Публикувано на 22 септември 2020 г.

24 септември, Световен ден на рака на щитовидната жлеза

затлъстяването
Световен ден на рака на щитовидната жлеза

Честотата на рак на щитовидната жлеза се увеличава през последните 20

Ракът на щитовидната жлеза е най-честата ендокринна неоплазия. Честотата му се увеличава през последните 20 години и причината, според експерти, е трудна за оценка, но тя е свързана с фактори на околната среда (излагане на йонизиращо лъчение), по-признат етиологичен фактор, особено ако експозицията се извършва в детство., хранителна (диета с ниско съдържание на йод) ... В допълнение, няколко публикувани проучвания свързват затлъстяването с диференциран папиларен рак на щитовидната жлеза. Този тип тумор е по-често при жени на възраст между 30 и 50 години. Според Испанското дружество по медицинска онкология (SEOM), в Испания 5 случая/100 000 при жените и 1,9/100 000 при мъжете.

По мнението на лекаря Мария Луиза де Минго, Ръководител на служба Ендокринология и хранене на Болница La Luz, "Поради подобряването на разделителната способност на настоящите диагностични техники и увеличаването на радиологичните изследвания, ние все повече откриваме повече ракови заболявания на щитовидната жлеза в по-ранните етапи и обикновено с размери по-малки от 1 cm.

Испанското общество по медицинска онкология (SEOM) заявява, че повечето възли на щитовидната жлеза са доброкачествени, но единственият начин да бъдете сигурни е чрез анализ на клетките на същите.

Най-честият симптом на рак на щитовидната жлеза е появата на бучка в предната част на шията, която може да бъде видима или осезаема. " По принцип се представя като щитовиден възел, който представлява лезия в щитовидната жлеза, демонстрирана чрез ултразвук на шийката на матката и пункция на подозрителния възел (FNA, аспирация с фина игла) “, обяснява лекарят на Mingo.

След като диагнозата бъде потвърдена - Мария Луиза де Минго продължава - тя се насочва към експертен хирургичен екип и след операцията, в зависимост от всеки отделен случай, ще бъде решено дали пациентът ще трябва да завърши лечението с приложение на перорален радиойод.

За лекаря Карлос Дюран, Ръководител на службата по обща хирургия и храносмилателна система на Болница La Luz, Когато е диагностициран рак на щитовидната жлеза, хирургичното лечение е подходящото показание в повечето случаи. „Като цяло се обмисля тотална тиреоидектомия (резекция на щитовидната жлеза), въпреки че в някои случаи на малки папиларни тумори може да се обмисли хемитироидектомия (отстраняване на един от лобовете) и последващо внимателно наблюдение“.

Интервенцията се извършва под обща анестезия "и чрез разрез в предното лице на основата на шията се отстраняват лимфните възли за хистологичен анализ (лимфаденектомия на възлите)", казва Дуран.

Постоперативното кървене от тази операция е все по-рядко поради наличните в момента инструменти за коагулация и поради опита на хирурга. Има малък риск от нараняване на повтарящите се ларингеални нерви (те са тези, които карат гласните струни да работят) по време на операция. "Честотата му намалява с опита на хирурзите и използването на" Мониторинг на нервите ", стимулатор, който ни позволява да го идентифицираме и следваме през целия му курс и който днес е рутинен за използване по време на тиреоидектомии, като също така проверява целостта му в края на интервенцията ”, Казва д-р Карлос Дуран.

Престоят в болницата обикновено е 24 часа "и в някои случаи оставяме дренажи, които обикновено се отстраняват на следващия ден и преди изписването. Само в случаите на много напреднали тумори те изискват по-дълъг престой до проверка на липсата на усложнения ”, посочва хирургът.

Ръководителят на ендокринологията и храненето в болница La Luz, д-р Мария Луиза де Минго, посочва, че пациентите, подложени на хирургично лечение, трябва да отидат при своя ендокринолог за съответното проследяване, „ултразвук на шийката на матката, аналитичен, който включва маркера за туморен тиреоглобулин и кога необходимото ще бъде изпратено до службата по ядрена медицина за цялостно сканиране на тялото ".