Индекс

  1. Какви други имена прави?
  2. Какво е синдром на бъбречния черен дроб?
  3. Каква е причината, която го причинява?
  4. Какви са симптомите на синдрома на чернодробния бъбрек?
  5. Как можете да откриете?
  6. Какво е препоръчаното лечение?

Какви други имена прави?

ICD-9: 277.86

ICD-10: E71.5

Какво е синдром на бъбречния черен дроб?

The бъбречен синдром на черния дроб се появява при пациенти с цироза на черния дроб, при които бъбречната функция внезапно отпада.

причини

Каква е причината, която го причинява?

Както при чернодробната цироза, течностите се натрупват в перитонеума и се получава задържане на течности, отделя се по-малко урина и в кръвта се натрупват азотни продукти.

Обикновено се среща при хора с:

  • Алкохолен хепатит
  • Цироза
  • Остра чернодробна недостатъчност

Като рискови фактори за тези пациенти да имат бъбречна недостатъчност:

  • Ортостатична хипотония
  • Диуретично лечение
  • Стомашно-чревно кървене
  • Инфекции
  • Скорошна абдоминална парацентеза (отстраняване на перитонеална течност)

Какви са симптомите на синдрома на бъбречния черен дроб?

  • Подуване на корема (издуване на корема).
  • Промени в психичния статус, с объркване, делириум, дори деменция.
  • Нестабилни, резки движения на мускулите.
  • Тъмната урина.
  • Намалено количество урина.
  • Гадене и повръщане.
  • Повишаване на теглото от натрупаните течности.
  • Пожълтяване на кожата (жълтеница).

Как можете да откриете?

Обикновено първо се наблюдава, че пациентът показва признаци на хронично чернодробно заболяване:

  • Жълтеницата, жълтият тон на кожата и лигавиците е най-характерна.
  • Излишната течност в корема (асцит)
  • Чернодробна енцефалопатия
  • Други признаци на чернодробна недостатъчност, увеличаване на гръдната тъкан, паякообразни вени, загуба на косата на багажника и др.

И тогава следното може да е признаци на бъбречна недостатъчност:

  • Липса или намаляване на обема на урината
  • Задържане на течност в корема или крайниците
  • Повишаване на нивата на урея и креатинин
  • Повишено специфично тегло на урината и нейната осмолалност
  • Натрий с ниско съдържание на кръв и много ниско съдържание на урина

Какво е препоръчаното лечение?

Лекува се като всяка бъбречна недостатъчност, освен че се опитва да поддържа или подобрява функцията на черния дроб, за да се гарантира, че има достатъчно кръв и че сърцето се изпомпва адекватно, по този начин бъбрекът при филтриране на кръвта ще възвърне своята функция.

Извършването на бъбречна диализа ще бъде първият вариант.

Спират се всички видове лекарства, токсични за черния дроб или бъбреците, които не са от съществено значение (ибупрофен и други НСПВС, диуретици и др.)

Понякога хирургичните шунтове от коремното пространство (перитонеума) до яремната вена могат да облекчат някои от симптомите на бъбречна недостатъчност, ако общото състояние на пациента може да устои на операцията.

Синдромът на бъбречния черен дроб често има много лоша прогноза, е много сериозен и смъртта обикновено настъпва в резултат на вторични инфекции или кървене.