Напускането на интензивното отделение е само първата стъпка за тежко болни пациенти с Covid-19

Вашингтон | 05 · 05 · 20 | 01:01

дължащи

Споделете статията

Мъж напуска болницата след 40 дни в реанимацията и 17 в отделението. EFE

Изображения на тежко болни пациенти коронавирус оставянето на отделенията за интензивно лечение в болница под аплодисменти станаха обичайни новини, но този момент, макар и да е повод за радост, не означава край на страданието на много пациенти, тъй като удължен престой в ucis поради COVID-19 те обикновено напускат физически, психологически и когнитивни последствия.

Д-р Дейл М. Нийдъм, медицински директор на Програмата за критични грижи за физическа медицина и рехабилитация в Университета Джон Хопкинс, обяснява на Efe, че въпреки факта, че това, което води пациентите с коронавирус в отделението за интензивно лечение, е дихателна недостатъчност, те белите дробове - частта от тялото, която изглежда се възстановява най-бързо от болестта.

Според Needham пациентите, които са приети в отделение за интензивно лечение, в крайна сметка представят „нови или по-лоши физически, когнитивни или психични проблеми, които продължават след изписването им“, което е известно като синдром на пост-интензивното лечение.

Поради тази причина той смята, че „преживяването на престоя в реанимацията е първата стъпка от месеци или години на възстановяване“.

Деактивиране на загубата на мускули

Needham посочва, че през първите десет дни от приема в отделение за интензивно лечение пациентите губят около 20% от мускулната си маса, нещо, което генерира дългосрочна слабост у пациента, до степен, че "повечето пациенти ще имат затруднения да извършват нормални дейности една година след преминаване през интензивното отделение".

Нещо, което е особено тревожно в случая на заразените с COVID-19, тъй като според този лекар, най-сериозните остават по-дълго от обикновено в тези единици, където те обикновено са две до четири седмици, понякога напълно успокоени.

Загуба на паметта

Присъства и висок процент от тези, които се нуждаят от интензивни грижи и поддържане на живота тежки когнитивни и памет дълго след напускане на болницата.

През 2013 г. New England Journal of Medicine публикува проучване, което проследява когнитивното развитие на 821 пациенти, приети в интензивно отделение.

Една година след изписването, 34% от тях са показали когнитивни параметри, подобни на тези на човек, който е претърпял умерена мозъчна травма и 24% от тези на някой с леки симптоми на Алцхаймер.

Изследването посочва, че Остър синдром на объркване, мозъчна дисфункция, която е често срещана по време на сериозно заболяване, както и употребата на успокоителни и аналгетични лекарства в отделението за интензивно лечение, може да бъде произходът на този проблем.

Депресия и посттравматичен стрес

Също така, всеки четвърти пациент от интензивно отделение присъства „Важни клинични симптоми на посттравматично стресово разстройство“, и друг проблем, "много често срещан за около един на всеки трима пациенти са симптоми на депресия", казва д-р Needham.

Специалистът изразява загриженост, че тези проблеми могат да бъдат засилени при пациенти с коронавирус, тъй като "те са по-болни, те обикновено изискват седация за дълги периоди от време и тъй като техните семейства не могат да ги посетят ".

Освен това той посочва като отрицателен елемент за психичното здраве на пациента факта, че здравните работници са защитени с халати, маски и защитни очила, без да имат обичайния контакт.

Рехабилитация от интензивното отделение, алтернатива

Нийдъм обясни, че рехабилитацията е ключова за вземете възможно най-доброто възстановяване, И поради тази причина в университетската болница „Джон Хопкинс“ пациентите се посещават от физиотерапевти, логопеди и психолози, докато са все още в интензивното отделение, при условие че са стабилни, въпреки че може да не са в съзнание.

„Трябва да изчакате пациента бъдете будни, за да видите a психолог, но физиотерапията може да започне при пациенти, дори когато те не са напълно будни. Опитваме се да използваме възможно най-малко седация, за да помогнем на пациентите да се движат в леглото, може би да седят на ръба на леглото. Имаме дори велосипед, който пациентите, които са опънати, могат да използват, без дори да е необходимо да са в съзнание, за да въртят педали “, обяснява лекарят.

Той обаче съжалява, че някои заразени с COVID-19 са твърде сериозни и никога не стават стабилни, така че тяхната рехабилитация трябва да се забави.