Клиницистите трябва да са наясно с промените в ИТМ на своите пациенти

Свързани новини

Пациентите, които развиват болестта на Паркинсон, често изпитват, наред с много други симптоми, загуба на тегло. И въпреки че е често срещан симптом, това намаляване на индекса на телесна маса (ИТМ) може да бъде предупредителен знак за по-сериозна форма на Паркинсон. Или това е случаят, поне в случаите, когато загуба на тегло настъпва в ранните стадии на заболяването, според проучване, ръководено от изследователи от Масачузетската болница в Бостън (САЩ) и публикувано в списание «JAMA Neurology».

ранните

Както обяснява Ан-Мари Уилс, директор на научните изследвания, „пациентите, които имат ранна загуба на тегло, изглежда страдат от по-тежка и системна форма на Паркинсон, вероятно поради засягане на невроендокринната система или стомашно-чревната нервна система ».

И от своя страна, "тези пациенти, които, напротив, наддават на тегло, биха могли да развият по-лека форма на болестта на Паркинсон", подчертава специалистът.

По-малко тегло, по-лоша еволюция

Няколко проучвания показват как поддържането на висок ИТМ е свързано с по-добра степен на оцеляване при заболявания като амиотрофична латерална склероза (ALS) и болест на Хънтингтън. Връзка между теглото и развитието на болестта, която обаче никога не е била анализирана в случая на Паркинсон.

Поради тази причина изследователите оценяват теглото, височината и тежестта на болестта на Паркинсон ежегодно и за период от пет години - използвайки Единната скала за оценка на болестта на Паркинсон (UPDRS) - на общо 1637 пациенти, които наскоро са били диагностицирани болест.

Резултатите показаха, че 1 282 участници - 77% от общия - са запазили своя ИТМ през периода на проследяване, както и че 233 (14%) са наддали и 158 (9%) са го загубили.

И в този контекст каква връзка е установена между ИТМ и развитието на болестта? Е, според резултатите, пациентите, които са загубили тегло, показват по-лош среден резултат по скалата UPDRS. Тоест, те са имали по-изразено влошаване на симптомите, както общи, така и двигателни, на Паркинсон. И в другия край, участниците, натрупали тегло, показват най-малко увеличение в резултатите по UPDRS.

Лекари: внимание към ИТМ

И така, трябва ли пациентите с болестта на Паркинсон да бъдат съветвани да наддават на тегло? Както посочват авторите, „от нашите данни не може да се определи дали поддържането или напълняването може да помогне за забавяне на прогресията на болестта“.

Пациентите с повишено тегло могат да развият по-лека форма на Паркинсон Ан-Мари Уилс

Освен това и въпреки че се наблюдава връзка с тежестта на симптомите, не може да се установи връзка между теглото и оцеляването. И както припомнят авторите, „всички участници бяха в ранните стадии на заболяването“.

Както и да е, заключава Ан-Мари Уилс, „тъй като това е първото наблюдение в това отношение, не можем да препоръчаме промяна в настоящата клинична практика. Но в обичайната си практика винаги се опитвам да предотвратя загуба на тегло при пациентите, така че бих препоръчал на здравните специалисти да бъдат внимателни към промените в ИТМ на своите пациенти ».