проучване

Според проучване, финансирано от Националния институт за детско здраве и човешко развитие Юнис Кенеди Шрайвър, недоносените бебета с темп на растеж под нормалното имат ключови разлики в бактериите и други организми, които живеят в храносмилателните си пътища. Освен това, метаболитните странични продукти при бавно растящи недоносени бебета са подобни на тези при недохранени бебета, въпреки че получават подходяща за възрастта диета.

Изследването е ръководено от д-р Ноел Е. Юнге от катедрата по педиатрия в университета Дюк в Дърам, Северна Каролина. Появява се в научни доклади.

Заден план

Неуспехът в растежа е широко разпространен сред недоносените бебета. Предишни проучвания показват, че недоносените бебета растат по-бавно от фетусите на същия етап на развитие в утробата. По време на изписването от новороденото отделение за интензивно лечение приблизително половината недоносени деца са под 10-ия процентил по тегло, дължина и чиста телесна маса. Лошият растеж сред недоносените бебета увеличава риска от когнитивни закъснения, нарушено движение и координация, затлъстяване, сърдечни заболявания и диабет тип 2 по-късно в живота. Въпреки че са разработени методи за интравенозно хранене и хранителни формули, за да се опитат да отговорят на нуждите на недоносените деца, много от тях все още не растат с нормална скорост.

Предишни проучвания стигат до заключението, че сред недоносените бебета микробиомът на храносмилателния тракт (бактериите и другите организми, които живеят в храносмилателните органи) се различава от този на доносените бебета. Авторите на изследването се стремят да проучат дали микробиомът може да е свързан с неуспех в растежа при изключително недоносени бебета, родени в или преди 27 гестационна бременност.

Резултати

Проучването включва 58 изключително недоносени бебета. От тях 22 деца са имали адекватен темп на растеж, когато са достигнали 40 гестационна възраст, което се равнява на времето, необходимо за завършване на доносена бременност. Останалите деца са имали тежък неуспех в растежа.

Веднъж седмично в продължение на девет седмици изследователите анализираха пробите на изпражненията от децата, за да идентифицират видовете микроорганизми, съставляващи техните микробиоми. Микробиомите на закърнелите деца имат тенденция да имат повече стафилококови бактерии през първите няколко седмици и повече ентеробактерии през следващите седмици. Сред ентеробактериите децата са по-склонни да имат Citrobacter, Enterobacter, Serratia и Klebsiella. Децата с адекватен растеж са имали по-голямо изобилие от Veillonellaceae между втората и девета седмица на изследване и Streptococcaceae, Peptostreptococcaceae, Micrococcaceae, Lachnospiraceae и Bacillaceae на различни интервали.

Много от закърнелите недоносени деца са имали медицински усложнения от недоносеността си, включително сепсис (инфекция на кръвта) и некротизиращ ентероколит, животозастрашаващо състояние, което засяга червата. Тези деца също са по-склонни от другите да имат проблеми с растежа.

За да разследват дали тези усложнения са повлияли на състава на детския микробиом, изследователите са направили втори анализ, в който са сравнили само микробиомите на деца, които не са имали усложнения: 21 деца със забавяне на растежа и 20 деца с адекватен растеж. Изследователите откриха същите модели на популация на микробиомите между закърнелите и не-закърнелите деца, независимо дали децата са имали усложнения или не.

Изследователите също сравняват метаболитите или страничните продукти от храносмилането на деца със и без забавяне на растежа. Децата със забавяне на растежа са имали по-високи концентрации на глутамин, глутаминова киселина и пролин. Подходящо растящите бебета са имали по-високи концентрации на метионин и хистидин. Двете групи също варират в зависимост от концентрацията на мастни киселини. Деца с проблеми с растежа са имали модели на метаболити на мастни киселини, наблюдавани при разграждането на складираните мазнини, като тези, наблюдавани при недохранени деца.

Значение

Тези открития дават улики, които могат да доведат до интервенции за неуспех в растежа при недоносени бебета въз основа на разликите в състава на техния микробиом.

Справка

Younge, NE, et al. Прекъснато съзряване на микробиотата и метаболома при изключително недоносени бебета с неуспех в постнаталния растеж. Научни доклади. 2019. https://www.nature.com/articles/s41598-019-44547-y .