Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

апендицит

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Испанската хирургия е официалният орган на Испанската асоциация на хирурзите (AEC) и на Испанското дружество по гръдна хирургия (SECT), и двете научни дружества обхващат по-голямата част от общите и гръдните хирурзи, както и други подспециалисти на испанската хирургия. Списанието е най-добрият показател за техническото и концептуално развитие на испанската хирургия, по такъв начин, че на неговите страници, подобно на еволюцията, която е претърпяла хирургията в света, все по-голямо внимание се отделя на биологичните и клиничните аспекти на хирургичната патология, надхвърляйки по този начин оперативния акт, който в миналото е бил основният фокус на вниманието в тази област на медицината. Съдържанието на списанието е структурирано в разделите „Оригинали“, „Рецензии“, „Клинични бележки“ и „Писма до редактора“, а статиите са подбрани и публикувани след строг анализ, следвайки международно приети стандарти.

Индексирано в:

SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Острият апендицит е състояние, което, макар и рутинно и лесно разрешимо хирургично, не бива да се подценява, тъй като поради различните начини, които представя, може да ни изненада и понякога да ни обърка.

Поради изключително представяне на остър апендицит при един от нашите пациенти, решихме да го предадем.

Представяме случая на 68-годишен пациент от мъжки пол, с анамнеза за оперирана двукратна дясна ингвинална херния и рецидивиращ, който дойде в спешното отделение на нашата болница за 48 часа силна болка в областта на рецидив на херния . Като съпътстващи симптоми тя представи усещане за топлина в споменатата ингвинална област, треска и гадене.

Физикалният преглед разкрива общо неразположение и висока температура (39 ° C). Кожата на голяма площ, обхващаща дясната ингинокрурална област, хипогастриума, препуциума и скротума, беше червена, гореща и болезнена дори при повърхностно палпиране, което предполага целулит. Освен това в областта на хернията се опипва много болезнена и невъзстановима маса с висок и не много подвижен десен тестис. Коремът беше мек, леко разтегнат и болезнен в хипогастриума и дясната илиачна ямка, с положителен тест на Блумберг.

Хемограмата показва левкоцитоза над 20 000/µl с изместване наляво (83% от сегментираната и 3% от дъгата).

С диагностичното впечатление за повтаряща се и удушена дясна ингвинална херния беше решено да се извърши спешна хирургическа интервенция.

Външен наклонен десен ингвинален белег разкрива наличието на голяма бедрена торбичка, съдържанието на която е перфориран, гангренозен илеоцекален апендикс със значително количество гнойна течност. Нямаше ингвинална херния.

След като беше извършена апендектомията, кръстният отвор беше разширен, за да се измие десният капков и поставянето на дренаж на Пенроуз, който беше извлечен през предната коремна стена, близо до десния преден превъзходен илиачен гръбначен стълб.

И накрая, кръвната херния беше ремонтирана по техниката на McVay.

Антибиотичната терапия, базирана на метронидазол и гентамицин, се поддържа в продължение на 10 дни и общото развитие е задоволително, дори при хирургични рани. Една година след интервенцията няма признаци на рецидив на херния.

В нашия случай необикновеното е, че той е бил опериран пациент за повтаряща се ингвинална херния и че в този епизод е имал удушена феморална херния, което също е по-често при жените.

Ако се търси библиографията, се забелязва, че има много малко публикувани случаи на остър апендицит като съдържание на удушени коремни хернии 1. Крулалните/бедрените хернии винаги присъстват в по-малко количество от ингвиналните, но честотата на затваряне е по-висока 2. Следователно, че съдържанието е апендицит, вероятно е трудно да се намери. Съществуват обаче изненадващи публикувани случаи, при които приложението е съдържанието на удушен ляв кръвен херниален сак поради вродена промяна в положението на цекума (вляво) 3 .

Формата на представяне, отчетена в международни публикации, е подобна на тази в нашия случай, тоест при пациенти в напреднала възраст 1,4,5 с пукащ целулит, треска и левкоцитоза. Предоперативната диагноза едва ли е правилната 5 и като цяло се мисли за кожен флегмон, некротизиращ фасциит 1 или удушена феморална или ингвинална херния с епиплойно или чревно съдържание 4 .