- Смята се, че годишно в Европа се появяват 28 000 нови случая на диференцирани карциноми на щитовидната жлеза.
- Добрата новина е, че увеличаването на случаите не е придружено от увеличаване на смъртността.
Ракът на щитовидната жлеза се среща около три пъти повече при жените, отколкото при мъжете.
Щитовидната жлеза или щитовидната жлеза, разположени под ларинкса и отговарящи за регулирането на растежа и метаболизма, не са пощадени от рак. Но това е един от най-простите човешки тумори, тъй като е тази с най-ниска мутационна плътност сред солидните ракови заболявания.
Най-агресивните тумори са склонни да натрупват по-голям брой мутации които водят до клетъчна дедиференциация (тоест промени, които карат туморните клетки да загубят свойствата, които първоначалните доброкачествени клетки са имали и на които те стават все по-малко подобни). В случай на щитовидната клетка е важно да се запази свойството на поемане на йод (т.е. да се диференцира), тъй като дедиференциацията причинява загуба на този капацитет, причинявайки най-малък отговор на лечението с радиойод.
В случая на папиларен карцином на щитовидната жлеза е известно, че има 3 гена (онкогени), които движат развитието на тумора: BRAF (среща се в 60% от случаите), RET/PTC (в 10-20%) и RAS мутации (среща се в 10-20%). BRAF обикновено са по-дедиференцирани (следователно те улавят радиойод по-зле и реагират по-зле на това лечение), докато RAS експресират диференциращи гени (и улавят радиойода по-добре).
В момента е поразително за специалисти, които диференцираният рак на щитовидната жлеза става все по-често. Добрата новина: тази ендокринна неоплазия се увеличава през последните 10 години, въпреки че, въпреки че не е придружена от повишаване на смъртността, поради добрата прогноза, която обикновено се свързва с.
Всъщност се смята, че в Европа има такива 28 000 нови случая годишно на диференцирани карциноми на щитовидната жлеза. Най-често срещаният е папиларен тип, последван от фоликуларен рак на щитовидната жлеза.
Както подчертава Американското общество за борба с рака, поради неясни причини ракът на щитовидната жлеза (като почти всички заболявания на щитовидната жлеза) се срещат около три пъти повече при жените, отколкото при мъжете. Следователно полът на човека се превръща в „рисков фактор“ при развитие на болестта.
В допълнение, добавя д-р Мария Луиза де Минго, ръководител на службата по ендокринология и хранене в болница La Luz в Мадрид, възрастта на поставяне на диагнозата обикновено е между 40 и 50 години (В случай на папиларен карцином, възрастта обикновено е по-ниска, между 30-50 години).
По същия начин този експерт признава, че е друг рисков фактор, свързан с рака на щитовидната жлеза излагане на йонизиращо лъчение, особено в ранна възраст. "Това е единственият фактор за околната среда, за който е доказано, че е свързан с появата на рак на щитовидната жлеза", казва той и подчертава също, че са публикувани проучвания, свързващи затлъстяването с диференциран папиларен рак на щитовидната жлеза.
От Американското общество за борба с рака също посочват до йод в храната, тъй като е доказано, че фоликуларният рак на щитовидната жлеза е по-често срещан в някои области на света, където диетата на хората е с ниско съдържание на йод. От друга страна, да, това научно общество предупреждава, че диета с много йод може да увеличи риска от папиларен рак на щитовидната жлеза.
Свързан е и друг фактор, свързан с развитието на болестта различни наследствени състояния, като фамилна история, според тази същност. „Въпреки това по-голямата част от хората, които страдат от рак на щитовидната жлеза, нямат наследствено състояние или фамилна анамнеза за заболяването“, подчертава той, като същевременно подчертава, че рискът от рак на щитовидната жлеза се увеличава, ако човек има роднина от първа степен ( майка, баща, сестра или дъщеря) с рак на щитовидната жлеза, дори без известен наследствен синдром в семейството.
Характеристики
Както обяснява д-р Де Минго, диференциран рак на щитовидната жлеза обикновено няма симптоми и обикновено се представя като възел на щитовидната жлеза. Неговата диагноза изисква ултразвук на маточната шийка и биопсия с аспирация с фина игла (FNA).
По-конкретно, повечето от откритите случаи са тумори в начални етапи и микрокарциноми (малки тумори под 1 сантиметър), които се откриват, наред с други причини, поради подобряването на разделителната способност на текущите диагностични тестове.
От друга страна, лечението е хирургично, Тези възли се изрязват изцяло или частично от жлезата, в зависимост от ситуацията на пациента, и само в случаите, в които е необходимо, ще се прилага лечение с радиойод (I-131), отговарящо за елиминирането на остатъците от щитовидната тъкан (и двете здрави и тумор), които могат да останат след операция. Целта: да се унищожат възможните микроскопични огнища на карцином и да се сведе до минимум рискът от нови карциноми.
"Какво още, остатъчна аблация на щитовидната жлеза с радиойод благоприятства проследяването чрез туморния маркер в плазмата, наречен „тиреоглобулин“, казва д-р Мария Луиза де Минго, която също смята, че пациентът, който ще се подложи на това лечение, трябва да знае практическите аспекти на това.
"Месецът преди администрацията, трябва диета с ниско съдържание на йод и избягвайте всяко лекарство, което съдържа този елемент. Трябва да се избягват радиологичните тестове с йодирани контрастни вещества (КТ) и ако те вече са извършени, радиойодът трябва да се забави за няколко месеца. Препоръчва се избягвайте бременността в годината след прилагането на радиойод ", уточнява.
Ако пациентът е кърмил Това трябва да бъде спряно, поради елиминирането на радиойод чрез кърмата, а по време на приема в Nuclear Medicine трябва да се поддържа достатъчен прием на вода.
Лекарят на Минго посочва, че ще бъде предоставен на пациента лимонов сок по време на хранене за насърчаване на елиминирането на радиойод чрез слюнка и предотвратяване на увреждане на слюнчените жлези. И накрая, този ендокринолог подчертава, че радиойодът също се елиминира от потта и слюнката, така че при изписване съдове, прибори за хранене или облекло не трябва да се споделят с други хора, през времето, препоръчано от Службата по ядрена медицина.
Съгласно критериите за повече информация