ОРИГИНАЛНИ ПРЕДМЕТИ

реконвалесциращи

Предимства на плодовата терапия при реконвалесциращи пациенти с тежка пневмония

Предимства, свързани с плодовата терапия при пациенти, възстановяващи се от тежки пневмонии

Милагрос Куба Рейес I; Лена Рибас Лакасе II; Онейда Мариньо Нейра III; Елвира Гомес Гарлобо IV

I степен по медицински сестри. Майстор в цялостна грижа за деца. Южна детска болница. Сантяго де Куба.
II степен по медицински сестри. Майстор в цялостна грижа за деца. Инструктор. Сантяго де Куба.
III степен по медицински сестри. Инструктор. Южна детска болница. Сантяго де Куба.
IV степен по медицински сестри. Главна медицинска сестра в цялостна грижа за деца. Инструктор. Сантяго де Куба.

Проведено е интервенционно проучване в отделението за интензивно лечение и дихателните служби на болница Infantil Sur Docente de Santiago de Cuba за една година (януари до декември 2007 г.) с цел оценка на предимствата на използването на фрутотерапията при рехабилитация на пациенти в реконвалесцентна възраст с тежка пневмония. Вселената и работната проба се състоят от 48 пациенти със сериозна пневмония, които са използвали плодова терапия по време на приема им. Изследването е проведено на три етапа; диагноза, при която е извършена предварителна оценка на състоянието на възстановяване на пациента; интервенция, при която плодовата и оценителната терапия са включени в диетата на пациента; и отговорът на терапията беше оценен. Стигна се до заключението, че пациентите от мъжки пол на възраст под една година са най-засегнати от пневмония и че са в благоприятно състояние на възстановяване и че придружаващите роднини адекватно се съобразяват с плодовата терапия, което води до благоприятен отговор от по-голям брой пациенти. пациенти. Показано е колко изгодно е използването на плодове за ускоряване на процеса на рехабилитация на реконвалесциращ пациент с тежка пневмония.

Ключови думи: плодова терапия, възстановяване, пневмония, педиатрия.

Направихме интервенционно проучване в отделение за интензивно лечение и респираторни услуги на Детска южна болница в Сантяго де Куба през една година (от януари до декември 2007 г.), за да оценим благоприятното използване на плодова терапия при рехабилитация на пациенти, възстановяващи се от тежки пневмонии. Работната проба включва 48 пациенти с тежки пневмонии, получили плодова терапия по време на приема. Проучването беше проведено на три етапа: диагностичен, където направихме предишна оценка на състоянието на възстановяване на пациента; един от интервенционен тип, при който плодовата терапия е добавена към диетата на пациента, и друг от оценяващ тип, оценяващ терапевтичния отговор. Ние заключаваме, че пациентите от мъжки пол и на възраст под една година са по-засегнати от пневмонии. Ние отбелязваме благоприятен статус на възстановяване, както и онези, които се грижат за семейството, изпълнени правилно с плодова терапия, предизвиквайки благоприятен отговор при повечето пациенти. Показани са предимствата на този вид терапия за ускоряване на рехабилитацията на пациенти с тежко възстановяване на пневмонии.

Ключови думи: плодова терапия, възстановяване, пневмония, педиатрия.

Епидемиологичните проучвания подкрепят връзката между високия прием на зеленчуци и плодове и ниския риск от заболяване. Това са богат източник на хранителни вещества, които включват витамини, минерали, диетични фибри и други класове активни биологични съставки, които могат да повишат имунната система, да намалят секрецията на тромбоцити и кръвното налягане, както и да имат антибактериални, антивирусни и антиоксидантни ефекти. 1

Човекът по природа е животно, което яде плодове. Може би плодовете са първата храна на растителното царство, която той използва за препитание, когато още не се е научил да обработва земята и е взел това, което природата му предлага свободно. Това се доказва от свидетелства, митове, легенди или религиозни ритуали, чийто произход често се губи в далечното детство на човечеството. две

Според хиндуистки мит мангото са плодовете, предлагани на Буда в овощна градина, предложенията, които различните африкански религии правят на своите Ориши, в които обикновено присъстват предпочитаните плодове. 3

Пневмонията представлява възпалителен процес на белия дроб, характеризиращ се с алвеоларна консолидация, понякога причинена от наличието на патогенни микроорганизми. Пневмонията при деца представлява 1,5% от всички остри респираторни инфекции. Това е една от водещите причини за смърт в педиатрията и децата под 1-годишна възраст са най-засегнати, следвани от 2 _ 4-годишната група. Световната здравна организация съобщава, че 25% от смъртните случаи в тази възрастова група са причинени от пневмония и 90% от смъртните случаи в развиващите се страни. Съществуват рискови фактори, които определят тежестта на процеса, като съществуването на хронични патологии, които действат като инвалидизиращ фактор и много сериозното първоначално представяне. 4-6

Реконвалесценцията е периодът на възстановяване след заболяване, нараняване или операция. 7 В случай на заболявания на долните дихателни пътища, възстановяването се измерва чрез критерии, които разкриват клиничното възстановяване на пациента или неговото влошаване. Тези критерии, дадени от изчезването или не на треската, подобряването или подобряването на общото състояние, загубата или усилването на апетита, както и отношенията с техните роднини и здравния екип показват по-голяма или по-малка степен на подобрение на болест. 8

Плодовата терапия е използването на енергийните свойства, витамините и минералите на плодовете в зависимост от приложението им като терапевтична мярка при решаване на здравословни проблеми. 9

Пневмонията е важна причина за заболеваемост и смъртност, прием в отделения за интензивно лечение и често срещано събитие при пациенти, хоспитализирани по други причини. Поради високата честота на пациентите с тази диагноза, ние се мотивирахме да проведем това изследване с цел да оценим предимствата на използването на плодова терапия при рехабилитация на пациенти с реконвалесценция с тежка пневмония.

През 2007 г. беше проведено интервенционно проучване в отделението за интензивно лечение и дихателни услуги на болница Infantil Sur Docente de Santiago de Cuba през 2007 г.

Критериите за оценка на възстановителното състояние на респираторните заболявания бяха взети предвид при анализа на предимствата на използването на плодова терапия.

Бяха установени координации на работата с ръководителя на службата и им бяха обяснени целите и стратегиите, които трябва да бъдат разработени, за което беше поискано тяхното одобрение.

По-рано беше получено информирано съгласие за участие в проучването за извършване на това изследване. (Приложение 1 )

Вселена и проба

Работната вселена е съставена от всички 48 пациенти с тежка пневмония, които са използвали плодова терапия по време на постъпването си в интензивното отделение.

Изследването е проведено съгласно следните критерии


Критерии за включване:

Придружители на пациенти с медицинска диагноза пневмония.

· Доброволност за участие.

Останете в звеното по време на разследването.

Критерии за изключване:

Неспазване на гореспоменатите изисквания.

Придружители, чиито деца нямат медицинска диагноза пневмония.

Родители, които не дават съгласие за участие.

Няма постоянство в района по време на разследването.

Разследването е проведено на три етапа:

1-ви - Диагностичен етап:

- Оценка на състоянието на възстановяване на пациента.

Информацията е взета от медицинските записи в празен лист, където необходимата информация е записана под формата на променливи и скали, както е показано по-долу.

Разгледани са следните възрастови групи:

Под 1 година:

Пациентите на възраст под 21 дни са изключени, тъй като не влизат в услугата.

- Оценка на пациенти, възстановяващи се от тежка пневмония преди плодова терапия:

· Неблагоприятно:

1. Неадекватни пациенти.

2. Лошо общо състояние.

3. Трудности в отношенията с майката или друг придружаващ член на семейството.

1. Пациент с добър апетит.

2. Добро общо състояние.

Адекватна връзка с майката или друг придружаващ член на семейството.

2-ри - етап на намеса:

- Включване на плодове в диетата на пациента.

На този етап придружителите на пациентите и съветвани от изследователската медицинска сестра след предварително установен план отговаряха за осигуряването на плодовете.

- На пациентите се даваха плодове, както следва:

* Предлага се само един плод от предложените.

Информацията е взета от изпразващия лист на всеки пациент и е оценена следната променлива.

- Съответствие с терапията с плодове от спътниците на пациенти с реконвалесция с тежка пневмония:

Адекватно: Когато се спазват указанията на медицинския персонал.

Неадекватно: Когато инструкциите, дадени от сестринския персонал, не се спазват и то се следва по волята на спътника.

3-ти етап на оценка:

- Оценка на състоянието на възстановяване на пациента.

- За да се оцени отговорът на пациентите към плодовата терапия, се счита, че:

· Положителен отговор:

1-Апетитно възстановяване.

2-Възстановяване на общото благосъстояние.

3- По-добра връзка с майката или друг придружаващ роднина.

Неблагоприятен отговор:

1-Няма възстановяване на апетита.

2-Няма възстановяване на общото благосъстояние.

3-Трудности в отношенията на детето с майката или друг придружаващ роднина.

Информацията беше получена от Националната медицинска библиотека, Справочната библиотека на болница Infantil Sur и Провинциалният център за информация за медицинските науки в Сантяго де Куба чрез системите MEDLINE и LILACS.

За обработка на информацията е създадена база данни в Microsoft Excel, която е обработена в пакета за статистически анализ S.P.S.S. V 11.0. Като обобщени мерки за качествени променливи бяха използвани абсолютният брой и процентът.

Таблица 1 относно разпределението според възрастта на реконвалесциращите пациенти с тежка пневмония показва, че най-засегнатата група е на деца под 1 година с 24 пациенти за 50%, следвани от групата от 2-5 години с 17 пациенти за 35,4 %.

Що се отнася до разпределението по пол, имаме, че 83% от пациентите са били мъже за общо 40, докато от жените са били само 8 за 17%.

Оценката на възстановяващите се пациенти с тежка пневмония е била благоприятна при 30 пациенти за 62,5%, докато при останалите (18) не е била благоприятна за 37,5%

Адекватното спазване на плодовата терапия при пациенти с възстановяване от родителите е 83% (40 родители), но останалите от 8-те родители (17%) не спазват подходящото лечение. Следователно отговорът на състоянието на възстановяване е абсолютно същият, свързан със спазването на лечението.

Децата под 1-годишна възраст са по-склонни да придобият някакъв вид заболяване, тъй като имунните им механизми узряват. Според Correa и други автори пневмонията в детската възраст преобладава между 2 _ 5 години 10,11, което не съответства на резултатите, установени в нашето проучване.

Няколко автори са съгласни с проучването, че тежката пневмония има по-висока честота при мъжете. 4

Реконвалесценцията е периодът на възстановяване след заболяване, нараняване или операция. 7 За да се оцени дали пациентът, възстановяващ се от пневмония, прогресира задоволително, се прилагат критерии като наличие на треска, общо състояние, апетит и връзката на пациента с хората и околната среда. 11 Dorca 12 се съгласява с нашите резултати, че пациентите с адекватно и навременно антибиотично лечение постигат благоприятно възстановяване.

Дивите плодове са една от първите известни храни на човека. Ранните хоминини, докато се учат да улавят малки животни и да различават годни за консумация листа и корени, се хранят с привлекателни и вкусни плодове. Да не забравяме, че повечето плодове имат значително количество захар, често комбинирана с приятна киселинност, което ги прави много приятни за небцето. Когато плодовете са зелени, те съдържат висока степен целулоза и нишесте. С узряването на това нишесте се превръща в глюкоза, което го прави по-лесно и по-лесно смилаемо. Ето защо на децата трябва да се дават зрели плодове. Препоръчва се консумация на плодове от две до три парчета и по-добре, ако един от тях е цитрусов. По тази причина тази храна се приема от пациенти и семейства, като по този начин допринася за предложената терапия.

Пациентите с инфекциозни снимки могат да имат субклиничен дефицит на витамини и минерали поради монотонно и изключително хранене, както и липсата на хранителен контрол при повечето критично болни пациенти. Рискът от някакъв дефицит ще варира в зависимост от възрастта и личната физиологична ситуация. Сред основните причини, които благоприятстват появата, са увеличаването на потребностите на организма, както се случва поради ефекта от взаимодействието с различни лекарства като антибиотици в ситуации на сериозни и повтарящи се инфекции. 4,13 Цитрусовите плодове са източник на витамин С и пептин, те са лесни за изцеждане поради количеството на много хранителни сокове и се препоръчват като антиоксиданти и стимуланти на апетита, тъй като са много смилаеми, като портокал, грейпфрут и ананас от своя страна Те са важни при заболявания на дихателните пътища, а лимонът е друг цитрусов плод, който съдържа желязо и мед. 9 Папая, която е богата на папаин, ензим, който улеснява храносмилането, а от друга страна, бананите са богати на желязо, те съдържат калий, пептин, въглехидрати, витамин А и С, 13, за които се използват в процеси, които действат срещу апетита.

Инфекциозните процеси са отговорни за приемането на общото състояние, отпадането на пациента и отказа да комуникира, когато плодове и зеленчуци, които съдържат витамин С, се консумират с храни, които са източници на желязо, защото те благоприятстват усвояването на минерала, който е засегнат най- пациенти с тежка пневмония. 5-6 Комбинираното използване на плодове благоприятства рехабилитацията на пациента с възстановяване, като също стимулира психологическата сфера и допринася за насърчаване на взаимоотношенията и комуникацията. 14.

Съгласен съм да участвам в изследването, проведено от сестринския персонал в интензивното отделение и дихателните служби. Същевременно да бъде от голямо значение за цялостните грижи за оздравяващото дете с пневмония.
Целта на изследването и процедурата, която трябва да се проведе, ми беше обяснена и че мога да се откажа от проучването, когато го обмисля, без да засягам грижите на лекарите и медицинските сестри, които синът ми заслужава. За протокола подписвам:

________________________________
Дата: ________________________

ПРЕПРАТКИ БИБЛИОГРАФИЯ

1. Де Торес ML. Зеленчуци и плодове. В: Martín Salinas C, Díaz Gómez J, Motilla Valeriano T, Martínez Montero P. Nursing 21; vol Хранене и диететика.ред. DAE, s.l. Мадрид-Испания: 2002 .p 216-225.

2. Marrero CL. Карибски туристически постижения. Хавана: Редакция Gente Nueva; 2001.

3. Porrata C, Hernandez M, Arguelles IM, Proenza M. Хранителни препоръки за кубинското население Revista cubana Aliment. Nutr 1992; 6: 132-41.

4. Valdes Martín S, Gómez Vasallo A. Теми на педиатрията. Хавана: ECIMED; 2006.

5. Correa AG, Starke JR. Бактериални пневмонии. В разстройствата на Кендиг на дихателните пътища при деца. Страници 485-503. 6-то издание, Saunders Company, 1998.

6. Леру PH. Инфекции на долните дихателни пътища при деца. Curr Opin Pediatr 2001; 13: 200-6.

7. Речник на Мосби. Джоб на медицината и здравните науки; Harcourt S.A. Сблъсъци. стр.229.

8. Ruvinsky R, Balanzat C. Бактериални и вирусни пневмонии В: Benguigui Y, López FJ, Shmunis G, Yunes J, редактори. Респираторни инфекции при деца. Вашингтон: HCT/IMCI Series, PAHO/WHO; 1997. стр. 215-49.

9. Hausman P, Benn J. Храни, които лекуват. Пълно ръководство за лечебната сила на храненето, Вашингтон DC; 2002.

10. Correa AG, Starke J. Бактериални пневмонии. Нарушения на Кендиг на дихателните пътища при деца. WB Saunders Company 1998; 485-503.

11. Le Roux P. Етиологичното изследване в общностните невропатии на детето. Arch Pediatr 1998; 5 (suppl 1): 28-32.

12. Dorca J. Диагностика и лечение на пневмония, придобита в обществото. Регламенти SEPAR.1997; 33: 240-246.

13. Sánchez Ramos R. Образование за хранителни храни; Хигиена на храните: Ръководство за обучение. Хавана: INHA; 2004.

14. Dahm A, Geissler E, Kunzendorf H, Kütter I, Hüttner P, Klemm G, et al. Социология за лекарите. Хавана: Редакция на социалните науки, 1990,92-116.

Получено: 12 февруари 2009 г.
Одобрен: 23 март 2009 г.

Чудеса Куба Рейес . Южна детска болница. Сантяго де Куба. Имейл: E.mail: [email protected]

Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons