Какво представляват пиявиците и тяхното използване в медицината?
Пиявиците са кръвосмучещи червеи, които се използват в медицината от 2500 години. В древни и средновековни времена се е смятало, че дисбалансът в пропорциите на определени телесни течности причинява болести. Кръвопускането с пиявици е метод, използван за възстановяване на баланса и осигуряване на добро здраве. Смятало се, че пиявиците могат да лекуват множество медицински състояния, включително главоболие, мозъчна конгестия, затлъстяване, хемороиди, очни разстройства и психични заболявания и са били използвани до 60-те години.
Инфектирани ухапвания от пиявици, преминаващи през тропически поток
Инфектирани ухапвания от пиявици
Използване на пиявици днес
Между 1960 и 1980 г. употребата на пиявици за кървене намаля значително. През 80-те години интересът към използването на пиявици за други терапевтични цели се появява отново с появата на пластична и реконструктивна хирургия. Един от най-големите проблеми при този тип операция е съсирването на кръвта, което спира потока на прясна кръв между старата и новата тъкан. Пиявиците произвеждат вещества, които преодоляват тези проблеми. Пиявиците са били използвани за възстановяване на кръвообращението на присадена или тежко наранена тъкан. Днес практиката за използване на пиявици в медицината е известна като хирудотерапия.
Хирудотерапията се използва главно при травми и пластична и реконструктивна хирургия за спасяване на тъканни клапи и кожни присадки, чиято жизнеспособност е застрашена от венозна конгестия. Лекарите откриват други условия, при които практиката може да играе роля. Те включват:
Херпес зостер (херпес зостер)
Циреи и абсцеси.
Откъде произхождат пиявиците и как работят?
Пиявиците се намират главно в сладководни езера, езера или реки. В исторически план събирачите на пиявици газили в заразени с пиявици води, като събирали пиявици, докато позволявали на пиявиците да се прикрепят към краката им. Проблемът с тези пиявици е, че те носят бактериите Aeromonas hydrophilia в червата си, които могат да се предадат на пациента по време на терапията и да причинят пневмония, септицемия или гастроентерит. .
Днес пиявиците за медицинска употреба се отглеждат лабораторно при стерилни условия за намаляване на вторичните инфекции при пациентите. Има 2 вида терапевтични пиявици, Hirudo medicalis (Европейска медицинска пиявица) и Hirudo michaelseni.
Пиявиците действат, като се прикрепят към пациента чрез своите 2 вендузи (разположени във всеки край на телата им). Една от тези вендузи заобикаля устата на пиявицата, която съдържа 3 комплекта челюсти, които захапват кожата на пациента, образувайки Y разрез. Докато пиявиците смучат кръвта, те отделят определени химикали през слюнката си и това осигурява основните терапевтични ползи от хирудотерапията.
- Антикоагулантни ензими - пиявиците отделят разредител на кръвта, наречен хирудин, който предотвратява съсирването на кръвта. Това действие може да продължи до 6 часа, след като пиявицата се отдели от пациента и ефективно източва кръв, която иначе би могла да се обедини и да причини тъканна смърт.
- Местна упойка - това толкова вцепенява областта, че пациентът почти не усеща болка, освен първоначалната захапка. Често пъти хората, ухапани от пиявици в природата, осъзнават това по-късно, когато забелязват Y-образен разрез и прилив на кръв, който е трудно да се спре.
- Вазодилататор и простагландин: помага за намаляване на отока.
Процесът на хранене на пиявица обикновено отнема около 20-40 минути, където се поглъщат 10-15 ml кръв и размерът на тялото му може да се увеличи 8-11 пъти от първоначалния си размер. След като пиявицата се напълни, тя ще се освободи и ще падне. Ако обаче пиявиците трябва да бъдат премахнати на ръка, захващането им трябва първо да се разхлаби с топлина, алкохол или киселина, преди да се отстрани. Издърпването им със сила може да остави челюстите ви в раната.
Усложнения на хирудотерапията.
Възможните усложнения на хирудотерапията включват:
- Инфекция, причинена от бактерии и други микроорганизми, която пиявицата може да продължи и да предаде; Препоръчва се всички пациенти, получаващи терапия с пиявици, да получават широкоспектърни антибиотици за предотвратяване на инфекции, свързани с пиявици, особено с Aeromonas hydrophila.
- Прекомерна загуба на кръв - количеството взета кръв трябва да се следи, тъй като в редки случаи на продължително кървене може да настъпи намаляване на броя на червените кръвни клетки.
- Загуба на пиявици в отворите и пространствата на тялото.
- Алергични реакции като сърбеж (сърбеж), образуване на подутини и мехури.
- Реакция на чуждо тяло срещу челюстта на пиявицата, която може да остане в тъканта при насилствено отстраняване на пиявицата.
- Некроза с хронична прогресираща язва, дължаща се на ухапване от пиявици токсин или антигени в слюнката пиявица.