COVID-19 все още е болест с много неизвестни. Тежестта му обаче е нещо, което не може да бъде оспорено. Последиците от сложен случай от COVID-19 те са многобройни и важни.

covid-19

Преодоляването на болестта не трябва да е краят, но може да е началото на трудно възстановяване за някои хора. Пациентите, които преминават през интензивно лечение и се възстановяват, могат да претърпят голям брой важни последствия: мускулна атрофия, по-голям шанс да претърпят съдови инциденти, бъбречни проблеми или дори психологически проблеми. Когато научим повече за болестта, толкова по-важни стават нейните последици.

Какво се случва, когато COVID-19 се усложни

Типичните симптоми на коронавирус се състоят от треска, кашлица и задух. По-малко известни са усложненията на заболяването. Към този момент, според официалната информация, по-голямата част от усложненията идват от пневмония, причинена от увреждане на белите дробове. Проведените до момента изследвания се съгласяват, че вирусът, въпреки че засяга най-общо, особено атакува белодробната тъкан.

Това причинява неизправност и навлизането на други патогени, които влошават пневмонията, която е инфекция и възпаление на белите дробове. Пневмонията предотвратява дишането, тъй като уврежда алвеолите и газообмена. В резултат на това тялото има достъп до по-малко кислород. Следователно една от основните потребности е да има респиратори, които да компенсират липсата му.

Но това не е всичко. Пневмонията може да продължи със сепсис, генерализирана инфекция. Липсата на кислород може да причини проблеми в други органи, засегнати от вируса. Дори е имало значителни неврологични увреждания, както сега ще видим. Това има голямо тегло не само когато става въпрос за преодоляване на болестта, но и след като напуснем болницата.

Болести, които идват след коронавируса

SARS-CoV-2 инфекцията има последици на няколко нива. Един от най-известните е свързан с пневмония и липсата на кислород, който се генерира от нея, но не е единственият. Липсата на напояване, неврологични увреждания или цитотоксичност причиняват увреждане на различни части на тялото. Това са основните проблеми, открити при някои пациенти, излекувани от COVID-19 и преминали през интензивно отделение:

Хронифициране на пневмония

Първите признаци, наблюдавани при първите тежко болни пациенти, които са преборили болестта, показват доста тревожно лице: хронифицирането на болестта. Много от пациентите, които са надраснали интензивното си отделение, се сблъскват с повтарящи се възпаления произтичащи от имунни проблеми, причинени от болестта, според специалисти от Отделението по вътрешни болести на Клиничната болница в Ерланген.

Увреждане на бъбреците

Самата хипоксия може да причини увреждане на бъбреците, нещо, което е било наблюдавано, свързано с пневмония, и двете вирусни, като COVID-19 или други видове. Според нефролога Майкъл Дж. Рос, професор по медицина и професор по развитие и молекулярна биология в Медицинския факултет на Алберт Айнщайн, между 20% и 30% от приетите в отделението за интензивно лечение се нуждаят от диализа по време на възстановяването си, а може и след излизане от болницата.

Мускулна атрофия

Друго хронично заболяване, съобщено от Отделението по невромускулна медицина в Масачузетската болница сред възстановените пациенти, е мускулната атрофия. Това е характерно не само за коронавируса, но и за всички заболявания, при които е необходимо дълго време асистирана вентилация и продължителна хоспитализация. Честотата му не е тривиална, тъй като засяга между 25 и 90% от пациентите, според данни от сестринския отдел на ATEI Солун.

За да се компенсира този проблем, има протоколи за поддържане на критично болните пациенти да се движат по възможностите си. Случаят с COVID-19 обаче значително затруднява прехвърлянето на пациента в рехабилитационна стая, или дори че професионалист може да дойде да го лекува.

Кардиореспираторни проблеми

През 2015 г. епидемиологът Сачин Йенде от медицинския център на Университета в Питсбърг публикува важен преглед, свързващ престоя в интензивното отделение за пневмония с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания в годините след възстановяването. По-конкретно, специалистът посочи, че пациентите са до четири пъти по-склонни да претърпят съдова катастрофа. Това включва и засегнатите от COVID-19 със снимка, усложнена от пневмония, разбира се.

Неврологични проблеми

Свързани с болестта, лекарите са описали главоболие, световъртеж, миалгия и добре познатата аносмия (невъзможността да мирише). Сред пациентите от Ухан, преодолели болестта, са съобщени няколко важни неврологични последици: енцефалопатия при 74-годишен мъж или атаксия, епилепсия и увреждане на периферните нерви при различни пациенти. Сред механизмите на привързаност посочете лекарите от Катедрата по анестезиология и периоперативна медицина на болницата на Медицинския университет в Нанкин, Китай, е възпаление на мозъка, хипоксия и вириаза.

Все още малко се разбира за това как вирусът засяга невронната тъкан, тъй като някои от неговите молекулярни механизми не са напълно изяснени. Но, както показват проучванията, които споменахме по-рано, има комбинация от увреждане поради липса на кислород и самата инфекция може да повлияе неблагоприятно на мозъка на възстановените пациенти.

Изображения | Болнична клиника/Flickr, Unsplash