Обадете се и изяснете съмненията си относно рака
01 800 22 62 371
Остави съобщение
- Какво е рак?
- Знаци и симптоми
- Генетично наследяване и рак
- Метастатичен рак
- Рак по света и в Мексико
- Митове и погрешни вярвания
- Световен ден за борба с рака
- Видове рак
- Терминологичен речник
- Отговорен уелнес
- Хранене
- Физическа дейност
- Ранно откриване
- Рискови фактори и поведение
- Пациенти и лекари
- Рак при деца и младежи
- Сексуалност и размножаване
- Фертилитет и бременност
- Хранене
- Лечение
- Скрининг за рак
- Алтернативни лечения и допълнителна медицина
- Непрекъснати грижи
- Клинични проучвания
- Оцелелите са повече
- Живот след рак
- Връзки и социален живот
- Сексуалност и репродукция след рак
- Диета
- Когато лечението приключи
- Справяне с диагнозата
- Често задавани въпроси
- Значение на психологическата подкрепа
- Самочувствие
- Стратегии за управление на емоциите ви
- Стрес и рак
- Обсъждане на рака със семейството ви
- Болногледачи
- Рак в напреднал стадий
- Палиативна грижа
- Страхът от връщането му
- Психологически аспекти за подобряване на качеството на живот
- Синдром на фантомни крайници
- Мисия
- Визия
- За този уебсайт
- Известие за поверителност
- Контакт
Постановка - множествена миелома
Постановка (постановка) е процесът на установяване докъде е напреднал ракът, което е важно при определяне на възможностите за лечение и прогноза. Прогнозата е предсказване на хода на заболяването, очакването за оцеляване. Познаването на всичко, което можете за постановката, ви позволява да участвате по-активно в вземането на информирани решения относно вашето лечение.
Определянето на стадия на множествения миелом може да се извърши със стадийната система Durie-Salmon. Въпреки че тази система се използва от някои лекари, нейната стойност е ограничена поради по-новите диагностични методи. Наскоро бе създадена нова система за постановка, наречена Международна система за постановка на множествена миелома. Основава се основно на нивата на албумин и бета-2 микроглобулин в кръвта. Други фактори, които могат да бъдат важни, са бъбречната функция, броят на тромбоцитите и възрастта на пациента.
Системата за постановка на Дюри-Сьомга
Тази система се основава на четири фактора:
- Количеството на анормален моноклонален имуноглобулин в кръвта или урината: Големите количества моноклонален имуноглобулин показват, че има много злокачествени плазмени клетки, които произвеждат този анормален протеин.
- Количеството калций в кръвта: Повишените нива на калций в кръвта могат да бъдат свързани с напреднало увреждане на костите. Тъй като костите обикновено съдържат големи количества калций, разрушаването на костите освобождава калция в кръвта.
- Тежестта на костното увреждане въз основа на рентгенови лъчи: Рентгеновото откриване на множество области на увредена кост показва напреднал стадий на множествен миелом.
- Количеството на хемоглобина в кръвта: Хемоглобинът пренася кислород до червените кръвни клетки. Ниските нива на хемоглобин означават, че сте анемични и могат да показват, че миеломните клетки заемат значителна част от костния мозък и че не остава достатъчно място за нормалните клетки в костния мозък, за да произведат достатъчно червени кръвни клетки.
Тази система използва тези фактори, за да раздели миелома на три етапа. Етап I показва най-малкото количество тумор, а етап III показва най-много тумор:
I етап
Броят на миеломните клетки е сравнително малък. Трябва да присъстват всички изброени по-долу характеристики:
- Нивото на хемоглобина е малко под нормалното (но над 10 g/dL).
- Рентгеновите лъчи на костите са нормални или показват единична област на костно увреждане.
- Нивата на калций в кръвта са нормални (по-малко от 12 mg/dL).
- В кръвта или урината има само относително малко количество моноклонален имуноглобулин.
II етап
Налице е умерен брой миеломни клетки. Характеристиките са между етапи I и III.
III етап
Броят на миеломните клетки е висок. Трябва да присъства една или повече от следните характеристики:
- Ниско ниво на хемоглобин (по-малко от 8,5 g/dL).
- Високо ниво на калций в кръвта (над 12 mg/dL).
- Три или повече области на разрушаване на костите от рак.
- Големи количества моноклонален имуноглобулин в кръвта или урината.
Международната постановочна система
Тази система разделя миелома на три етапа, базирани само на нивата на серумен бета-2 микроглобулин и нивата на серумен албумин.
I етап
Серумният бета-2 микроглобулин е под 3,5 (mg/L) и нивото на албумина е над 3,5 (g/L).
II етап
Нито етап I, нито III, което означава:
- Нивото на бета-2 микроглобулин е между 3,5 и 5,5 (с всяко ниво на албумин).
- Албуминът е под 3,5, докато бета-2 микроглобулинът е под 3,5.
III етап
Нивата на серумен бета-2 микроглобулин са по-големи от 5,5.
Фактори, различни от стадия, които влияят върху оцеляването
Бъбречна функция
Нивото на креатинин в кръвта (Cr) отразява колко здрави са бъбреците. Бъбреците премахват този химикал от тялото. Когато бъбреците са увредени от моноклонален имуноглобулин, нивата на креатинин в кръвта се повишават, предсказвайки по-лоша прогноза.
Възраст
Възрастта е важна. В международни проучвания на системата за стадиране възрастните хора с миелом имат по-кратко оцеляване.
Индекс на отметки
Маркерният индекс на миеломните клетки, понякога наричан индекс на плазмените клетъчни маркери, казва колко бързо растат раковите клетки. Този тест се извършва в специализирани лаборатории и използва миеломни клетки от проби от костен мозък. Високият индекс на маркерите може да предскаже по-бързо натрупване на ракови клетки и следователно много лоша прогноза.
Хромозомни тестове
Костният мозък може да бъде тестван, за да се види дали има хромозоми в злокачествените клетки. Промените в някои хромозоми могат да показват по-лоша прогноза. Например, промените в хромозома 13 ще намалят шансовете на човек за оцеляване. Друга генетична аномалия, която предсказва неблагоприятен изход, е обмен на материал от хромозоми 4 и 14, известен като транслокация.
Източник: Американско общество за борба с рака
Създадено: 2019-02-05 09:22:34
Последна актуализация: 2019-05-16 10:37:29
Видове рак
- Вижте всички видове рак
- Разширено
- Шийка на матката
- Колоректален
- Ендометриум
- Хранопровода
- Стомах
- Черен дроб
- Костен
- Ларинкс и хипофаринкс
- Майко
- Неизвестен първичен произход
- Орофаринкс и устната кухина
- Яйчник
- Панкреас
- Базална и плоскоклетъчна кожа
- Меланомна кожа
- Простата
- Бели дробове (Немалки клетки)
- Бели дробове (малки клетки)
- Бъбреци
- Тестис
- Щитовидна жлеза
- Вагина
- Пикочен мехур
- Жлъчен мехур
- При деца
- Остра лимфоцитна левкемия
- Хронична лимфоцитна левкемия
- AML
- Хронична миелоидна левкемия
- Ходжкинов лимфом
- Неходжкинов лимфом
- Множествена миелома
- Сарком на меките тъкани
- Костен саркома или остеосарком
- Саркома на матката
- Миелодиспластичен синдром
- Тумори на мозъка и гръбначния мозък
INFOcáncer 2021. ВСИЧКИ ЗАПАЗЕНИ ПРАВА
- Постановка - Рак на щитовидната жлеза
- Тютюнопушенето, дефицит на витамин D, диета увеличават случаите на множествена склероза
- Според проучване, включването на червено месо в диетата намалява риска от множествена склероза -
- Домашни средства за множествена склероза - дигитален медиал
- Седем съвета за живот с множествена склероза Leonnews