Бременност

кърмене: внимание

Механизъм на действие Левоноргестрел

Той модифицира функцията на яйчниците: инхибира овулацията чрез намаляване на секрецията на FSH и LH, инхибира имплантацията и води до увеличаване на плътността на цервикалната слуз и следователно предотвратява преминаването на сперматозоиди в матката. Той също така потиска цикличната активност на ендометриума. Тя варира от липсата на лутеална и фоликуларна активност до нормален овулаторен модел, преминаващ през нормална фоликуларна активност с лоша лутеална функция.

заболяване доброкачествени

Терапевтични показания Левоноргестрел

Дозировка на левоноргестрел

SC. Реклами. (жени на възраст 18-40 години): 2 импланта/5 години (имплантат на субдермално ниво във вътрешния горен аспект на недоминиращата ръка). Поставете в рамките на 7 дни от началото на менструалния цикъл, след максимум 5 години отстранете имплантанта чрез хирургично поставяне. Ефикасността намалява от 4-тата година на употреба (скорост на освобождаване 100 mcg/ден на 1-ви месец, 40 mcg/ден след 1 година, 30 mcg/ден след 3 години и 25 mcg/ден след 5 години).

Начин на приложение Левоноргестрел

Подкожен път. Администрирайте от медицински специалист.

Противопоказания Левоноргестрел

Свръхчувствителност, недиагностицирано абнормно вагинално кървене, подозирана или потвърдена неоплазия, зависима от половите хормони, остро чернодробно заболяване, доброкачествени или злокачествени чернодробни новообразувания, enf. тромбоемболична.

Предупреждения и предпазни мерки за левоноргестрел

Диабет, тежка депресия, фамилна анамнеза за рак на гърдата или доброкачествени бучки на гърдата или мастопатия, артериална или венозна патология. Преустановете ако: холестатичен хепатит или жълтеница, тежка депресия. Причинява задържане на течности; могат да се появят постоянни главоболия и/или нарушения на зрението. Стойност на риска/ползата в: история на enf. тромбоемболична; история на мигрена или развитие на фокална или прогресивна мигрена; носители на контактни лещи (промени в зрението). В случай на операция има голям риск от тромбоза.

Чернодробна недостатъчност на левоноргестрел

Противопоказан при остро чернодробно заболяване, доброкачествени или злокачествени чернодробни новообразувания.

Левоноргестрел взаимодействия

Ефикасността намалява от: антиконвулсанти (фенобарбитал, фенитоин, примидон, карбамазепин); рифабутин, рифампицин; гризеофулвин; ритонавир; H. perforatum.
Повишава токсичността на: циклоспорин.
Имплант в лабораторни тестове: увеличаване на теста за свързване на трийодтиронин; намалена концентрация на SHBG и серумна концентрация на тироксин.

Бременност Левоноргестрел

Ако по време на лечението настъпи бременност, имплантите трябва да бъдат отстранени. Изследвания върху експериментални животни показват, че много високи дози прогестагени могат да причинят маскулинизация на женските плодове. Големите епидемиологични проучвания не показват повишен риск от вродени дефекти при новородени жени, които са използвали левоноргестрел-съдържащи орални контрацептиви преди бременност, нито е имало тератогенни ефекти, когато оралните контрацептиви са били използвани неволно по време на бременност.

Левоноргестрел кърмене

Той се екскретира с млякото, но в количество, което изглежда не влияе на детето. Получените нива на левоноргестрел не оказват влияние върху качеството или количеството на кърмата. Кърмещите майки обаче трябва да бъдат посъветвани да не започват да използват имплантанта до шест седмици след раждането.

Левоноргестрел нежелани реакции

Промени в настроението, депресия, промени в либидото; мигрена; сърцебиене, болка в гърдите; хипертония, разширени вени; диспнея; дискомфорт в корема; акне, контактен дерматит, алопеция, хипертрихоза, обрив, сърбеж, промени в пигментацията; пикочни симптоми; вагинит, кисти на яйчниците, доброкачествени възли на гърдата, отделяне от гърдите; сърбеж на мястото на вмъкване, обща болка, умора, болки в гърба, загуба на тегло; виене на свят; повишен: общ серумен билирубин.