МАДРИД, 26 февруари (EUROPA PRESS) -

ракът

Ракът на черния дроб, панкреаса и ендометриума са туморите, които показват по-интимна връзка със затлъстяването и диабета тип II, както коментираха различни експерти по време на VIII Международна среща по транслационни изследвания и персонализирана медицина, организирана от Fundación Jiménez Díaz в сътрудничество с института Роше и Лили.

И е, че диабетът и ракът споделят голяма част от основните модифицируеми рискови фактори, участващи в тяхното развитие и усложнения, като затлъстяване, заседнал начин на живот и тютюнопушене, и те също имат идентични биологични пътища, като резистентност към инсулин и хронично възпаление.

„Наличието на затлъстяване/диабет тип II може да причини или благоприятства развитието на тумор“, както заяви лекарят от Отдела за епидемиология на рака към Националния център по епидемиология (ISCIII), Марина Полан, която посочи, че „бъдете затлъстели и/или диабетикът е лош прогностичен фактор за рак ".

Всъщност класическите произведения вече посочват, че излишният прием на храна, много по-висок от физиологичните нужди, е рисков фактор от първи ред за някои видове тумори. Сега тези клинични открития са в състояние да бъдат потвърдени, настоявайки, че затлъстяването (тясно свързано с диабет тип 2) е „основната предотвратима причина“ за рак при непушачите.

И както показаха експертите, тези заболявания "не само" споделят общи рискови фактори, но също така са установени биологични връзки между тях. Освен това, тъй като затлъстяването е основният рисков фактор за захарен диабет тип 2, много от асоциациите, установени между наднормено тегло и рак, се възпроизвеждат в случай на диабет.

Освен това пациентите с рак се справят по-зле, ако преди това са били диагностицирани с диабет. „Да си диабетик е лош прогностичен фактор за рака“, подчерта Полън.

АНТИДИАБЕТНИ ЛЕЧЕНИЯ

От друга страна, експертите са уверили, че антидиабетните лечения имат известна честота в риска от рак. В този смисъл те коментират, че някои инсулинови аналози могат да увеличат честотата на тумори и подчертават, че класическите перорални антидиабетни лекарства, като метформин, могат да упражняват умерен защитен ефект срещу рак.

"Решението на тази тежка връзка между диабета/затлъстяването и рака се крие преди всичко в приемането на общи превантивни мерки, тоест чрез по-малко хранене и повече физически упражнения. Но са необходими и нови лечения за справяне с епидемията от диабет и затлъстяване," - каза Полън.

От своя страна, Хесус Егидо, ръководител на Службата по нефрология и хипертония към Института за здравни изследвания-Фондация Хименес Диас, увери, че пациентите с диабет в момента са "по-добре лекувани от всякога", общопрактикуващите лекари са "много добре" обучени да контролират кръвната захар, хипертония или дислипидемия и освен това иновациите в лекарствата за общ контрол на диабета са „по-големи“ всеки ден.

Въпреки този напредък обаче, този специалист призна, че броят на диабетиците се увеличава значително, особено поради огромното нарастване на наднорменото тегло и затлъстяването. По този начин, изправен пред това предизвикателство и освен настояването за прилагане на добре познатите мерки за здравословен начин на живот, основната надежда се крие в използването на нови и обещаващи терапевтични стратегии.

„Диабетът тип 2, свързан с наднорменото тегло и затлъстяването, е силно разпространено, но хетерогенно заболяване, което изисква специфични подходи, при които терапевтичната цел е не само метаболитен контрол, но и намаляване на противовъзпалителните мазнини (главно висцерални)“, коментира той докторът на службата по ендокринология и хранене на болница Ramón y Cajal (Мадрид), Clotilde Vázquez.

НОВ ПОДХОД КЪМ ДИАБЕТ/ЗАТЪЛВАНЕ: ИНКРЕТИНИТЕ

Добре известните аналози на инкретин, група лекарства, способни да предизвикат ефекта на естествените инкретини (GLP-1 и GIP, хормони на стомашно-чревния тракт) се вписват в тази нова концепция, т.е.стимулират производството на инсулин и потискат инсулина. пристигане на храна в храносмилателната система, предизвикващо и други положителни системни ефекти в средносрочен и дългосрочен план и върху централната нервна система (главно във връзка със ситостта).

Всичко това, както коментира Васкес, постига "по-добър контрол" на постпрандиалната гликемия, възстановява ранния постпрандиален скок на инсулина и коригира хиперглюкагонемията, толкова често срещана при диабет тип 2. Всъщност механизмът на нейното действие е напълно нов и (с изключение на случай на метформин) много по-физиологичен от другите лекарства.

„Всеки терапевтичен ресурс, който повишава нивата на инсулин или допринася за увеличаване на теглото при пациент със затлъстяване от диабет тип 2 (и следователно резистентен към инсулин), може да подобри кръвната глюкоза в краткосрочен план, но влошава или поне не се бори с инсулиновата резистентност, която е в основата на заболяването ", той твърди, след като подчерта, че" инкретините, чрез възстановяване на физиологията на панкреаса след поглъщане и постигане на загуба на тегло, допринасят за отслабване на инсулиновата резистентност.