JANO.es · 13 април 2015 г.

подобряването

Авторите заключават, че носовите съпротивления са значително по-високи при пациенти, лекувани с високо CPAP налягане.

Подобряването на назалното дишане и отслабването улеснява лечението на сънна апнея, според заключенията от проучване, проведено от изследователя от UPV/EHU отдел по дерматология, офталмология и оториноларингология, Jesús Antonio Hueto Prado, който предлага формули за предсказване на необходимото лечение от пациенти с тежка апнея.

Hueto е изследвал хора със синдром на сънна апнея (SAHS), които следват непрекъснато лечение с положително налягане в дихателните пътища (CPAP), считано за стандартно при пациенти с умерена до тежка сънна апнея. При това лечение машина изхвърля въздух под налягане и се въвежда в пациента с помощта на маска, за да се избегне по този начин разпадането на дихателните пътища, характерно за това състояние.

Изследователят е анализирал факторите, които могат да повлияят на налягането, необходимо при лечението, като се има предвид, че толерантността към лечението е "определящ фактор, който гарантира подобряване на симптомите, свързани с това разстройство", обясниха от университета.

Синдромът на сънната апнея е най-често срещаното от дихателните нарушения, които се появяват по време на сън. Хората, които страдат от това, имат спиране на дишането поради колапс на горните дихателни пътища, докато спят. В резултат на тези спирки има намаляване на нивото на кислород в кръвта, както и събуждания, които правят съня не възстановителен.

„Всичко това кара тези хора да имат сънливост през деня, което се отразява на работата на работното място, увеличава риска от заспиване по време на шофиране и т.н.“, посочва Хуето. Той също така причинява проблеми в кръвоносната система, "защото благоприятства хипертонията и дори увеличава честотата на инфаркти и инсулти".

В случаите на умерена до тежка сънна апнея, стандартното лечение, прилагано към пациентите, е CPAP, което се състои от въвеждане на въздух под налягане, чрез маска, за да се предотврати разпадането на пътя.въздух и че следователно има дихателни арести. „В зависимост от степента на тежест на синдрома, трябва да въведете въздуха при по-високо или по-ниско налягане“, уточнява изследователят.

Един от факторите, считани "често" като потенциален рисков фактор за сънна апнея, е носната резистентност. Колкото по-голяма е тази съпротива, толкова по-трудно е преминаването на въздух през носа, главно поради отклонения на носната преграда, запушвания, хроничен ринит и други състояния.

Хесус Антонио Уето изследва възможното съществуване на значителна корелация между нивото на назална резистентност и налягането, необходимо при лечение с CPAP, както и между това налягане и други видове анатомични характеристики. За целта той проучи две групи пациенти: някои, които използват CPAP с доста високо налягане, и други, които го използват с доста ниско налягане.

Резултатите от техните изследвания потвърдиха, че носовите съпротивления са значително по-високи при пациенти, лекувани с високо CPAP налягане. "Въпреки че запушването на носа и намаляването на носния поток са очевидни пречки пред лечението на CPAP, досега не е имало проучвания, които да изяснят тази връзка", казва изследователят.

Корелация на ИТМ с CPAP налягане

Друг параметър, който според него има "много важна" корелация с CPAP налягането, необходимо при лечението, е индексът на телесна маса, тоест степента на затлъстяване на хората. По думите на Hueto, "индексът на телесна маса е значително по-висок при пациенти с високо CPAP налягане, отколкото при тези, които се нуждаят от по-ниско налягане".

В допълнение към потвърждаването на тези корелации, изследователят получи две формули за регресия (математически формули, които позволяват да се правят прогнози и екстраполации „надеждно“). Един от тях позволява да се предскаже CPAP налягането, от което човек ще се нуждае (в момента налягането се определя чрез извършване на тестове с пациенти), като се отчита стойността на индекса на телесна маса и носната резистентност.

По същия начин той получи друга формула, която определя вероятностите за нужда от едно или друго налягане, в зависимост от стойностите на съпротивлението и индекса на телесна маса.

„Тъй като индексът на телесна маса, заедно с назалната резистентност, е основен фактор в получените формули, можем да потвърдим, че намаляването на носната резистентност и теглото допринася за намаляване на необходимото CPAP налягане“, заключава изследването. Намаляването на носната резистентност се постига в някои специфични случаи чрез хирургическа интервенция.

Според Hueto, "крайната цел на изследването е да се подобри толерантността към CPAP машината, тъй като по-ниското налягане се понася по-добре от пациентите и следователно помага да не се изоставя лечението".

Свързани новини

20 март 2015 - до момента

Износването на зъбите ви предупреждава за риска от сънна апнея

Проучване предполага, че зъболекарският кабинет може да е първото място, при което с оглед на проблем с износването на зъбите рискът от сънна апнея се открива при пациент.

05 февруари 2015 - до момента

Те създават система, която позволява диагностицирането на сънна апнея в първичната медицинска помощ

Това е устройство, което чрез измерване на налягането в носа определя количеството въздух, което влиза и излиза от дихателната система.

19 януари 2015 г. - до момента

Те разработват онлайн метод за подобряване на терапевтичното придържане при пациенти със сънна апнея

Системата използва безжична технология и включва протокол за наблюдение на пациента с планирани посещения и ежедневно наблюдение на устройството за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища.