Попитайте за среща

диагностицирането

Улица Вилароел, 170
08036 Барселона

Вилароел, 170
08036 Барселона

Блог за хирургия на панкреаса

21 октомври 2016 г.

Какво да правим след диагностицирането на киста в панкреаса?

Наличието на a киста в панкреаса Това е една от най-честите причини за консултация през последните години в медицинските кабинети. гастроентерология и на хирургия на панкреаса. Това се дължи главно на честото използване на тестове за образна диагностика на корема с висока разделителна способност (многофазна CT, коремен магнитен резонанс) се практикува по друга причина, която случайно открива присъствието на a нараняване на панкреаса. Този тип лезии обикновено са асимптоматични, така че откриването му е повод за изненада и загриженост както за пациента, така и в много случаи за семейния лекар, поради ужасната слава, че диагностика на рак на панкреаса.

Видове кисти в панкреаса

Голям брой (повече от 30) вида панкреатични кистозни лезии, и повечето от тях са абсолютно доброкачествени лезии и не представляват никаква опасност за пациента. киста на панкреаса тя се открива в тест, извършен по някаква друга причина, и те са причина за дистрес на пациента. Има много видове киста на панкреаса което може да се случи в панкреаса, Y. голям брой от тях или са вторични за възпалителните процеси, или са наранявания, които не представляват никаква опасност. В рутинната клинична практика обаче често откриваме само около 3-4 видове кисти на панкреаса.

"Описани са голям брой видове кисти на панкреаса и повечето са доброкачествени лезии, които не представляват опасност за пациента"

Видове панкреатични кисти със способността да еволюират в рак на панкреаса

Твърдо-кистозен псевдопапиларен тумор

Това е един вид киста на панкреаса междинно злокачествено заболяване. Среща се главно в млади пациенти (15-30 години) и често са много обемни лезии, характеризиращи се като тумори с кистозни области вътре. Може да се държи злокачествено с наличие на отдалечени метастази. Лечението му е хирургично.

Кистозна муцинозна неоплазма

Тази панкреатична киста е доброкачествена лезия, но с възможност за злокачествено заболяване около 20-30%. Среща се главно в жени на средна възраст и се характеризира с това, че е a киста на панкреаса обикновено уникален, който нито произхожда от, нито е в контакт с главния панкреатичен канал. Наличието му е индикация за хирургична резекция, тъй като пациентите обикновено са млади и нямат друга релевантна история.

Интрадуктален муцинозен папиларен тумор (IMTD)

Определено най-често срещаният тип киста на панкреаса. Обикновено се среща през хора над 50 години. Произхожда от интрапанкреатичните панкреатични канали и възможността за злокачествено заболяване варира в зависимост от това дали произхожда от вторичен канал (приблизително 30% злокачествен) или от основния (приблизително 70%). TPMI на главния тръбопровод трябва да работи. Докато стратегията за проследяване с течение на времето може да е валидна във вторичния канал. Освен ако не развият признаци на риск от дегенерация, които ще бъдат открити от специализирани и мултидисциплинарни грижи. В случай на риск от дегенерация, лечение на киста на панкреаса ще бъде и хирургично.

Какво да правим с киста в панкреаса? Диагностика на киста на панкреаса

Първата стъпка е да се направи правилно диагностика на киста на панкреаса и да знаете естествената история на това вид киста на панкреаса. Както казахме, има някои видове панкреатични кисти със способността да се дегенерират в рак на панкреаса. Като правило тези лезии, чието съдържание е муцинозно, имат способността да се дегенерират в рак на панкреаса. Очевидно е от съществено значение диагностика на кистата в панкреаса това се прави преди да завърши процесът на злокачествената дегенерация. Като правилната идентификация на тези кисти на панкреаса и лечението му уникална възможност да се предвиди заболяване, толкова сериозно, колкото рак на панкреаса.

Предвид радиологичната находка на a нараняване на панкреаса От съществено значение е да отидете на специалист, който ще знае за какъв вид нараняване става въпрос или ако не, ще поиска необходимите изследвания за достигане на диагноза. Само по този начин може лекувайте лезии на панкреаса превантивно с риск от дегенерация и интервенции - чийто процент на усложнения може да бъде значителен - също може да се избегне, ако не са необходими.

Лечение на киста в панкреаса

Кога да се оперира киста в панкреаса?

Не всички пациенти трябва да бъдат оперирани, Тъй като хирургия на панкреаса при не значителен процент от пациентите тя е свързана с усложнения, които могат да станат много важни. В този смисъл правилният избор на кистата, която трябва да бъде подложена на хирургично лечение, ще бъде определен чрез прилагането на консенсусните критерии, които са в сила в момента (критериите на Фукуока и европейските консенсусни критерии). Ако се спазват тези правила за подбор, ще бъдат лекувани пациенти с повишен риск от злокачествена дегенерация и напоследък ще бъде възможно да се лекува профилактично появата на a рак на панкреаса, избора за редовно проследяване при тези пациенти с нисък риск от дегенерация.

"Не всички пациенти трябва да бъдат оперирани, Тъй като хирургия на панкреаса тя е свързана с усложнения при не значителен процент от пациентите "

Друг интересен аспект, който трябва да се подчертае, е фактът, че пациентите с премалигнени панкреатични кистозни лезии, като TPMI, имат висок риск от поява на повече наранявания от този тип на друго място на панкреас и дори по-висок риск от представяне на а рак на панкреаса не е свързано с това кистозна лезия.

Кога трябва да се изследва киста в панкреаса?

В заключение и Без тревога, всяка лезия с кистозна поява, която се появява в панкреаса, трябва да бъде проучена от специалист по въпроса, който може да определи необходимостта от хирургично лечение или проследяване на това нараняване с течение на времето. Несъмнено, както и в други области на медицината, много по-добре е да предвидите ситуацията, отколкото да се опитвате да лекувате рак на панкреаса поради оцеляването, което води до това.

"Без аларма всяка кистозна лезия в панкреаса трябва да бъде проучена от специалист "