Терминът панкреатит се отнася до възпалението на тази панкреатична жлеза. Това възпаление може да представи две различни еволюции във времето: остра и хронична форма. Острият панкреатит се състои от остро възпаление, с внезапно начало, с различна интензивност, при което след епизода формата и функцията на жлезата се възстановяват напълно, ако пациентът оцелее.
| Д-р Хосе Карлос Субтил Иниго, специалист по храносмилателен клиничен сътрудник. Храносмилателна услуга КЛИНИКА UNIVERSIDAD DE NAVARRA |
Панкреасът е жлеза, разположена в корема, точно под диафрагмата, пред гръбначния стълб и зад стомаха. Той има приблизителна форма на пипер, той е разположен хоризонтално, като върхът му е насочен към лявата страна, а другият край към дясната страна, където се намира дванадесетопръстника. Функциите му са разнообразни, но могат да бъдат класифицирани в два различни типа: секрецията на множество вещества, които правят храносмилането (ензими) и секрецията на хормони, като инсулин, за регулиране на метаболизма на глюкозата. Ензимите се секретират в дванадесетопръстника през малка дупка, наречена дуоденална папила, и хормоните се изливат директно в кръвта. Цялата тази система изпълнява своята функция благодарение на деликатните механизми за управление. Терминът панкреатит се отнася до възпалението на тази панкреатична жлеза. Това възпаление може да представи две различни еволюции във времето: остра и хронична форма.
Как да разбера дали бебето ми има проблем със слуха
Остър панкреатит Състои се от остро възпаление, внезапно, с повече или по-малка интензивност, при което след епизода формата и функцията на жлезата се възстановяват напълно, ако пациентът оцелее. Основният механизъм, който предизвиква възпаление, по някаква причина е промяната в контролните механизми на ензимната секреция, произвеждайки секрет "навътре" на самата жлеза, вместо в дванадесетопръстника, което води до истинско саморазграждане на панкреаса и понякога от съседни органи.
Хроничен панкреатит Това е обаче дългосрочен процес, който се състои от промяна на структурата на жлезата, основно поради фиброза (неадекватно заздравяване), която прогресира с течение на времето и в крайна сметка унищожава цялата жлеза, достигайки в крайна сметка до променят всички функции на този орган. По принцип точно събитие, при което започва нараняването, не се разпознава и по време на диагностицирането нараняването вече е установено.
В някои случаи това разграничение между остър и хроничен панкреатит не е толкова ясно, като се откриват пациенти, които представят епизоди, подобни на остър панкреатит, когато на заден план са диагностицирани с хроничен панкреатит и пациенти, които представят начален епизод, подобен на остър панкреатит, който в крайна сметка се развива хронично.
Какви са вашите причини?
Какви са вашите симптоми?
Основният симптом на хроничния панкреатит е хроничната болка, която присъства при повече от 80 процента от пациентите. Често това е продължителна болка с умерена интензивност в горната част на корема, излъчваща се към гърба, която се влошава след хранене или след пиене на алкохол и която се подобрява, когато багажникът се навежда напред или когато лежи по корем. Болката обикновено е продължителна или под формата на епизоди на обостряне, без в някои случаи да изчезва напълно между епизод и епизод. Тъй като панкреатитът еволюира и панкреасът се влошава, болката има тенденция да изчезва, факт, който може да се появи 5 до 20 години след началото на състоянието. Други симптоми, които болестта може да прояви, са свързани с прогресивното влошаване на функцията на панкреаса и обикновено се появяват в моменти, когато заболяването е напреднало. Сред тях диарията и загубата на тегло могат да се появят във връзка с неадекватно усвояване на храната и неспособността на организма да я усвои, което води до прогресивно недохранване. Диабетът може да се появи и поради неправилното производство на инсулин.
Кой може да го получи?
Как се диагностицира?
Което е лечението?
Каква е прогнозата?
Прогнозата за остър панкреатит е силно променлива, тъй като курсът може да варира от много доброкачествен и неусложнен до катастрофален и фатален. Общата смъртност от болестта варира от 5 до 20 процента. Има таблици, в които се събират клинични, аналитични и образни данни (сканиране), за да се опита да се предскаже тежестта и еволюцията на заболяването, въпреки че нито една от тях не е напълно задоволителна, тъй като понякога поведението на това състояние е донякъде причудливо. Прогнозата за хроничен панкреатит е несигурна. Това е бавно, но прогресиращо заболяване, което обаче в нашата среда рядко представлява пряка причина за смърт. Пациентите, които страдат от него, имат продължителност на живота под общото население и обикновено умират от ефектите на алкохол, рак на панкреаса или рак, свързан с чернодробна цироза и усложнения на панкреатит или след възможни операции. Когато причината е алкохолът, изоставянето му, въпреки че не кара панкреатитът да изчезне, значително подобрява симптомите и прогнозата му.