Протоколи за фармацевтични показания и критерии за насочване към лекар с незначителни симптоми: (semFYC, Sefac, AF група на Университета в Гранада и Фондация Abbott: Язви на раната или язви в устата. Достъп до пълния документ

diariofarma

Те съответстват на язви на устната лигавица. В зависимост от размера, язвите могат да бъдат по-големи (диаметър по-голям от един сантиметър) или по-малки (диаметър по-малък от 1 сантиметър). Обикновено основните са дълбоки и болезнени, за предпочитане са разположени на устните и мекото небце, заздравяването им може да отнеме до месец и е препоръчително те да бъдат оценени от лекар. Малките (малките) са плитки и болезнени язви; те са популярни в народите като „ранички“; Те обикновено се появяват от вътрешната страна на устните и бузите, основата на венците или под езика. Те могат да бъдат бели или жълтеникави на цвят, понякога с червеникав ръб.

В някои случаи афтите могат да се повтарят, като се повтарят 2 до 4 пъти годишно. Освен това, язви в устата могат да се считат за остри (с продължителност до шест седмици) или хронични (повече от шест седмици). Хроничните язви могат да бъдат безболезнени и винаги трябва да бъдат изследвани от лекар.

Един на всеки десет пациенти с афти има тежки афти.

  1. НАЙ-ЧЕСТИТЕ ПРИЧИНИ ЗА УСТЕН АФТАС

Причините за афти не са известни със сигурност; споменати са обаче множество причини и фактори, свързани с появата на тези изменения. Повтарящата се травма на устната лигавица (включително при чувствителни хора чрез четка на зъби), имунологични нарушения, инфекции (ХИВ/СПИН, херпес симплекс тип 1, цитомегаловирус, туберкулоза, сифилис), хранителни дефицити се открояват сред причините. (Дефицит на желязо, цинк, фолиева киселина и витамини от комплекс В), автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус) и новообразувания. Освен това те са свързани с фактори като стрес, фамилна анамнеза (генетика) и менструация, наред с други. Ролята, която пушенето може да играе при появата на афти е противоречива.

Травмата, главно механична или случайна, е често срещана причина за афти. В този смисъл проблеми като запушване на зъбите, измиване на зъбите, изгаряния, храни с остър ръб и дори лекарства с локални токсични свойства, като ацетилсалицилова киселина (ASA), могат да причинят този тип проблеми.

В определени случаи повтарящите се афти могат да бъдат свързани със здравословни проблеми, които изискват медицинска оценка за тяхното идентифициране и лечение, като например:

  • Стомашно-чревни: Целиакия (ентеропатия към свръхчувствителност към глутен) и болест на Crohn.
  • Кожни: Pemphigus, pemphigoid, lichen planus, наред с други.
  • Хематологични: анемия, неутропения, агранулоцитоза и миелопролиферативни синдроми, наред с други.
  • Алергии: към компоненти на храни или стоматологични продукти (контакт).

В някои случаи появата на повтарящи се язви е свързана с лъчетерапия и с използването на някои лекарства, като никорандил (коронарен вазодилататор), антинеопластични лекарства (доксорубицин, меркаптопурин и блеомицин, наред с други), фенобарбитал, примидон, фенитоин, пенициламин, метотрексат, циклоспорин, златни соли, бета-блокери, каптоприл, верапамил, дилтиазем, НСПВС опиоидни аналгетици (индометацин, ибупрофен, пироксикам) и антибиотици с широк спектър наред с други.

  1. ПАЦИЕНТИ С УСТЕН АФТАС, КОИТО ТРЯБВА ДА ВИЖДАТ ЛЕКАР
  • Продължителност и честота на афти: Ако те продължават повече от две седмици или ако има повече от 3 епизода годишно.
  • Индикатори за аларма:

- Когато афтите са големи (с диаметър по-голям от сантиметър).

- Ако са толкова болезнени, че не ви позволяват да ядете.

- Ако са свързани с висока температура, диария, главоболие, кожен обрив, бучки на шията или слабините, необяснима подвижност на зъбите, запушване на носа.

- Подозирана връзка с употребата на каквито и да е лекарства.

  1. ПРЕПОРЪКИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ОРАЛЕН АФТАС Нефармакологично лечение

Съобщете, че афтите не са заразни и обикновено изчезват без лечение за една до две седмици, въпреки че някои мерки могат да помогнат за по-бързо възстановяване и да избегнат усложнения. В този смисъл пациентът трябва да бъде посъветван относно важността на:

  • Избягвайте горещи или силно подправени храни.
  • Поддържайте адекватна хигиена на устната кухина (измиване на зъбите след всяко хранене и ежедневна почистване с конец), особено докато афтите продължават, за да се избегнат суперинфекции.
  • Използвайте мека четка за зъби с подходящ размер, за да избегнете подутини.
  • Посещавайте зъболекаря веднъж годишно, като общо правило.

  • Води за уста: След измиване на зъбите си правете вода за уста със сол или хлорхексидин без алкохол. Хлорхексидинът може да намали тежестта и болката при язва.
  • За облекчаване на болката може да се препоръча следното:

- Прилагането върху язвата на разтвор на водороден прекис, намалено наполовина с вода.

- Ако не отговаряте на критериите да се обърнете към лекаря и пациентът съобщава за болка въпреки

по-горе, може да се препоръча парацетамол.

  • Раните са много болезнени язви, които обикновено нямат свързани усложнения или продължават повече от две седмици.
  • В други случаи афтите могат да бъдат причинени от голямо разнообразие от системни нарушения, които изискват идентифициране и лечение от лекаря.
  • Местното лечение с перорални антисептици и аналгетици, заедно с диетични мерки помагат да се преодолее този здравословен проблем.

  1. КОНСУЛТИРАНА И ПРЕПОРЪЧНА БИБЛИОГРАФИЯ
  • Портър S; Скъли С. Здраве на устната кухина. Афтни язви (рецидивиращи). Клинични доказателства за BMJ. IN: