За. Катрин фон Залфелд

За. Катрин фон Залфелд

техния

Хората със сериозни психични заболявания като шизофрения, депресия или биполярно разстройство са изложени на повишен риск от затлъстяване, метаболитен синдром, захарен диабет и сърдечно-съдови заболявания.

Това може да се дължи на липса на достъп до медицински грижи, лошо хранене, заседнал начин на живот и тютюнопушене, както и някои механизми на заболяването.

За хората с биполярно разстройство те включват по-голям брой маниакални и депресивни епизоди, по-депресивни симптоми, по-кратко време между рецидивите на депресивни епизоди, както и прекомерна консумация на въглехидрати и намалени нива на физическа активност. Хората с биполярно разстройство също имат по-голямо разпределение на висцералните мазнини и лошо управление на глюкозата в сравнение с хората без разстройството.

Хората с шизофрения могат да имат генетично предразположение към нарушаване на апетита, инсулинова резистентност и ендокринен дисбаланс. В допълнение, те имат повишени коремни мазнини, свързани с метаболитен синдром, по-високи нива на кортизол в плазмата (влияещи върху нивата на глюкозата и секрецията на инсулин) и по-високи нива на глюкоза на гладно.

Към горното се добавя и използването на антипсихотични лекарства за лечение на заболяването. Тези лекарства променят метаболизма на глюкозата, повлиявайки апетита и жаждата. Увеличаването на консумацията на калорични напитки за утоляване на жаждата предизвиква наддаване на тегло. В допълнение, те стимулират увеличаването на мастните запаси в организма и влияят върху нивата на инсулин и триглицериди, което предполага, че те могат да помогнат за предизвикване на инсулинова резистентност.

Тъй като хората зависят от тези лекарства за лечението си, няколко изследователи са натоварени да намерят допълнителни лечения, които помагат за намаляване на наддаването на тегло и предотвратяване на заболявания.

Наскоро в American Journal of Psychiatry беше публикувано проучване, което използва вид интервенция в начина на живот на хора с тежки психични заболявания, като ефективен метод за намаляване на метаболитните проблеми, свързани със заболяването.

Тази интервенция в начина на живот, известна като STRIDE, е многостранна програма, която се фокусира върху диетата, физическата активност, здравното образование и модификацията на поведението за хора с тези заболявания.

Това е програма, която е разделена на две фази за общо 12 месеца лечение:

Фаза на загуба на тегло (първите 6 месеца): Участниците посещават седмични срещи, където се учат да водят дневник на ежедневната храна и упражнения и да си поставят цели за физическа активност, хранителни навици и качество на съня.

Фаза за поддържане на теглото (следващите 6 месеца): участниците посещават месечни срещи и получават месечни, индивидуализирани телефонни сесии със своите ръководители на групи.

Изследването заключава, че участниците в STRIDE са загубили средно с 6 килограма повече от контролната група, в допълнение към намаляването на нивата на кръвната захар на гладно с приблизително 106 до 100 mg/dL. През това време групата STRIDE също имаше по-малко медицински хоспитализации от контролната група (6.7% бяха хоспитализирани срещу 18.8% от контролите).

Това показва, че ако хората с тежки психични заболявания участват в интензивни програми и им се предоставят подходящите инструменти и подкрепа, те могат да загубят същото количество тегло като хората без тежки психични заболявания.

Програмата популяризира следните стратегии за постигане на промени в поведението, нивото на физическа активност и загуба на тегло.

- Самоконтрол на диетата и физическата активност: проследяване на храненията, напитките, калориите и броя на тренираните минути.

- Персонализирано разработване на планове за храна и физическа активност.

- Умерено намаляване на калориите.

- Намаляване на размера на порциите и заместване на алтернативни храни с по-ниско съдържание на калории и мазнини (например използвайте нискомаслени млечни продукти вместо обикновени).

- Увеличете консумацията на плодове, зеленчуци и диетични фибри.

- Увеличете ежедневната физическа активност (30 минути).

- Идентифицирайте проблемни ситуации и нежелано поведение и разработете конкретни планове за действие за справяне с тези ситуации.

- Графирайте напредъка в индивидуалното тегло и поведение.

За да се свържете с диетолога, можете да се обадите на: 2256-8067.