загуба

МАДРИД, 2 октомври (EUROPA PRESS) -

През 2017 г. забележителното клинично изпитване за ремисия на диабет (DiRECT) разкри, че диабетът тип 2 може да бъде обърнат при някои възрастни, следвайки интензивна програма за управление на теглото, но никой не знае защо. Сега, ново изследване, представено на годишната среща на Европейската асоциация за изследване на диабета (EASD), която се провежда в Берлин, Германия до петък, предполага, че ремисията зависи от това дали клетките, произвеждащи инсулин бета-клетки в панкреаса могат възстановява се и функционира нормално.

Констатацията оспорва настоящия медицински консенсус, че бета-клетъчната функция е необратимо загубена при хора с диабет тип 2. Изследването, ръководено от професор Рой Тейлър от университета в Нюкасъл във Великобритания, предоставя допълнителни доказателства, че загубата на мазнини около черния дроб и панкреаса е от ключово значение за ремисия при диабет тип 2, но предполага, че ремисия може да бъде постигната само ако бета-клетъчната функция на панкреаса се подобри, така че те да могат да рестартират производството на инсулин. Инсулинът е хормон, произвеждан от бета клетки в панкреаса, който помага на кръвната глюкоза да попадне в мускулните, мастните и чернодробните клетки за енергийна употреба.

Проучването DiRECT включва 298 възрастни на възраст между 20 и 65 години, които са били диагностицирани с диабет тип 2 през последните шест години. Изследването, публикувано в „The Lancet“ през 2017 г., изследва нова програма за управление на теглото, състояща се от нискокалорична диета (825-853 kcal/ден в продължение на 3-5 месеца), последвана от повторно въвеждане на здравословни храни и дългосрочна подкрепа за поддържане на загуба на тегло. Резултатите показват, че почти половината от участниците (46%), които са следвали програмата за контрол на теглото, са постигнали ремисия на диабета в рамките на една година в сравнение с шест (4%) в контролната група.

В това ново проучване професор Тейлър и колегите му изследваха как точно загубата на тегло може да постави диабет тип 2 в ремисия и защо работи при някои хора, а не при други. Те изследваха съдържанието на мазнини в черния дроб и задстомашната жлеза и функцията на бета клетки в подгрупа от 58 участници в DiRECT, включително 40 отговорили (хора в ремисия) и 18 неотговорили (хора, които не бяха в ремисия) в продължение на 12 месеца. Респондентите са живели с диабет тип 2 по-малко от неотговорилите (средно 2,7 години спрямо 3,8 години).

Колкото по-малко години с диабет, толкова по-добре

По време на периода на изследване и двете групи са загубили сходно количество тегло (16,2 килограма за отговорилите срещу 13,4 килограма за неотговорилите), което е довело до подобно намаляване на съдържанието на мазнини в черния дроб и панкреаса и средните нива на триглицеридите.

Само отговорилите обаче показват ранно и трайно подобрение на функцията на бета-клетките. След отслабването бета-клетките на хората в ремисия отново започнаха да функционират правилно, но нямаше промяна в количеството произведен инсулин от тези, които не реагираха.

"Нашите открития показват, че колкото по-дълго е живял човек с диабет тип 2, толкова по-малко вероятно е функцията на бета-клетките му да се подобри", казва професор Тейлър. „Клиничното послание е ясно: новият подход за ефективно отслабване трябва да бъде препоръчан за всички хора с диабет тип 2, особено по време на диагностицирането“, добавя той.

Авторите признават няколко ограничения, включително че мнозинството от участниците са бели и британци, така че резултатите може да са по-малко обобщими за други расови и етнически групи, които са склонни да развият диабет с по-малко наддаване на тегло. Те също така отбелязват, че участниците са били оценявани само в продължение на 12 месеца и че се извършва по-дългосрочно проследяване.