Биологично описание Местообитание

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Анали на здравната система на Навара

печатна версия В ISSN 1137-6627

Anales Sis San Navarra В vol.26 В suppl.1 В. Pamplona В 2003

Отравяне с храни, растения и гъби


М.А. Pinillos 1, J. GGіmez 2, J. Elizalde 3, A. Due ± 4

Ключови думи. Хранително отравяне. Биотоксини. Ботулизъм. Риба. Гъби Подове.

Хранителното отравяне се определя като отравяне, причинено от всякакви храни или хранителни продукти, които причиняват отравяне, тъй като съдържат токсични вещества, микроби, метали, добавки, хормони и др. Той представлява важна част от клиничната токсикология, въпреки че в повечето статистически данни хранителните токсични инфекции, провокирани от бактерии, протозои и вируси, не се класифицират като отравяния, тъй като са причинени от микроби и са класифицирани като инфекции. В рамките на този предмет се прави справка за всички видове патологии, дължащи се на храната, със специално ударение върху ботулизма. Клиничната картина на ботулизма се обсъжда в различните му клинични форми, но най-вече в неговата възрастна форма, която се свива чрез консумация на необработени или лошо консервирани храни; отравяне от риба и морски дарове. Описани са също токсикологичните картини, които могат да бъдат причинени от консумацията на растения, съдържащи токсични вещества, в рамка от различните симптоми, които те произвеждат; накрая, отравянията от гъби се определят според периода на инкубация и възможните обърквания.

Ключови думи. Хранително отравяне. Биотоксини. Ботулизъм. Риба. Гъби. Растения.

ХРАНИТЕЛНО ОТРАВЯНЕ
Хранителни болести 1 могат да се дължат на химични или биологични вещества (Таблица 1) и се наричат ​​хранителни отравяния. Те включват: ботулизъм, отравяне с риба и отравяне с миди.

Клиника
Има естествени начини за придобиване на болестта:

В допълнение към естествената форма има и терористични форми:

1. Вдишване след аерозолизиране на ботулинов токсин.
2. Замърсяване на вода или храна (микробиологично нежизнеспособно).

Може да се появи реакция на свръхчувствителност: уртикария, серумна болест, анафилаксия с 9%. Това не е заразна болест и смъртността е около 6%.
Клиниката на пациента може да бъде обобщена схематично, както следва:

Лечение
Лечението се основава на два стълба:

В • Общи мерки за подкрепа:

- Внимателно наблюдение и наблюдение за седмици или месеци.
- Обратен Тренделенбург (избягва интубацията в леки случаи).
- Интубация и механична вентилация.
- Лечение на опортюнистични инфекции.

В • Ботулинов антитоксин, като се има предвид, че:

- Ранното му използване е критично (неутрализира само циркулиращите токсини).
- Не чакайте микробиологични резултати.
- Стандартът във всички страни е антитоксин А, В и Е.
- Доза: единичен флакон от 10 ml (5500-8500 IU) в 100 ml физиологичен разтвор 0,9% i.v.

Отравяне с риба
Яденето на риба може да причини алергии и дори да доведе до следните клинични форми 5,6: сигуатера, скомброидоза, тетродотоксизъм и анисакиаза.

Невротоксично или бреветоксиново отравяне
Това опиянение се произвежда от Gymnodinium кратко. Има неврологични симптоми (лека парализа на горните и долните крайници), HTN, стомашно-чревни и дихателни симптоми (бронхоспазъм). Възстановяването завършва в рамките на няколко дни след интоксикация.

Отравяне с растения
Отравянията от растения (Таблица 2) са чести както поради консумация на токсични видове по погрешка при идентифицирането, така и поради превишение на погълнатото количество, без да се забравя небрежната консумация на деца, които поглъщат плодове (цветни и привлекателни) по време на игра. Когато отидат в Спешна служба 18 или са прехвърлени в тях, на няколко пъти опиянените свързват симптомите си с погълнатия продукт, което прави етиологичната диагноза още по-трудна.

Невротоксичен синдром

Беладона (Atropa belladonna)
Биологично описание (Фиг. 1)
Местообитание: оптималното му местообитание се среща във влажни райони и сечи на широколистни гори, като често се среща в райони, където са изсечени дървета.
Единични знаци: това е оживено растение, което лесно достига 1,5 м височина. Има камбановидни цветя и яйцевидно ланцетни, срещуположни листа. Плодовете са синкаво-черни плодове със звездовидна свободна чашка. Листата, плодовете, цветята и корените са токсични. Обърква се с боровинки (Vaccinum myrtillus).
Токсикология: цялото растение е токсично (хиосциамин, скополамин и атропин). След 30 минути поглъщане на плода се появяват следното: намалена секреция, дисфагично усещане, мидриаза, замъглено зрение, фотофобия, гадене, повръщане, тахикардия, хипертермия, зачервяване, делириум, възбуда и психомоторен припадък, психомоторен припадък, кома, exitus.
Лечението се състои от поддържане на живота (оценка на приема в интензивно отделение), седация и физостигмин (1-2 mg интравенозно).

Джимсън трева (Datura stramonium)
Биологично описание (Фиг. 2)
Местообитание: има изобилие в средната зона на Навара и особено в нитрофилна среда, като банки, ръбове на култури и др.
Уникални герои: това е едногодишно растение, което се разпознава по неприятната миризма. Има единични цветя, обикновено расклешени или с форма на тръба, бели; големи листа с овална форма с прорези, които ги разделят на многобройни лобове, завършващи в точка; Плодове тип кутия, сухи и пълни със зелени шипове със семена вътре в ъгъла. Цялото растение е токсично.
Симптомите и лечението са подобни на тези за беладона.

Кардиотоксичен синдром

Тис (Taxus baccatum)
Биологично описание (Фиг. 3)
Местообитание: в планински райони със студен климат. Изобилен в северната половина на Навара.
Единични знаци: това е дърво, което има вечнозелени зелени листа под формата на игли и че женските екземпляри произвеждат характерни червени кости. Листата са линейно сплескани, подредени в равнина, а плодовете имат фалшива костна форма с много токсични семена, покрити с червена месеста част (арил).
Обърквания: трудно е да се появят. Най-голямата опасност представлява червеният му цвят, много привлекателен за децата.
Токсикология: цялото дърво е токсично (таксини, ефедрин), с изключение на червения арил на плодовете. Класическа форма на самоубийство. Поглъщането му причинява гадене, повръщане, коремна болка, мидриаза, астения, кома, сърдечни дисритмии (камерни аритмии), exitus. Лечението се състои от наблюдение на хиперкалиемия (може да се наложи хемодиализа), атропин и оценка на поставянето на пейсмейкър.

Нериев олеандър (олеандър)
Биологично описание (Фиг. 4)
Местообитание: това е чужд вид по нашите географски ширини, но се е натурализирал в канавки и дерета. Средиземноморско растение, широко използвано в градинарството като декоративно.
Отличителни знаци: характеризира се с това, че е храст със зелени листа през цялата година, розови, бели или оранжево-жълтеникави цветя, групирани в коримбиформни върхове. Листата са вихрени и корнисти, представляващи бяла средна жилка, която се разклонява вторично към ръба. Плодът е фоликул от 8 до 15 cm. Цялото растение е отровно.
Токсикология: подобно на Дигиталис Y. Конвалария. Много токсични листа и цветя (дигиталис, дигитоксин, олеандрин и др.). Причинява гадене, повръщане, камерни аритмии, синкоп, респираторна депресия, exitus. Трябва да се извърши изпразване на стомаха, прием в интензивно отделение, мониторинг на хиперкалиемия и дигоксинемия, антиаритмици, ендокавитарни пейсмейкъри, приложение на пречистени Fab фрагменти от анти-дигоксинови антитела.

Стомашно-чревен синдром

Основни знаци на гъбите
Знаците, необходими за идентифициране на 26-30 гъби, са много и понякога е необходимо да се прибегне до микроскопични знаци или макрохимични реакции. От практическа гледна точка обаче и с цел синтезиране и изясняване на понятията, тези пет знака се предлагат като ключ за започване на разбирането на характеристиките на гъбите. В гъбата (карпуфор) са идентифицирани 3 части: химениум, шапка (пилео) и крак (стип) (фиг. 6).


Цвят на спорите
Цветът на спорите, като маса от спори, е най-трудният за разпознаване гъби. За да го идентифицират, спорите трябва да се оставят да се утаят върху лист хартия (фиг. 9). Обикновено обръщаме внимание на цвета на хрилете при зрели екземпляри. Цветът на тези зрели листове доста добре представя споровия цвят. Има 4 основни цвята: бял, розов, кафяв и черен.

Поставяне на листовете
Начинът, по който плочите се сближават на стъпалото, е друг важен детайл за тяхната идентификация. Някои се спускат надолу по стъпалото, протичащи листове (фиг. 10), а други се изкачват към върха на стъпалото (ниско разкроени и свободни листове).
За да се разграничат последните две, е необходимо да се определи дали кракът лесно се отделя от шапката или не, разговорно казано дали стъпалото е „подвижно“, оставяйки ясен кръгъл отпечатък около остриетата. В този случай става въпрос за свободни чаршафи и ако стъпалото е трудно да се отдели или ако се счупи, без да остави ясна следа, става въпрос за назъбени листове (фиг. 11).

Останки от воали
Гъбите в началото на своето развитие са покрити от различни воали като фин плат, който ги предпазва от външни елементи. Тъй като много видове се развиват, те напълно губят останките от тези воали, но други ги пазят. Тези останки могат да бъдат отразени по различни начини: 1) Волва в основата на стъпалото. 2) Брадавици по шапката, които се отделят с пръст. 3) Пръстен на стъпалото. 4) Завеса като паяжина между ръба на шапката и стъпалото (фиг. 11).

Хепатотоксични гъби

Зелена кайсия (Amanita phalloides)
Биологично описание 26,27,30
Много често срещани видове в бук, дъб и някои черници. Той има влакнесто месо, безплатни бели чаршафи с брадавици, пръстен и обратно в чувал. Има типична маслинено зелена шапка, повече или по-малко подчертана, но може да варира от бяла до кафява. Има приятна миризма и вкус. Важен характер е, че под микроскопа спорите му са амилоидни, те реагират с Мелцер до сиво-синкав цвят.
Може да се обърка с Гибелурдин (Russula heterophylla). Това объркване вече се е случвало няколко пъти в Навара и Страната на баските поради голямата привързаност към събирането на тези видове, особено в баскоезичните региони. Разликите са съвсем очевидни (фиг. 12, 13) 32 .

Стомашно-чревен синдром

Маслинова гъба (Omphalotus olearius)
Биологично описание 27.28
Чести гъби в дъбови пънове или пънове, особено в Sakana и Ultzama 34. Той е влакнест с жълтеникави листове (спорово бял) и се различава. Излиза на големи групи и е много ефектно, тъй като е изцяло ярко жълто-оранжево.
Бърка се с лисицата или зиза ори (Cantharellus cibarius), много богат вид в широколистните гори в Северна Навара. В Навара вече имаше няколко отравяния поради това объркване. Вижте разликите в долния колонтитул на фигури 19 и 20 35 .
Токсикология
Същото е като за него Entoloma lividum.

Нарушения, свързани с гъбите, считани за "нетоксични"

3. Токсичност поради замърсяване на околната среда. Мицелът събира химични хранителни вещества.

В • Тежки метали. Особено AgGЎricus flavescentes (Pb, Hg и Cd), имат голям акумулативен капацитет.
В • Пестициди, родентициди и инсектициди. Избягвайте събирането в зоните за опушване.
В • Радиоактивни изотопи. Те съхраняват големи количества радиоактивни изотопи.

БИБЛИОГРАФИЯ

1. Испанско общество за изследване на затлъстяването (SEEDO). 1995 г. Испански консенсус за оценка на затлъстяването и за извършване на епидемиологични проучвания. Med Clin (Barc) 1996; 107: 782-787. [Връзки]

1. Хранителна токсикология. Tesifon Parrán Carreà ± o. В: www.fromedico.org/ maestra_descarga.htm.Curso2002. Болница La Inmaculada de Huercal -vera. AlmerÃa. [Връзки]

2. Cherintington M. Клиничен спектър на ботулизма. Muscle & Nerve 1998: 701-710. [Връзки]

3. Cox N, Hinkle R. Детски ботулизъм. Am Fam Physician 2002; 65: 1388-1392. [Връзки]

4. Saphiro RL, Hatheway C, Swerdlow DL. Ботулизмът в САЩ: клиничен и епидемиологичен преглед. Ann Intern Med 1998; 129: 221-228. [Връзки]

5. Лекарство за пътешественика. Отравяне с риба. http://www.mmhs.com/clinical/ възрастни/испански/пътувания/риба.htm [Връзки]

6. Отравяне с риба. Зелено списание. www.salud.ciudadfutura.com/gacetaverde/index.cfm?vol=14$page [Връзки]

7. Суифт AEB, Суифт TR. Ciguatera. Clin Toxicol 1993; 31: 1-29. [Връзки]

8. Arcila-Herrea H, Mendoza-Ayora J, González-Franco MF, Montero-Fernández L, Castelo-Navarrete A. Преглед на малко известна болест: ciguatera. Rev Biomed 2001; 12: 27-34. [Връзки]

9. Актуализация на Lehane L. Ciguatera. Med J Aust 2000; 172: 176-179. [Връзки]

10. Луис RJ. Променящото се лице на ciguatera. Токсикон 2001; 39: 97-106. [Връзки]

11. Ting JY, Браун AF. Отравяне с Ciguatera: глобален проблем с често срещани проблеми при управлението. Eur J Emerg Med 2001; 8: 295-300. [Връзки]

12. Cigua-чек. В: www.cigua.coni.

13. Lehane L. Актуализация за отравяне с хистаминова риба. Med J Aust 2000; 173: 149-152. [Връзки]

14. Буркани А. Отравяне с хистамин. ЯНО 1998; LV: 950-953. [Връзки]

15. AbengGizar R. Патология от anisakis. В: http://www.icom-toledo.es/alfaquin/octl999/anisakis.htm. [Връзки]

16. Whittle K, Gallacher S. Морски токсини. Br Med Bull 2000; 56: 236-253. [Връзки]

18. Piqueras J. Отравяне от растения и гъби. Масън. Барселона, 1996. [Връзки]

19. Garcáa RollÃn M. Смъртни растения в Испания. MВє на селското стопанство, рибарството и храните. 1986. [Връзки]

22. Aizpuru I, Aseginolaza C et al. Илюстрирани ключове на флората на Страната на баските и съседните територии. Публикации на баското правителство. Витория-Гастеиз, 2000. [Връзки]

23. Дурути М. Ядливи и отровни диви плодове. Еверест. Леон, 1999. [Връзки]

24. Монтьор А. Диви цветя на Испания и Европа. Омега. Барселона, 1987 г. [Връзки]

25. Средиземноморска природа: олеандър (Nerium Oleander). В: http://mirabosques.mercanuncio.com/adelfa.html. [Връзки]

26. Бон М. Полево ръководство за гъбите в Европа. Омега. Барселона, 1988 г. [Връзки]

29. Конфликт с Mazza R. Funghi commestibili e velenosi. Fabbri Editori. Милано (Италия), 2000. [Връзки]

30. Moser M. Guida alla determinzione dei fungi Vol 1Вє, 1978. Satumia. 2ВЄ италианско издание. Тренто, 1986. [Връзки]

31. Atti на 20-ия Convegno Internazionale di Mycotossicology. Витербо, 2001. [Връзки]

32. Итуралде MJ. Предизвикателства при диагностицирането на отравяне с гъби. Токсичен крал 2002; 19: 97-144. [Връзки]

33. Enjalbert E. Лечение на отравяне с аматоксин: 20-годишен ретроспективен анализ. J Toxicol Clin Toxicol 2002; 40: 715-757. [Връзки]

34. GarcГa Bona LM. Микологичен каталог на Навара 2000. Монография на S.C.N. Горости. Памплона, 2000. [Връзки]

35. GGіmez Urrutia J. Колекционни плакати: гъби от нашата среда. Обърквания и различия. S.C.N. Gorosti в сътрудничество със здравната служба на Навара. Памплона, 2001. [Връзки]

36. Danel VC. Основни характеристики на Cortinarius sp. отравяне: преглед на литературата. Токсикон 2001; 39: 1053-1060. [Връзки]

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons