The отслабване Принудителното при възрастното население има разпространение от 1-3% при хоспитализирани пациенти, достига 13% в амбулаторната зона и над 50% при възрастни възрастни, пребиваващи в домове за възрастни хора.

отслабване

Той има клинични последици, когато загубата на тегло е равно или по-голямо от 5% на телесно тегло поне шест месеца. Неговото значение в медицината е, че е свързано с увеличаване на заболеваемостта и смъртността.

Рискови фактори

Най-известните рискови фактори включват:

  1. Възраст.
  2. Съпътстващи заболявания.
  3. Инвалидност.
  4. Пушене.
  5. Нисък размер.
  6. Когнитивно увреждане.
  7. Предишен прием в болница.
  8. Нисък социално-икономически статус.

Причини

Има няколко причини, които могат да причинят загуба на тегло

  • Органична причина, тоест заболяване, включително рак.
  • Неизвестна причина (идиопатична).
  • Лекарства.
  • Психични разстройства.

Органични причини. Болести на храносмилателната система: рак на стомаха и дебелото черво, малабсорбция, болест на Crohn, стомашна язва. Кръвни и бъбречни заболявания и др.

Инфекциозни причини. ХИВ СПИН, туберкулоза, хроничен хепатит С, паразити от червеи (хелминти).

Неврологични причини. Исхемичен инсулт, деменция, болест на Паркинсон, ALS (амиотрофична латерална склероза).

Ендокринни причини. Хипертиреоидизъм, захарен диабет, хронична надбъбречна недостатъчност, феохромоцитом.

Възпалителни причини (Свързващи заболявания). Лупус, ревматоиден артрит, склеродермия, синдром на Шегрен, васкулит.

Сърдечни причини. Сърдечна недостатъчност III-IV степен.

Белодробни причини. Хронична обструктивна белодробна болест, рак на белия дроб.

Психични разстройства. Депресия, безпокойство, биполярно разстройство, параноидна психоза, нервна анорексия.

Фармакологични причини. Наркотици: хроничен алкохолизъм, хронична употреба на марихуана, кокаин, опиати и амфетамини. Лекарства: антиконвулсанти, антидепресанти, антипсихотици, леводопа, дигоксин, метформин, екзенатид, лираглутид, левотироксин, растителни продукти.

Черти, които ръководят загубата на тегло

В случаите на неадекватен прием на храна трябва да се изследват психосоциални причини и при възрастни хора загуба на зъби, нарушения на вкуса, сухота в устата. Когато загубата на тегло е свързана с анорексия (загуба на апетит) и астения (слабост), трябва да се има предвид кога "конституционен синдром" което е състояние, свързано с рак на храносмилателната система.

Диагноза

Трябва да се извърши строга анамнеза (анамнеза) и подходящ клиничен преглед от лекаря, за да се ориентира към възможната причина за загубата на тегло.

Лабораторни и допълнителни тестове

Ще бъдат поискани тестове за кръв и урина, биохимични тестове, които включват тестове за глюкоза, бъбреци и черен дроб, електролити (калций, фосфор), С-реактивен протеин, скорост на утаяване на еритроцитите, LDH, албумин, TSH, тест за ХИВ и фекална окултна кръв. Също така, образни тестове като рентгенография на гръдния кош и ултразвук на корема.

Специфични допълнителни изпити

  • Томография (КТ) на гръдния кош, корема. КТ на черепа, особено при пациенти, които съобщават за главоболие (главоболие) без предишна анамнеза или неврологичен дискомфорт.
  • Колоноскопия При положителен фекален окултен кръвен тест, пациенти с анемия, ректално кървене или болест на Crohn. Горна ендоскопия при дискомфорт на хранопровода, стомаха или горното стомашно-чревно кървене.
  • Мамография. Ако бучките на гърдите са осезаеми.
  • Посевки на кръв и урина в случай на треска с неизвестен произход.
  • Тестове за антитела за възпалителни заболявания (заболявания на съединителната тъкан).
  • Изследване на изпражнения за паразитоза.
  • Екскреция на мазнини в изпражнения при синдроми на малабсорбция (цьолиакия).
  • Кортикотропен хормон кръвен тест при надбъбречна недостатъчност.

Честотата на сериозни заболявания, включително рак, е минимална, ако първоначалната оценка чрез анамнеза и физически преглед, кръвни тестове, рентгенография и ултразвук са нормални. Туморните маркери са полезни при контрола и мониторинга на някои видове рак, но не са ефективни при скрининга (скрининга) на пациенти със загуба на тегло.

Лечение

Лечението ще зависи от причината, която причинява загуба на тегло. След като причината за разстройството бъде определена и адекватно лекувана, добавки на базата на протеини могат да бъдат приложени, особено при възрастни възрастни, в краткосрочен план за увеличаване на наддаването на тегло, подобряване на кръвните параметри и качеството на живот на пациента.