом се разкрият първите симптоми, да се предприемат дейности, насочени към възстановяване на рН-киселинния баланс до 7,0-7,5 и стабилизиране на нивото му в рамките на това.

Докато не се елиминират всички симптоми, причинени от предозиране, жизненоважните функции на тялото трябва да се държат под контрол. Както е чрез електрокардиография и мониторинг на нивото на кръвното налягане. Също така, последната роля в това отношение не е възложена на предотвратяването на нарушения в централната нервна система и възможността за кървене от стомашно-чревния тракт.

[25], [26], [27], [28], [29]

Взаимодействия с други лекарства

Като се има предвид естеството на взаимодействието на Ibuprom с други лекарства, употребата му в комбинация с други противовъзпалителни лекарства нестероидна група изисква повишено внимание, тъй като в този случай има по-голям риск от появата на всякакви странични ефекти в хемопоетичните система и стомашно-чревния тракт.

От друга страна, Ibuprom е допустим заедно с някое от онези нестероидни противовъзпалителни лекарства, които се различават в ниска степен на системно действие.

Глюкокортикостероидите не се прилагат едновременно с това лекарство, поради възможността за взаимно подсилване на всеки от тях с токсични свойства.

Инхибиторите на ангиотензин конвертиращия ензим и бета-блокерите, както и други антихипертензивни средства, които взаимодействат с ибупрофен, са склонни да намаляват степента на неговия ефект.

Използването на антикоагуланти заедно с Ibuprom предизвиква необходимостта от редовно проследяване на показателите за съсирване на кръвта, тъй като агрегацията на тромбоцитите е намалена от ибупрофен.

Ефективността от използването на диуретици в комбинация с това лекарство е намалена. Изложени на такива ефекти, например тиазидни и бримкови диуретици.

Съвместното назначаване заедно с Ibuprom на литиеви препарати изисква мониторинг на кръвното състояние за съдържанието на този елемент, тъй като спомага за увеличаване на концентрацията на последния.

Лекарството не е предназначено за пациенти, които са подложени на комбинирана антиретровирусна терапия за ХИВ, при които се използва зидовудин.

Взаимодействията на Ibuprom с други лекарства, които накрая е необходимо да се каже за лекарство като метотрексат, се характеризират с увеличаване на неговата, метотрексат, токсичност.

[30], [31], [32], [33], [34]