Обадете се и изяснете съмненията си относно рака
01 800 22 62 371
Остави съобщение
- Какво е рак?
- Знаци и симптоми
- Генетично наследяване и рак
- Метастатичен рак
- Рак по света и в Мексико
- Митове и погрешни вярвания
- Световен ден за борба с рака
- Видове рак
- Терминологичен речник
- Отговорен уелнес
- Хранене
- Физическа дейност
- Ранно откриване
- Рискови фактори и поведение
- Пациенти и лекари
- Рак при деца и младежи
- Сексуалност и размножаване
- Фертилитет и бременност
- Хранене
- Лечение
- Скрининг за рак
- Алтернативни лечения и допълнителна медицина
- Непрекъснати грижи
- Клинични проучвания
- Оцелелите са повече
- Живот след рак
- Връзки и социален живот
- Сексуалност и репродукция след рак
- Диета
- Когато лечението приключи
- Справяне с диагнозата
- Често задавани въпроси
- Значение на психологическата подкрепа
- Самочувствие
- Стратегии за управление на емоциите ви
- Стрес и рак
- Обсъждане на рака със семейството ви
- Болногледачи
- Рак в напреднал стадий
- Палиативна грижа
- Страхът от връщането му
- Психологически аспекти за подобряване на качеството на живот
- Синдром на фантомни крайници
- Мисия
- Визия
- За този уебсайт
- Известие за поверителност
- Контакт
Постановка - Рак на щитовидната жлеза
Постановка (постановка) или постановка е процесът на определяне дали ракът се е разпространил и ако е така, докъде. Етапът на рак е един от най-важните фактори при избора на възможности за лечение и прогнозирането на шансовете му за излекуване.
Постановката се основава на резултатите от физикалния преглед, лабиопсия и образни изследвания (ултразвук, радиойодно сканиране, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, рентгенова снимка на гръдния кош и/или PET).
TNM система за постановка
Етапичната система е конвенционален начин да се обобщи колко голям е ракът и докъде се е разпространил.
Най-разпространената система, използвана за описване на етапите на рак на щитовидната жлеза, е системата на Американския смесен комитет по рака (AJCC) TNM. Системата TNM се основава на три ключови информации:
- Писмото т показва размера на първичния тумор и дали той е нараснал в близките области.
- The н описва степента на разпространение в съседни (регионални) лимфни възли или възли. Лимфните възли са групи от клетки на имунната система, оформени като боб и са мястото, където раковите заболявания често се разпространяват първо. Клетките от рак на щитовидната жлеза могат да преминат в лимфни възли в областта на шията и гърдите.
- The М показва дали ракът се е разпространил (метастазирал) в други органи в тялото. (Ракът на щитовидната жлеза най-често се разпространява в белите дробове, черния дроб и костите).
Цифрите или буквите, които се появяват след T, N и M, предоставят повече подробности за всеки от тези фактори. Цифрите от 0 до 4 показват нарастваща тежест. Буквата X отговаря на категория, която не може да бъде оценена, тъй като информацията не е налична.
Т-категории на рак на щитовидната жлеза (с изключение на анапластичен рак на щитовидната жлеза)
TX: Първичен тумор не може да бъде оценен.
T0: Няма данни за първичен тумор.
Т1: Туморът е широк или по-малък 2 см (малко по-малко от инч) и не е нараснал извън щитовидната жлеза.
- T1a: Туморът е широк или по-малък 1 см (по-малко от половин инч) и не е нараснал извън щитовидната жлеза.
- T1b: Туморът е по-голям от 1 cm, но не повече от 2 cm широк и не е израснал извън щитовидната жлеза.
Т2: Туморът е по-голям от 2 см, но не повече от 4 см (малко по-малък от два инча) и не е нараснал извън щитовидната жлеза.
T3: Туморът е по-голям от 4 см в ширина или е започнал да расте в съседни тъкани извън щитовидната жлеза.
T4a: Туморът е с всякакъв размер и е нараснал значително извън щитовидната жлеза в поддържащите тъкани на шията, като ларинкса, трахеята, хранопровода (тръбата, която свързва гърлото със стомаха) или нерва на ларинкса. Това се нарича средно напреднало заболяване.
T4b: Туморът е с всякакъв размер и е нараснал отново в гръбначния стълб или в съседни големи кръвоносни съдове. Това се нарича много напреднало заболяване.
Т категории анапластичен рак на щитовидната жлеза
Всички анапластични ракови заболявания на щитовидната жлеза се считат за Т4 тумори при диагностициране.
T4a: Туморът все още е ограничен до щитовидната жлеза.
T4b: Туморът нараства извън щитовидната жлеза.
Рак на щитовидната жлеза N категории
NX: Регионалните (наблизо) лимфни възли не могат да бъдат оценени.
N0: Ракът не се е разпространил в близките лимфни възли.
N1: Ракът се е разпространил в близките лимфни възли.
- N1a: Ракът се е разпространил в лимфни възли около щитовидната жлеза на шията (наречени претрахеални, паратрахеални и предларингеални лимфни възли).
- N1b: Ракът се е разпространил в други лимфни възли на шията (цервикални) или в лимфни възли, разположени зад гърлото (ретрофарингеален) или в горната част на гръдния кош (горния медиастинум).
Рак на щитовидната жлеза М категории
M0: Няма далечни метастази.
M1: Ракът се е разпространил в други части на тялото, като отдалечени лимфни възли, вътрешни органи, кости и др.
Групиране по етапи
След като се определят стойностите за T, N и M, те се комбинират на етапи, изразени като римска цифра от I до IV. Понякога буквите се използват за допълнително разделяне на сцена. За разлика от повечето видове рак, ракът на щитовидната жлеза се групира по етапи по начин, който също отчита подтипа на рака и възрастта на пациента.
Папиларен или фоликуларен рак на щитовидната жлеза (диференциран) при пациенти на възраст под 45 години
По-младите хора по-рядко умират от диференциран рак на щитовидната жлеза (папиларен или фоликуларен). TNM стадийните групи за тези видове рак вземат предвид този факт. Следователно всички хора под 45-годишна възраст с тези видове рак се класифицират като стадий I, ако нямат дистанционно разпространение и етап II, ако има дистанционно разпространение.
Етап I (всяко T всяко N, M0): Туморът може да бъде с всякакъв размер (всеки Т) и може или не може да се е разпространил в близките лимфни възли (всеки N). Не се е разпространил в отдалечени сайтове (M0).
Етап II (всяко T, всяко N, M1): Туморът може да бъде с всякакъв размер (всеки Т) и може или не може да се е разпространил в близките лимфни възли (всеки N). Той се е разпространил в далечни места (M1).
Папиларен или фоликуларен рак на щитовидната жлеза (диференциран) при пациенти на и над 45 години
Етап I (T1, N0, M0): Туморът е с размери 2 cm или по-малко и не е нараснал извън щитовидната жлеза (T1). Ракът не се е разпространил в близките лимфни възли (N0) или отдалечени места (M0).
Етап II (T2, N0, M0): Туморът е по-голям от 2 cm, но не повече от 4 cm широк и не е нараснал извън щитовидната жлеза (T2). Ракът не се е разпространил в близките лимфни възли (N0) или отдалечени места (M0).
Етап III: Приложете едно от следните:
T3, N0, M0: Туморът е широк повече от 4 см или е нараснал леко извън щитовидната жлеза (Т3), но не се е разпространил в близките лимфни възли (N0) или отдалечени области (M0).
T1 до T3, N1a, M0: Туморът е с всякакъв размер и може да е нараснал малко извън щитовидната жлеза (Т1 до Т3). Ракът се е разпространил в лимфните възли около щитовидната жлеза на врата (N1a), но не и в други лимфни възли или отдалечени места (M0).
ДДС на етапа: Приложете едно от следните:
T4a, всеки N, M0: Туморът е с всякакъв размер и е нараснал извън щитовидната жлеза и в близките тъкани на шията (T4a). Може да се е разпространил или да не се е разпространил в близките лимфни възли (всеки N). Не се е разпространил в отдалечени сайтове (M0).
T1 до T3, N1b, M0: Туморът е с всякакъв размер и може да е нараснал леко извън щитовидната жлеза (Т1 до Т3). Той се е разпространил в определени лимфни възли на шията (цервикални възли) или в лимфни възли в горната част на гръдния кош (горни медиастинални възли) или е разположен зад гърлото (ретрофарингеални възли) (N1b), но не се е разпространил в отдалечени места (M0).
Етап IVB (T4b, всеки N, M0): Туморът е с всякакъв размер и е нараснал отново в гръбначния стълб или в съседните големи кръвоносни съдове (T4b). Може или не може да се разпространи в близките лимфни възли (всеки N), но не се е разпространил в отдалечени части (M0).
Етап IVC (всяко T, всяко N, M1): Туморът е с всякакъв размер и може или не може да е нараснал извън щитовидната жлеза (всяка Т). Може да се е разпространил или да не се е разпространил в съседни лимфни възли (всеки N). Той се е разпространил в далечни места (M1).
Медуларен рак на щитовидната жлеза
Възрастта не е фактор в стадия на медуларен рак на щитовидната жлеза.
Етап I (T1, N0, M0): Туморът е с размери 2 cm или по-малко и не е нараснал извън щитовидната жлеза (T1). Ракът не се е разпространил в близките лимфни възли (N0) или отдалечени места (M0).
Етап II: Приложете едно от следните:
T2, N0, M0: Туморът е по-голям от 2 cm, но не повече от 4 cm широк и не е нараснал извън щитовидната жлеза (T2). Ракът не се е разпространил в близките лимфни възли (N0) или отдалечени места (M0).
T3, N0, M0: Туморът е по-голям от 4 cm или е нараснал леко извън щитовидната жлеза (T3), но не се е разпространил в съседни лимфни възли (N0) или отдалечени области (M0).
Етап III (T1 до T3, N1a, M0): Туморът е с всякакъв размер и може да е нараснал малко извън щитовидната жлеза (Т1 до Т3). Ракът се е разпространил в лимфните възли около щитовидната жлеза на врата (N1a), но не и в други лимфни възли или отдалечени места (M0).
ДДС на етапа: Приложете едно от следните:
T4a, всеки N, M0: Туморът е с всякакъв размер и е нараснал извън щитовидната жлеза и в близките тъкани на шията (T4a). Може да се е разпространил или да не се е разпространил в близките лимфни възли (всеки N). Не се е разпространил в отдалечени сайтове (M0).
T1 до T3, N1b, M0: Туморът е с всякакъв размер и може да е нараснал малко извън щитовидната жлеза (Т1 до Т3). Той се е разпространил в определени лимфни възли на шията (цервикални възли) или в лимфни възли в горната част на гръдния кош (горни медиастинални възли) или е разположен зад гърлото (ретрофарингеални възли) (N1b), но не се е разпространил в отдалечени места (M0).
Етап IVB (T4b, всеки N, M0): Туморът е с всякакъв размер и е нараснал отново в гръбначния стълб или в съседните големи кръвоносни съдове (T4b). Може или не може да се разпространи в близките лимфни възли (всеки N), но не се е разпространил в отдалечени части (M0).
Етап IVC (всяко T, всяко N, M1): Туморът е с всякакъв размер и може или не може да е нараснал извън щитовидната жлеза (всяка Т). Може да се е разпространил или да не се е разпространил в съседни лимфни възли (всеки N). Той се е разпространил в далечни места (M1).
Анапластичен рак на щитовидната жлеза (недиференциран)
Всички анапластични ракови заболявания на щитовидната жлеза се считат за етап IV, което отразява лошата прогноза на този вид рак.
Етап IVA (T4a, всеки N, M0): Туморът все още е ограничен до щитовидната жлеза (Т4а). Може или не може да се разпространи в близките лимфни възли (всеки N), но не се е разпространил в отдалечени части (M0).
Етап IVB (T4b, всеки N, M0): Туморът нараства извън щитовидната жлеза (T4b). Може или не може да се разпространи в съседни лимфни възли (всеки N), но не се е разпространил в отдалечени части (M0).
Етап IVC (всяко T, всяко N, M1): Туморът може или не може да е нараснал извън щитовидната жлеза (всяка Т). Може да се е разпространил или да не се е разпространил в близките лимфни възли (всеки N). Той се е разпространил в далечни места (M1).
Рецидивиращ рак
В системата TNM това не е истински етап. Ракът, който се връща след лечение, се нарича рецидивиращ (или рецидивирал) рак. Ако ракът на щитовидната жлеза се върне, обикновено е в областта на шията, но може да се върне и в друга част на тялото (например лимфните възли, белите дробове или костите). Лекарите могат да определят нов етап въз основа на степента на разпространение на рака, но това обикновено не е толкова формален процес, колкото първоначалната постановка. Наличието на рецидивиращо заболяване не променя първоначалната официална класификация.
Източник: Американско общество за борба с рака
Създадено: 2019-02-05 09:22:34
Последна актуализация: 2019-05-24 09:58:49