Алкохол
Рак
Сърце и кръвообращение
Почивка
Диабет
Диета и хранене
Бременност и майчинство
Стареене
Активност и упражнения
Здраве на зъбите
Семейно и детско здраве
Здраве на труда
Душевно здраве
Тютюн
Публикувано от екипа за здравна информация на Bupa, юни 2009 г.
Този информационен лист е предназначен за жени с прееклампсия или за тези, които искат да научат за това.
Прееклампсията е състояние, което се среща при бременни жени. Той причинява високо кръвно налягане при майката и може да причини еклампсия (гърчове) и други сериозни проблеми. При бебето това може да доведе до проблеми с растежа, преждевременно раждане и смърт на новороденото. Засяга една на всеки 25 бременности.
Относно прееклампсията
Прееклампсията е състояние, което може да се развие по време на бременност. Повишава кръвното Ви налягане и може да повлияе на бъбреците, черния дроб, мозъка и плацентата. Това може да засегне и вашето бебе.
В допълнение към прееклампсията има още две основни причини, поради които може да имате високо кръвно налягане по време на бременност. Първо, кръвното Ви налягане може да е било високо, когато сте забременяли - понякога дългосрочното високо кръвно налягане (хронична хипертония) се диагностицира за първи път по време на рутинни прегледи, когато сте бременна. Ако имате хронична хипертония, имате по-висок риск от развитие на прееклампсия.
Другият тип високо кръвно налягане по време на бременност е известен като индуцирана от бременността хипертония (HIE). Това е, когато високото кръвно налягане се развива след 20 седмици от бременността, но вие нямате останалите признаци на прееклампсия и кръвното ви налягане се нормализира малко след раждането. Половината от жените с HIE преди 32 седмици от бременността продължават да развиват прееклампсия.
Симптоми на Прееклампсия
По време на нормална бременност кръвното Ви налягане има тенденция да спада през първия и втория триместър (до 24 седмици от бременността). При прееклампсията високото кръвно налягане се повишава след около 20-та седмица от бременността и остава високо, докато се роди бебето.
Ако развиете лека прееклампсия, няма да имате никакви симптоми и често тя се открива за първи път, когато кръвното Ви налягане и урината се проверяват по време на рутинно пренатално посещение.
Ако състоянието ви е по-напреднало, може да имате следните симптоми:
- силно и постоянно главоболие
- проблеми със зрението, мигащи светлини, замъглено зрение, ивици, „плувки“ или загуба на съзнание
- силна болка точно под ребрата, особено от дясната страна
- подуване на лицето, ръцете или краката, което се появява внезапно
- повръщане или гадене
Тези симптоми не винаги са причинени от прееклампсия, но ако имате някой от тях, е важно да посетите акушерката или личния лекар.
Усложнения на прееклампсия
Усложнения, които ви засягат
Прееклампсията влияе не само на кръвното Ви налягане: ако е тежко, може да доведе до инсулт, бъбречна недостатъчност и чернодробни проблеми.
Известна е като прееклампсия, защото ако не се лекува, това може да доведе до еклампсия. Това е, когато имате припадък (припадък). Еклампсията може да се появи по всяко време през втората половина на бременността, по време на или след раждането. Почти половината от жените, които развиват еклампсия, го правят след раждането на бебето, обикновено в рамките на 24 часа след раждането.
Еклампсията засяга само около две на всеки 100 жени с прееклампсия, тъй като прееклампсията може да бъде лекувана, след като бъде диагностицирана.
Усложнения, засягащи вашето бебе
При прееклампсия има проблеми с плацентата (органът, който доставя на бебето ви кръв и хранителни вещества), които заедно с високото кръвно налягане могат да намалят притока на кръв към растящото бебе. По този начин вашето бебе може да не получава достатъчно кислород и хранителни вещества. Това може да забави развитието на вашето бебе, състояние, наречено вътрематочно забавяне на растежа (IUGR). Понякога това може да бъде установено по време на рутинно пренатално посещение, ако акушерката или личният лекар установят, че матката (утробата) ви е по-малка от очакваната за вашия етап на бременност.
Ако доставката на кислород на вашето бебе продължава да намалява, може да се наложи раждането ви да бъде по-рано или дори незабавно да бъде предизвикано. Ако това се случи преди 37 седмица от бременността, вашето бебе ще бъде недоносено. Недоносените бебета са изложени на риск от усложнения, тъй като много от техните органи (особено сърцето и белите дробове) може да не са готови да функционират извън утробата. Колкото по-рано се роди бебето, толкова по-голям е рискът от сериозни медицински усложнения. Това обаче трябва да се прецени спрямо рисковете вашето бебе да не получава достатъчно кислород, ако раждането не е рано.
Причини за прееклампсия
Лекарите не знаят точната причина за прееклампсия. Изглежда обаче започва с проблем с плацентата. При прееклампсия плацентата не се е развила правилно и нейното снабдяване с кислород е намалено.
Лекарите не знаят защо някои жени развиват прееклампсия, а други не, но има определени фактори, които ви излагат на по-висок риск. Вашата семейна история е важна; ако майка ви е имала прееклампсия, имате шанс два от 10 да я развиете по време на бременност.
Също така е по-вероятно да имате прееклампсия, ако:
- това е първото й бебе
- имал прееклампсия при предишна бременност
- е преминал дълъг период (повече от 10 години) между бременностите
- очаквате близнаци или имате друга многоплодна бременност
- е на възраст над 40 години
- имате други медицински състояния, включително високо кръвно налягане, диабет, бъбречна недостатъчност и антифосфолипиден синдром
- имате затлъстяване, например имат ИТМ (индекс на телесна маса) по-голям от 35
Диагностика на прееклампсия
Можете да бъдете диагностицирани с прееклампсия, ако кръвното Ви налягане се повиши и протеинът се появи в урината Ви по време на пренатални прегледи или ако имате симптоми на прееклампсия. Ако Вашият лекар смята, че имате прееклампсия, обикновено ще трябва да отидете в болницата за повече изследвания. Може да се наложи да влезете в болница, докато бебето се роди.
Вероятно ще ви трябват следните тестове, ако сте диагностицирани с прееклампсия:
- кръвното налягане се проверява на всеки четири часа или по-често, в зависимост от тежестта на Вашето състояние
- вземане на проби от урина в продължение на 24 часа за измерване на точното количество протеин в урината
- кръвни тестове, включително тестове за бъбреци, черен дроб и кръвосъсирване
- ултразвук за откриване на вътрематочно ограничаване на растежа, притока на кръв в пъпната връв и обема на течността около вашето бебе
Лечение на прееклампсия
Прееклампсията може да бъде „излекувана“ само когато бебето ви се роди. Въпреки това може да Ви бъдат дадени лекарства за понижаване на кръвното налягане, като метилдопа или нифедипин, които могат да помогнат за намаляване на риска от усложнения. Преди раждането вашите лекари и акушерки ще наблюдават внимателно вас и вашето развиващо се бебе в болницата, за да можете да приемете бебето си, преди да възникнат сериозни проблеми. Ако състоянието ви е стабилно, най-добре е да изчакате раждането да започне нормално, тъй като индуцираното раждане е по-вероятно да се забави или да доведе до спешно цезарово сечение.
Ако развиете тежка прееклампсия или еклампсия, може да Ви бъде дадено лекарство, наречено хидралазин или лабеталол, за да понижите кръвното си налягане. Това ще Ви бъде дадено чрез серум. Може също да Ви бъде дадено лекарство, наречено магнезиев сулфат, което спира и предотвратява гърчовете.
Ако състоянието Ви е тежко, може да се наложи незабавно да се предизвика раждане. Това често се прави чрез цезарово сечение. Ако бременността е преждевременна, може да Ви се инжектират стероиди в деня преди раждането. Това стимулира развитието на белите дробове на вашето бебе и намалява риска от затруднено дишане.
Профилактика на прееклампсия
Ако не сте изложени на висок риск от развитие на прееклампсия, не е необходимо да правите нищо конкретно, за да предотвратите това.
Ниската дневна доза аспирин може да намали риска от прееклампсия при жени, които са имали тежка прееклампсия в предишна бременност, което е довело до преждевременно раждане. Трябва да приемате аспирин само ако Вашият лекар Ви е казал, защото това може да причини кървене по време на бременност.
Ежедневните калциеви добавки от поне 1 g могат да намалят шансовете за прееклампсия при жени с висок риск и при тези, които нямат достатъчно калций в диетата си. Трябва да приемате добавки само ако Вашият лекар Ви е казал.