Бременност
кърмене: избягвайте
Механизъм на действие Лефлуномид
Модифициращо заболяването антиревматично средство с антипролиферативни свойства. Неговият активен метаболит (A771726) инхибира човешкия ензим дихидрооротат дехидрогеназа и упражнява антипролиферативна активност.
Терапевтични показания Лефлуномид
Активен ревматоиден артрит като DMARD. Активен псориатичен артрит.
Дозировка на лефлуномид
Устно. Определете нивата на ALT и пълна кръвна картина преди началото, на всеки 2 седмици през първите 6 месеца и на всеки 8 седмици след това. Започнете с доза за атака от 100 mg/ден, 3 дни. Поддръжка за ревматоиден артрит 10-20 mg/ден и за псориатичен артрит 20 mg/ден. Не се препоръчва при пациенти
Начин на приложение Лефлуномид
Яжте цели с достатъчно течност. Приемът на храна не променя усвояването му.
Противопоказания Лефлуномид
Свръхчувствителност (особено ако е налице Stevens-Johnson s, токсична епидермална некролиза, еритема мултиформе) към лефлуномид, основният му активен метаболит терифлуномид; I.H; тежка имунна недостатъчност; нарушение на функцията на костния мозък или с анемия, левкопения, неутропения, значителна тромбоцитопения; сериозни инфекции; ДА ОТИДА. умерена до тежка; тежка хипопротеинемия; бременност; кърмене.
Предупреждения и предпазни мерки Лефлуномид
Лефлуномид чернодробна недостатъчност
Бъбречна недостатъчност Лефлуномид
Противопоказано в I.R. умерена до тежка, поради недостатъчен клиничен опит при тази група пациенти.
Лефлуномидни взаимодействия
Увеличение на нежеланите ефекти при: хепатотоксични или хематоксични лекарства или при тяхното приложение след лечение. с лефлуномид без период на измиване.
Ефектът намалява с: холестирамин или активен въглен на прах.
Мониторинг на пациенти, когато се прилагат едновременно с лекарства, метаболизирани от CYP2C8, като репаглинид, паклитаксел, пиоглитазон или розиглитазон, тъй като те могат да имат по-висока експозиция.
Намалява ефективността на: дулоксетин, алосетрон, теофилин и тизанидин.
Не се препоръчва с живи атенюирани ваксини.
Протромбиновото време се увеличава с: варфарин и други кумаринови антикоагуланти.
Потенциална токсичност на: фенитоин, толбутамин
Бременност Лефлуномид
Кърмене Лефлуномид
Изследвания върху експериментални животни показват, че лефлуномидът или неговите метаболити преминават в кърмата. Следователно кърмещите жени не трябва да се лекуват с лефлуномид.
Ефекти върху способността за шофиране на Лефлуномид
В случай на нежелани ефекти като замаяност, способността на пациента да се концентрира и реагира може да бъде засегната. В тези случаи пациентите трябва да се въздържат от шофиране на автомобили и работа с машини.
Лефлуномид нежелани реакции
Левкопения; леки алергични реакции; анорексия, загуба на тегло; главоболие, световъртеж, парестезия, периферна невропатия; леко повишаване на кръвното налягане; диария, гадене, повръщане, нарушения на устната лигавица, коремна болка, колит, включително микроскопичен колит; повишаване на трансаминазите; повишен косопад, екзема, суха кожа, обрив, сърбеж; теносиновит; астения; Повишаване на CPK.