Кръвта оставя сърцето в голям кръвоносен съд, наречен аорта. Аортната клапа разделя сърцето и аортата. Този клапан се отваря за изтичане на кръв. След това се затваря, за да се предотврати връщането на кръвта в сърцето.
Може да се наложи операция на аортна клапа, за да замести аортната клапа в сърцето ви, ако:
- Аортната клапа не се затваря напълно, така че кръвта изтича обратно в сърцето. Това се нарича аортна регургитация.
- Аортната клапа не се отваря напълно, така че притока на кръв от сърцето е намален. Това се нарича аортна стеноза.
Описание
Преди операцията ще получите обща анестезия. Ще спя и без болка.
- Вашият хирург ще направи 10 инча (25 см) дълъг разрез в средата на гърдите.
- Тогава хирургът ще отдели гръдната кост, така че да се виждат сърцето и аортата.
- Може да се наложи да бъде свързан към байпасна помпа за сърдечно-белия дроб или байпасна помпа. Сърцето ви спира, докато сте свързани с тази машина. Тази машина върши работата на сърцето, докато е спряна.
Ако аортната клапа е твърде повредена, ще е необходима нова клапа. Тази процедура се нарича хирургична намеса. Вашият хирург ще премахне аортната клапа и ще зашие нова на нейно място. Има два основни типа нови клапани:
- Механични, изработени от изкуствени материали, като титан или въглерод. Те са най-дълготрайните. Може да се наложи да приемате разредители на кръвта, като варфарин (Coumadin) до края на живота си, ако имате такъв тип клапа.
- Биологичен, направен от човешка или животинска тъкан. Тези клапи продължават 10-20 години, но може да не се наложи да приемате разредители на кръвта цял живот.
Тази операция може да отнеме от 3 до 5 часа.
Понякога се правят други процедури по време на отворена аортна хирургия. Те включват:
- Операция на байпас на коронарните артерии.
- Замяна на аортния корен (процедура на Дейвид).
- Процедура на Рос (или замяна).
Може да се наложи тази операция, ако аортната клапа не работи правилно. Може да се наложи операция на отворена сърдечна клапа по тези причини:
- Промените в аортната клапа причиняват основни симптоми в сърцето, като ангина (болка в гърдите), задух, припадъци или сърдечна недостатъчност.
- Тестовете показват, че промените в аортната клапа започват сериозно да влияят върху работата на сърцето.
- Сърдечната клапа е повредена от инфекция на сърдечната клапа (ендокардит).
- В миналото сте получили нова сърдечна клапа и тя не работи добре.
- Имате други проблеми като кръвни съсиреци, инфекция или кървене.
Рискове
Рисковете от всяка операция са:
- Кръвни съсиреци в краката, които могат да пътуват до белите дробове.
- Кървене.
- Дихателни проблеми.
- Инфекция, включително бели дробове, бъбреци, пикочен мехур, гръден кош или сърдечни клапи.
- Лекарствени реакции.
Възможните рискове от операция на отворено сърце са:
Преди процедурата
Ако пушите, трябва да откажете. Попитайте вашия доставчик за помощ.
За период от 1 седмица преди операцията може да бъдете помолени да спрете приема на лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта ви. Те могат да причинят повишено кървене по време на операция.
- Някои от тях са ацетилсалицилова киселина (аспирин), ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve, Naprosyn).
- Ако приемате варфарин (Coumadin) или клопидогрел (Plavix), говорете с вашия хирург, преди да спрете или да промените начина, по който ги приемате.
През дните преди операцията:
Подгответе дома си, когато се върнете от болницата.
В деня преди операцията, душ и измийте косата си много добре. Може да се наложи цялото ви тяло да се измие от врата надолу със специален сапун. Разтрийте гърдите 2 или 3 пъти с този сапун.
Денят на операцията:
Медицинският персонал ще ви помогне да възобновите някои дейности бавно. Можете да започнете програма за укрепване на сърцето и тялото.
Очаквания (прогноза)
Механичните сърдечни клапи обикновено не се провалят. В тях обаче могат да се образуват съсиреци. Ако се образува съсирек, можете да получите инсулт. Може да се появи кървене, но това е рядко.
Биологичните клапи имат по-малък риск от образуване на кръвни съсиреци, но те са склонни да отказват след продължителен период от време. За най-добри резултати направете операция на сърдечна клапа на място, което извършва много от тези процедури.
Алтернативни имена
Подмяна на аортна клапа; Аортна валвулопластика; Ремонт на аортната клапа; Замяна - аортна клапа; RVA