ОПИСАНИЕ
Какво представлява ракът на устната и устната кухина?
Ракът на устната и устната кухина е заболяване, при което в тъканите на устната или устата се откриват ракови (злокачествени) клетки. Устната кухина включва предните две трети на езика, горната и долната венци, вътрешната обвивка на бузите и устните (устната лигавица), дъното на устата под езика, горната костна част на устата ( твърдото небце) и малката област зад мъдреците (ретромоларният тригон).
Ракът на главата и шията най-често се среща при хора над 45 години. Ракът на устната е по-често при мъжете, отколкото при жените и е по-вероятно да се развие при хора с светла кожа, които са били силно изложени на слънце. Ракът на устната кухина е по-често при хора, които дъвчат тютюн или пушат лули.
Трябва да посетите лекар, ако имате подутина на устната, устата или венците, рана, която не заздравява в устата ви или ако устата ви кърви или боли. Друг признак на рак на устата или венците е, че протезите не се вписват добре. Рак на устната кухина и устната често се открива от зъболекарите при изследване на зъбите.
Ако имате симптоми, лекарят ще огледа устата ви, като използва огледало и светлини. Вашият лекар може да назначи рентгенови снимки на устата ви. Ако се открие някаква ненормална тъкан, лекарят ще трябва да изреже парче и да го погледне под микроскоп, за да определи наличието на ракови клетки. Тази процедура е известна като биопсия. Ще Ви бъде дадено вещество, което ще накара тази част от устата ви да спи за известно време (местна упойка), така че да не изпитвате болка. Лекарят също ще усети гърлото за бучки.
Вашите шансове за възстановяване (прогноза) ще зависят от това дали ракът е на устните или в устата, дали се намира само на устните или устата, или се е разпространил в други тъкани (стадият на рака), и общите му здравословно състояние.
ОБЯСНЕНИЕ НА ЕТАПИТЕ
Етапи на рак на устните и устната кухина
След като бъде открит ракът на устните и устната кухина, ще бъдат направени други тестове, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили в други части на тялото. Този процес е известен като постановка. Лекарят трябва да знае стадия на заболяването, за да планира подходящото лечение. Следните етапи се използват за рак на устната и устната кухина:
I етап
Ракът не е по-голям от 2 сантиметра (около 1 инч) и не се е разпространил в лимфните възли в района (лимфните възли са малки структури с форма на боб, открити в цялото тяло, които се използват за създаване и съхраняване на клетки, които се борят с инфекцията).
II етап
Ракът е по-голям от 2 сантиметра, но по-малък от 4 (по-малко от 2 инча) и не се е разпространил в лимфните възли в района.
III етап
Настъпва една от тези ситуации: Ракът е по-голям от 4 сантиметра.
Ракът е с всякакъв размер, но се е разпространил само до един
лимфен възел, разположен от същата страна на шията като рака. The
лимфен възел, който има рак, е не по-голям от 3 сантиметра (малко над
един инч).
Етап IV
Може да се случи нещо от следните: Ракът се е разпространил в тъканите около устната и
устната кухина. Лимфните възли в областта могат или не да имат рак.
Ракът е с всякакъв размер и се е разпространил в повече от един възел
лимфен възел от същата страна на шията, където е ракът, до лимфни възли
лимфни възли от едната или от двете страни на шията или към който и да е лимфен възел
по-висок от 6 сантиметра (над 2 инча).
Ракът се е разпространил в други части на тялото. Повтарящи се
Когато говорим за рецидивиращо заболяване, имаме предвид, че ракът се е върнал (рецидивирал), след като е бил лекуван. Може да се повтори на устната и в устната кухина или другаде по тялото.
ОБЩИ АСПЕКТИ НА ВАРИАНТИТЕ ЗА ЛЕЧЕНИЕ
Лечение на рак на устната кухина и устната кухина
Има лечения за всички пациенти с рак на устната и устната кухина. Използват се два вида лечение:
- хирургия (отстраняване на рак)
- лъчева терапия (използването на рентгенови лъчи с висока доза или други високоенергийни лъчи за унищожаване на раковите клетки).
Химиотерапията (употребата на лекарства за унищожаване на раковите клетки) се тества в клинични проучвания.
Хирургията е често срещано лечение за рак на устната и устната кухина. Лекарят може да премахне рака и част от здравата тъкан около него. Можете също така да премахнете лимфните възли на шията (дисекция на лимфни възли).
Лъчевата терапия включва използването на високоенергийни рентгенови лъчи за унищожаване на раковите клетки и свиване на туморите. Радиацията може да дойде от машина извън тялото (външна лъчева терапия) или от прилагането на материали, които произвеждат лъчение (радиоизотопи) през тънки тръби до областта, където се намират раковите клетки (вътрешна лъчева терапия). Ако се откажете от пушенето, преди да започнете лъчетерапия, имате по-голям шанс да оцелеете по-дълго.
Химиотерапията е използването на лекарства за унищожаване на раковите клетки. Това лечение може да се прилага през устата или да се инжектира във вена или мускул. Химиотерапията се счита за системно лечение, тъй като лекарствата навлизат в кръвта, пътуват през тялото и могат да убият раковите клетки в тялото.
Ако Вашият лекар премахне целия рак, който може да се види по време на операцията, може да Ви бъде приложена химиотерапия след операция, за да убиете всички останали ракови клетки. Химиотерапията, прилагана след операция на човек, който няма видими ракови клетки, се нарича адювантна химиотерапия, докато химиотерапията, прилагана преди операцията, за да се опита да свие рака, преди да се отстрани, се нарича неоадювантна химиотерапия.
Хипертермията е ново лечение, което се тества при определени пациенти. Той използва специална машина, която загрява тялото за определен период от време, за да убие раковите клетки. Тъй като раковите клетки обикновено са по-чувствителни към топлина от нормалните клетки, първите умират и размерът на тумора се свива.
Тъй като устните и устата са необходими за хранене и говорене, може да се наложи специална помощ за адаптиране към страничните ефекти на рака и лечението. Лекарят ще се консултира с лекари от различни специалности, които могат да Ви помогнат да определите най-доброто лечение за Вас. Обученият медицински персонал също може да ви помогне да се възстановите от лечението и да се адаптирате към новите начини на хранене и говорене. Може да се наложи пластична хирургия или да се научите да се храните и говорите, ако голяма част от устните или устата ви са отстранени по време на операцията.
Поетапно лечение
Лечението на рак на устната кухина и устната кухина ще зависи от това къде е ракът, стадия на заболяването, възрастта ви и цялостното ви здраве.
Може да обмислите използването на някакво лечение, което се счита за стандартно въз основа на неговата ефективност при редица пациенти в предишни проучвания, или можете да изберете да вземете участие в клинично изпитване. Не всички пациенти са излекувани със стандартна терапия и някои стандартни лечения могат да имат повече странични ефекти от желаното. Поради тези причини клиничните изпитвания са предназначени да намерят по-добри начини за лечение на пациенти с рак и се основават на най-актуалната информация. В много части на страната текат клинични изпитвания за пациенти с рак на устната и устната кухина. Ако искате повече информация, обадете се на Службата за информация за рака на 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); TTY 1-800-332-8615, в САЩ.
РАК НА УСТНИТЕ И УСТНАТА ХУТИНА - ЕТАП I
Лечението ще зависи от това къде е ракът на устната или в устата.
Ако ракът е в устната, лечението ви може да включва едно от следните: 1. Хирургия.
Ако ракът е в езика, лечението ви може да включва едно от следните: 1. Хирургия.
2. Хирургия, последвана от лъчетерапия на шията.
3. Лъчетерапия на устата и шията.
Ако ракът е във вътрешната лигавица на бузите и устните (устната лигавица), лечението ви може да включва едно от следните: 1. Хирургия.
Ако ракът е в пода на устата, лечението ви може да включва едно от следните: 1. Хирургия.
Ако ракът е в долната част на венците, лечението ви може да включва едно от следните:
Ако ракът е в малката област зад зъбите на мъдростта (ретромоларният тригон), лечението ви може да включва едно от следните:
1. Операция за отстраняване на част от челюстта.
2. Лъчева терапия, последвана (ако е необходимо) от операция.
Ако ракът е в горните венци или горната костна част на устата (твърдо небце), лечението ви може да включва едно от следните:
2. Хирургия, последвана от лъчетерапия.
РАК НА УСТНИТЕ И Устната кухина - ЕТАП II
Лечението ще зависи от това къде е ракът в устата или устната кухина.
Ако ракът е в устната, лечението ви може да включва едно от следните:
2. Външна и/или вътрешна лъчетерапия.
Ако ракът е на езика, лечението може да включва едно от следните:
2. Хирургия и лъчетерапия.
Ако ракът е във вътрешната лигавица на бузите и устните (устната лигавица), лечението ви може да включва едно от следните:
3. Хирургия плюс лъчетерапия.
Ако ракът е в пода на устата, лечението ви може да включва едно от следните:
3. Хирургия, последвана от вътрешна или външна лъчетерапия.
Ако ракът е в долната част на венците, лечението ви може да включва едно от следните:
Ако ракът е в малкото пространство зад зъбите на мъдростта (ретромоларен тригон), лечението ви може да включва едно от следните:
1. Операция за отстраняване на част от челюстта.
2. Лъчева терапия, последвана (ако е необходимо) от операция.
Ако ракът е в горните венци или горната костна част на устата (твърдото небце), лечението ви вероятно ще се състои от операция, последвана от лъчева терапия.
Рак на устните и устната кухина - Етап III
Лечението ще зависи от това къде е ракът в устата или устната кухина. В допълнение към изброените по-долу лечения вероятно ще получите лъчева терапия на шията със или без операция за отстраняване на лимфни възли от шията (дисекция на лимфни възли).
Ако ракът е в устната, лечението ви може да включва едно от следните:
1. Хирургия за отстраняване на рака, плюс вътрешна или външна лъчетерапия.
3. Клинично изпитване на химиотерапия, последвано от операция или лъчетерапия.
4. Клинично изпитване на операция, последвано от химиотерапия.
5. Клинично изпитване на хирургия, лъчева терапия и химиотерапия.
6. Клинично изпитване на нова лъчетерапевтична техника (суперфракционирана).
Ако ракът е в езика, лечението ви може да включва едно от следните:
1. Външна лъчева терапия със или без вътрешна лъчева терапия.
2. Хирургия, последвана от лъчетерапия.
Ако ракът е във вътрешната лигавица на бузите и устните (устната лигавица), лечението ви може да включва едно от следните:
1. Хирургия за отстраняване на рак и тъканите около него.
3. Хирургия и лъчетерапия.
4. Клинично изпитване на химиотерапия, последвано от операция или лъчетерапия.
5. Клинично изпитване на операция, последвано от химиотерапия.
6. Клинично изпитване на хирургия, лъчева терапия и химиотерапия.
Ако ракът е в пода на устата, лечението ви може да включва едно от следните:
1. Операция за отстраняване на рак и лимфни възли на врата. Част от челюстта също може да бъде отстранена, ако е необходимо.
2. Външна лъчетерапия със или без вътрешна лъчетерапия.
3. Клинично изпитване на химиотерапия, последвано от операция или лъчетерапия.
4. Клинично изпитване на фракционирана лъчетерапия (в по-малки дози).
Ако ракът е в долната част на венците, лечението ви вероятно ще се състои от лъчева терапия, прилагана преди или след операция за отстраняване на рака.
Ако ракът е в малкото пространство зад зъбите на мъдростта (ретромоларният тригон), лечението ви може да включва едно от следните:
1. Хирургия, последвана от лъчетерапия.
2. Клинично изпитване на химиотерапия, последвано от операция или лъчетерапия.
3. Клинично изпитване на хирургия, последвано от химиотерапия.
4. Клинично изпитване на фракционирана лъчетерапия (в по-малки дози)
Ако ракът е в горните венци или горната костна част на устата (твърдото небце), лечението ви може да включва едно от следните:
2. Хирургия плюс лъчева терапия.
За всички ракови заболявания на устната и устната кухина в III стадий химиотерапията, комбинирана с лъчева терапия, се оценява в клинични проучвания.
Рак на устните и устната кухина - Етап IV
Лечението ще зависи от това къде е ракът на устната или устата. В допълнение към изброените по-долу лечения вероятно ще получите лъчева терапия на шията със или без операция за отстраняване на лимфни възли от шията (дисекция на лимфни възли).
Ако ракът е в устната, лечението ви може да включва едно от следните:
1. Хирургия за отстраняване на рака плюс вътрешна или външна лъчетерапия.
2. Клинично изпитване на лъчетерапия.
3. Клинично изпитване на химиотерапия, комбинирана с лъчетерапия.
4. Клинично изпитване на фракционирана лъчетерапия (в по-малки дози).
Ако ракът е в езика, лечението ви може да включва едно от следните:
1. Операция за отстраняване на езика и ларинкса, последвана от лъчетерапия.
2. Лъчева терапия за облекчаване на симптомите.
3. Клинично изпитване на химиотерапия, комбинирана с лъчетерапия.
4. Клинично изпитване на фракционирана лъчетерапия (в по-малки дози).
Ако ракът е във вътрешната лигавица на бузите и устните (устната лигавица), лечението ви може да включва едно от следните:
1. Хирургия за отстраняване на рак и тъканите около него.
3. Хирургия плюс лъчетерапия.
4. Клинично изпитване на химиотерапия, комбинирана с лъчетерапия.
5. Клинично изпитване на фракционирана лъчетерапия (в по-малки дози).
Ако ракът е в пода на устата, лечението ви може да включва едно от следните:
1. Операция за отстраняване на рака, последвана от лъчева терапия.
2. Лъчева терапия, последвана от операция.
3. Клинично изпитване на химиотерапия, комбинирана с лъчетерапия.
4. Клинично изпитване на фракционирана лъчетерапия (в по-малки дози).
Ако ракът е в долната част на венците, лечението ви може да включва едно от следните:
1. Хирургия, лъчетерапия или и двете.
2. Клинично изпитване на химиотерапия, комбинирана с лъчетерапия.
3. Клинично изпитване на фракционирана лъчетерапия (в по-малки дози).
Ако ракът е в малкото пространство зад зъбите на мъдростта (ретромоларният тригон), лечението ви може да включва едно от следните:
1. Хирургия, последвана от лъчетерапия.
2. Клинично изпитване на химиотерапия, комбинирана с лъчетерапия.
3. Клинично изпитване на фракционирана лъчетерапия (в по-малки дози).
Ако ракът е в горната част на венците или в горната костна част на устата, лечението ви може да включва едно от следните:
1. Хирургия плюс лъчева терапия.
2. Клинично изпитване на химиотерапия, комбинирана с лъчетерапия.
3. Клинично изпитване на фракционирана лъчетерапия (в по-малки дози).
РАК НА УСТНИТЕ И УСТНАТА КУХОСТ - ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ
Вашето лечение ще зависи от вида на лечението, получено преди това. Ако ракът се върне след лъчелечение, може да имате операция. Ако вече сте претърпели операция, може да имате нова операция, лъчелечение или и двете. Може да помислите за участие в клинично изпитване с нови химиотерапевтични лекарства, химиотерапия плюс допълнителна лъчетерапия или хипертермия.