Както при всеки хранителен дисбаланс, има рискове, които трябва да бъдат оценени от лекар или специалист. Опасностите, свързани с тези видове диети с ниско съдържание на въглехидрати, са изследвани с течение на времето, като резултатите са най-малко спорни.

ниско

Мнения на основните неправителствени и медицински организации

Въпреки че мненията относно диетите с ниско съдържание на въглехидрати се различават значително в индустрията на медицинските и хранителните науки, основните държавни органи, както и големите медицински и хранителни асоциации, обикновено се противопоставят на този хранителен режим. През последните години обаче някои от същите тези организации постепенно започнаха да отпускат своята опозиция до такава степен, че някои дори изразиха предпазлива подкрепа за диети с ниско съдържание на въглехидрати. По-долу са официални изявления на някои от тези организации.

Американска академия на семейните лекари (САЩ)

AAFP пусна дискусионен документ специално за диетата на Аткинс през 2006 г. Въпреки че документът изразява резерви към плана на Аткинс, той го признава като легитимен метод за отслабване.

Американска диабетна асоциация (САЩ)

ADA преразгледа своите препоръки за намеса за диабет и хранене през 2008 г., за да признае диетите с ниско съдържание на въглехидрати като легитимен план за отслабване. Препоръките не измерват приемането на диети с ниско съдържание на въглехидрати като дългосрочен здравен план, нито дава предимство на тези диети. Това обаче е може би първото изявление за подкрепа - макар и краткосрочна - от една от медицинските организации. В своята публикация „Препоръки за клинична практика“ от 2009 г. ADA отново потвърди приемането си на контролирани диети с ниско съдържание на въглехидрати като ефективно краткосрочно (до една година) лечение за отслабване сред затлъстели хора с диабет тип.

Американска диетична асоциация (САЩ)

В началото на 2003 г., коментирайки проучване в списанието на Американската медицинска асоциация, говорител на Американската диетична асоциация потвърди убеждението на асоциацията, че "няма магически куршум за безопасно и здравословно отслабване". Асоциацията изрично подкрепя високо въглехидратната диета, препоръчана от Националната академия на науките.

Американска сърдечна асоциация (САЩ)

Официалното изявление на AHA категорично заявява, че асоциацията „не препоръчва диети с високо съдържание на протеини“. Научен съвет от асоциацията потвърждава също убеждението на асоциациите, че тези диети са „свързани с повишен коронарен риск при сърдечни заболявания“. AHA е един от най-решителните противници на диетите с ниско съдържание на въглехидрати. Предишният президент д-р Робърт Екъл отбеляза, че асоциацията поддържа диети с ниско съдържание на мазнини и диети с ниско съдържание на наситени мазнини, но че диетата с ниско съдържание на въглехидрати може да отговаря на насоките на AHA.

Фондация „Сърце на Австралия“

Изложението на позицията на Heart Foundation относно диетите с ниско съдържание на въглехидрати е, че „The Heart Foundation не подкрепя приемането на диети VLCARB за отслабване“. Въпреки че изявлението не препоръчва използването на диети с ниско съдържание на въглехидрати, то обяснява, че основната ви грижа са наситените мазнини в сравнение с ограничаването на въглехидратите и протеините. Освен това други твърдения предполагат, че вашата позиция може да бъде преоценена. от по-дългосрочни проучвания.

Агенция за хранителни стандарти (Великобритания)

Изявленията на FSA за информация относно диетите с ниско съдържание на въглехидрати гласят, че „вместо да избягвате нишестените храни, по-добре е да третирате основата на храненията си с тях“. Отнася се повече за консумацията на мазнини при диети с ниско съдържание на въглехидрати.

Фондация Heart & Stroke (Канада)

Официалното изявление на Сърцето и фондацията е „Не следвайте диета с ниско съдържание на въглехидрати с цел отслабване“. Той се отнася до многобройни рискове за здравето и по-специално тези, свързани с висока консумация на "наситени и транс-мазнини".

Национален съвет по здравеопазване и социални грижи (Швеция)

През 2008 г. Socialstyrelsen в Швеция промени позицията си по отношение на диетите с ниско съдържание на въглехидрати. Въпреки че официалното одобрение на тази диета все още не се е появило, правителството е дало официалното си одобрение за използването на контролирани въглехидратни диети за отслабване под лекарско наблюдение.

Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ

HHS издава насоки за консумация за поддържане на здравето на сърцето, които посочват по отношение на диетите с ниско съдържание на въглехидрати, че "това не е най-здравословният начин за отслабване в дългосрочен план." HHS обаче публикува някои изявления, в които се посочват съмнения в тази позиция.

Критики и противоречия

Загуба на тегло, свързана с водата

През първата седмица или две от диетата с ниско съдържание на въглехидрати, голямо количество загуба на тегло идва от отстраняването на задържаната вода в тялото (много лекари казват, че високите нива на инсулин в кръвта причиняват ненужно задържане на вода в организма). Това обаче е краткосрочен ефект и е напълно независим от общата загуба на тегло, която тези диети могат да произведат чрез премахване на излишните телесни мазнини.

Упражнение

Някои критици твърдят, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати сами по себе си могат да причинят слабост или умора, което води до случайни предположения, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати не могат да включват упражнения. Привържениците на диетите с ниско съдържание на въглехидрати обикновено отричат ​​всякакви противоречия, че такива диети причиняват слабост или изтощение (с изключение на първите няколко дни, докато тялото се приспособи) и повечето препоръчват упражненията като част от здравословния начин на живот.

През 1880-те е доказано, без резултат, че физическата активност не се влияе неблагоприятно от кетогенните диети, след като човек се аклиматизира към тази диета. Арктическите култури, като инуитите и африканските култури, като маса, членове на племето водят физически взискателен живот и въпреки това консумират диета, почти напълно лишена от въглехидрати. Изследванията обаче също така показват, че докато диетата с ниско съдържание на въглехидрати няма да намали показателите за издръжливост след адаптация, анаеробните показатели като силови тренировки или спринт вероятно ще се влошат поради тези процеси, които разчитат на гликоген за гориво. Живо доказателство, че кетогенната диета всъщност може да се комбинира с изключителни постижения във физическите упражнения е златният медалист от олимпийски биатлон Бьорн Фери, който спечели златния си медал след около 6 месеца на нисковъглехидратна диета с високо съдържание на мазнини.

Зеленчуци и плодове

Много критици твърдят, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати сами по себе си изискват от вас да сведете до минимум приема на зеленчуци и плодове и да лишите организма си от важни хранителни вещества. Някои критици имплицитно или изрично казват, че зеленчуците и плодовете по своята същност съдържат всички източници на висока концентрация на въглехидрати (до степен, че някои източници буквално имат зеленчуци и въглехидрати като синонимични думи).

Докато някои плодове могат да съдържат относително високи концентрации на захар, повечето плодове са предимно вода и не са много калорични. По този начин, в абсолютно изражение, дори сладките плодове и плодове не представляват значителен източник на въглехидрати в естествената им форма и също така са склонни да съдържат добро количество фибри, които намаляват усвояването на захарта в червата и накрая, повечето от плодовите захари са фруктоза, за която при затлъстели лица се съобщава незначителен ефект върху нивата на инсулин.

Повечето зеленчуци са ниско или умерено въглехидратни храни. Някои зеленчуци, като картофи, ориз, царевица и други, имат високи концентрации на нишесте. Повечето диети с ниско съдържание на въглехидрати включват зеленчуци като броколи, спанак, карфиол и чушки. И все пак спорът остава дали ограничаването дори само на богати на въглехидрати плодове, зеленчуци и зърнени храни е наистина здравословно.

Противно на препоръките на повечето насоки за диета с ниско съдържание на въглехидрати, някои хора могат да изберат изобщо да избягват зеленчуците, за да минимизират въглехидратите. Практикува се и нисковъглехидратно вегетарианство. Морковни пръчки и зеленчукови пръчки са особено полезни в нисковъглехидратните рецепти.

Микроелементи и витамини

Диетичните насоки с ниско съдържание на въглехидрати обикновено препоръчват мултивитаминни и минерални добавки като част от диетата, което може да накара някои да повярват, че тези диети имат хранителен дефицит. Основната причина за тази препоръка е, че ако преминаването от високо въглехидратна към нисковъглехидратна кетогенна диета е бързо, тялото може временно да премине през период на корекция, през който тялото може да се нуждае от повече витамини и минерали. (Причините трябва да бъдат направени с отделянето на излишните течности от тялото, които са се съхранявали по време на храненето с високо съдържание на въглехидрати).

С други думи, тялото преминава през временен „срив“, ако диетата бързо се премине към диета с ниско съдържание на въглехидрати, тъй като бързо ще премине към диета с високо съдържание на въглехидрати. Това не означава само по себе си, че всеки тип диета е с хранителен дефицит. Въпреки че е вярно, че много храни, богати на въглехидрати, са богати и на витамини и минерали, има много храни с ниско съдържание на въглехидрати, които са еднакво богати на витамини и минерали.

Наличност на глюкоза

Чест аргумент в полза на диетите с високо съдържание на въглехидрати е, че повечето въглехидрати лесно се разграждат до глюкоза в кръвния поток и следователно тялото не трябва да работи толкова усилено, за да получи енергията си с високо въглехидратна диета.

Този аргумент сам по себе си е непълен. Въпреки че много въглехидрати в диетата се разграждат до глюкоза, по-голямата част от глюкозата не се задържа дълго в кръвта. Неговото присъствие стимулира бета клетките на панкреаса да отделят инсулин, което води до това, че около 2/3 от телесните клетки поемат глюкоза и превръщат мастните клетки в мастни киселини и ги съхраняват. С падането на нивото на глюкозата в кръвта, количеството освободен инсулин намалява; целият процес завършва при недиабетици в рамките на час или два след хранене.

Диетите с високо съдържание на въглехидрати изискват по-голямо производство и освобождаване на инсулин, отколкото диетите с ниско съдържание на въглехидрати. и има някои доказателства, че нарастващият процент на консумирани калории от въглехидрати е довел до повишена честота на метаболитни нарушения като диабет тип 2.

Освен това, това твърдение игнорира естеството на погълнатите въглехидрати. Някои са несмилаеми при хората (напр. Целулоза), други се усвояват зле при хора (напр. Нишестеният вариант на амилозата), а други изискват значителна обработка, за да станат абсорбиращи се форми.

Като цяло, неварени или непреработени (напр. От смилане, смилане и т.н.) храните се усвояват по-трудно (обикновено много по-трудно) и следователно не повишават нивата на глюкоза толкова, колкото бихте очаквали от дела на присъстващите въглехидрати. Готвенето (особено пара над температурата, необходима за разширяване на нишестените гранули) и механичната обработка значително увеличават количеството абсорбиращи се въглехидрати и намаляват необходимите храносмилателни усилия.

Всъщност има някои доказателства, че човешкият мозък, най-големият консуматор на глюкоза в тялото, може да функционира най-ефективно с кетони.

Други противоречия

През 2004 г. правителството на Канада постанови, че храните, продавани в Канада, не могат да се предлагат на пазара с намалено или елиминирано съдържание на въглехидрати, тъй като намаленото съдържание на въглехидрати не е потвърдено като полза за здравето и че настоящите опаковки с „ниско съдържание на въглехидрати“ и „без въглехидрати“ биха имали да бъде поетапно премахнат до 2006 г.

Някои варианти на диети с ниско съдържание на въглехидрати включват значително намаляване на приема на диетични фибри, което може да доведе до запек, ако не бъде допълнено. Например, това е критика на етапа на индукция на диетата на Аткинс (имайте предвид, че днес диетата на Аткинс е по-ясна при препоръчването на добавка с фибри по време на индукция). Повечето от днешните защитници твърдят, че фибрите са „добри“ въглехидрати и всъщност насърчават диета с високо съдържание на фибри.

Предполага се, че свързаната с диетата промяна в киселинността на кръвта може да доведе до загуба на костна тъкан чрез процес, наречен кетоацидоза, както беше споменато по-рано в тази статия. Кетоацидозата, която често се бърка с кетоза, е остро медицинско състояние, причинено от екстремно гладуване или като симптом на нелекуван диабет, и не е вероятно да бъде предизвикано от иначе адекватна диета с ниско съдържание на въглехидрати.

Един от случайните странични ефекти на кетогенната диета е забележимата миризма на кетони в урината, изпотяването и дишането. Това се дължи на наличието на по-големи от обичайните количества от трите кетонни тела, които обикновено се произвеждат по време на метаболизма на мазнините. Едно от кетонните тела всъщност е кетон, ацетон и се освобождава през белите дробове. Има характерна миризма, често се казва, че наподобява средство за отстраняване на плодове или лак. В повечето случаи периодичната кетоза (както се случва между отдалечени ястия) не причинява забележима миризма. Когато другите две кетонни тела се произвеждат в големи количества при пациенти с диабет, полученото състояние се нарича кетоацидоза и може да бъде много опасно, тъй като дори малките промени в рН на кръвта са несъвместими с живота.