| В В | В |
Персонализирани услуги
Списание
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Член
- Испански (pdf)
- Статия в XML
- Препратки към статии
Как да цитирам тази статия - SciELO Analytics
- Автоматичен превод
- Изпратете статия по имейл
Индикатори
- Цитирано от SciELO
Свързани връзки
- Подобно в SciELO
Дял
Списание Herediana Medical
печатна версия В ISSN 1018-130X
Rev Med Hered® vol.23В n.4В ЛимаВ октомври/декемвриВ 2012
Разпространение на чревни паразити при деца с различни нива на образование в областта San Marcos, Ancash, Перу.
Разпространение на чревни паразити при деца с различни нива на образование в района San Marcos в Ancash, Перу.
Eleuterio Jacinto 1, Edwin Aponte 2, Víctor Arrunátegui-Correa 3 .
1 Медицински факултет, Частен университет Сан Педро, Чимботе, Перу.
2 San Marcos Health Center, Microred San Marcos, Ancash, Перу.
3 Областна община Сан Маркос, Анкаш, Перу.
Цел: Да се изследва разпространението на чревни паразити при ученици от квартал Сан Маркос, в департамента Анкаш, Перу. Материал и методи: Общо 1303 проби от изпражнения от деца на първоначално, начално и средно ниво са анализирани чрез директен преглед. Резултати: Един или повече чревни паразити са открити при 65,0% от учениците. От 845 проби, положителни за паразити, един паразит е открит при 82,0%, два от 18,0%, като протозоите преобладават над хелминти. Откритите патогенни ентеропаразити според честотата им са: Giardia lamblia 23,7%, Ascaris lumbricoides 16,9% и Hymenolepis nana 9,6%. Честотата на непатогенния ентеропаразит Entamoeba coli е 31,8%. Заключения: Има високо ниво на паразитизъм сред селското население на Сиера де Анкаш, което би било свързано с недостатъчните условия на екологична санитария в тази област, така че е необходимо училищата в района да осигурят обучение по лична хигиена и подобряват и санитарните условия.
КЛЮЧОВИ ДУМИ: Паразити, селски общности, хелминтиази, Перу (Източник: DeCS BIREME)
Цел: Да се изследва разпространението на чревни паразити сред ученици от квартал Сан Маркос в Анкаш, Перу. Методи: Общо 1303 проби от изпражнения на деца от детското, началното и средното училище са изследвани с помощта на директни прегледи. Резултати: Най-малко един паразит е открит при 65% от учениците. От 845 положителни проби на изпражненията, един паразит е открит при 82%, а два паразита - при 18%; протозойните паразити преобладават над нематодите. Най-често установените паразити са Giardia lamblia 23,7%, Ascaris lumbricoides 16,9% и Hymenolepis nana 9,6%. Непатогенна Entamoeba coli е установена при 31,8%. Заключения: Преобладаването на чревните паразити сред високопланинското селско население на Ancash е високо, което може да е свързано с дефицитни санитарни условия в региона. В региона са необходими подобряване на санитарните условия и подобряване на образованието по хигиена.
КЛЮЧОВИ ДУМИ: паразити, селски общности, хелминтиази, Перу (Източник: MeSH NLM).
Чревната паразитоза е чревна инфекция, причинена от протозои или хелминти и представлява проблем за общественото здраве, особено в развиващите се страни, които поддържат високи ендемити поради липсата на вода и дренажни услуги, липсата на адекватни мерки за контрол и превенция (1-3). Тези инфекции обикновено се подценяват, тъй като са асимптоматични, но представляват важен фактор за заболеваемост, когато са свързани с недохранване, където основните механизми на предаване са поглъщане на замърсена вода, контакт и повторно замърсяване на водата поради лоша битова хигиена. Високата честота на паразитни инфекции и смесени паразити засяга здравния статус, особено на децата в училищна възраст (4), които са физически и интелектуално компрометирани от недохранване, анемия и малабсорбция (5-7).
В Перу и други развиващи се страни населението в училищна възраст е най-атакувано от един или повече паразити в червата (8,9). По същия начин най-високият процент на паразитоза се отчита в маргиналните области (10).
Сред тези чревни паразити се откроява най-разпространената хелминтоза в света, причинена от Ascaris lumbricoides (11). Според проучване на СЗО през 2008 г. се смята, че над 980 милиона души в света ще бъдат паразитирани от този агент.
Необходимостта от актуализирани данни за паразитната инфекция в селските общности, както и нейното разпределение по възрастови групи и пол е важно, за да може да се установят здравни политики на ниво първична грижа и масирани кампании за обезпаразитяване във високорискови популации, които позволяват по-добро управление на контрола на високия процент човешка инфекция в развиващите се страни.
Целта на изследването е да се определи разпространението на чревни паразити в привидно здравото население в предучилищна и училищна възраст в селските и градските райони на област Сан Маркос в планините Анкаш. Това ще послужи като основно проучване, което позволява да се оцени настоящото състояние на паразитоза, за да се извършат бъдещи проучвания или проекти за превенция, контрол и лечение на паразити.
МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ
Описание на района на изследване
Областта Сан Маркос е разположена в планината Анкаш на Перу, на надморска височина от 3200 метра. С общо 13 607 жители и население от над 4000 ученици в предучилищна и училищна възраст, разпределени в градовете и селата Huaripampa Alto, Huaripampa Bajo, Carhuayoc, San Pedro de Pichiu, Chalhuayaco, PichiuQinuaragra, Matibamba, Santa Cruz de Мосна, Опаяко, Гаучо, Ранкас, Милхуиш, Кишу, Тупек, Аяш, Чуйо и Южен конус и Северен конус на Сан Маркос.
Проектиране и проучване на популацията
Описателно и напречно сечение. Бяха разгледани 1 303 ученици от всички училища в градските и селските райони на Сан Маркос от трите различни нива на образование в областта през 2009 г. Целите и методите на обучение бяха обяснени на директорите на всеки образователен център.
Вземане на проби
Събрана е по една проба на изпражнения на ученик и са записани лични данни (име, пол и възраст). Всяка проба от изпражнения за спонтанна евакуация, без предишна диета или лаксативи (20 g), се депозира в бутилки с широко отворено гърло с капачка от 100 ml, съдържаща физиологичен разтвор и луголов разтвор и се изследва чрез директно изследване (DE) чрез микроскопия.
Извършен е тестът Chi квадрат, за да се намери връзка между паразитизма и различните нива на образование. За този анализ е използван статистическият калкулатор на Испанското общество на лекарите от първичната помощ (12).
Информирано съгласие беше получено устно от родителите или настойниците с помощта на директорите на всяка от образователните институции и които бяха информирани за естеството на работата и ползите от нея.
Бяха анализирани 1 303 ученици от трите различни нива на образование в квартал Сан Маркос. Таблица 1 показва, че общото разпространение на заразените ученици за някои от откритите паразити е 65,0% (845 ученици). От 845 ученици 102 са от начално образование, 485 от начално ниво и 258 от средно ниво. Не е установена значителна връзка между паразитизма и нивата на образование (p A. lumbricoides показва увеличение с възрастта и нивото на образование. Не е установена смесена инфекция от хелминти при ученици в началното образование.
Това проучване помогна да се идентифицира разпространението и интензивността на чревните паразитни инфекции сред студентското население в област Сан Маркос.
Получените резултати показват, че повече от половината от учениците (65%) са носители на някакъв чревен паразит. Тези стойности съвпадат с тези, отчетени в Аржентина (13).
Преобладаването на пренасяните от почвата хелминти като A. lumbricoides е в съгласие с това, съобщено от други автори в различни части на света (14-18), където най-високата честота се наблюдава при ученици от началните и средните училища, тъй като те играят в околната среда. И те са изложени на замърсена почва и имат ниска степен на лична хигиена. Подобни резултати бяха намерени в доклад в Индия (18).
Високият процент от протозои като Entamoebacoli и Giardia lamblia, който откриваме при ученици от всички нива, разкрива замърсяването, на което са подложени учениците от квартал Сан Маркос, като последица от недостатъчния контрол и санитарните мерки главно поради приема на замърсена вода и отсъствие на дренажни системи или правилно изхвърляне на екскретите.
Основният начин на предаване на G. lamblia е фекално-оралният път, а децата в училище са тези с най-висок риск от заразяване с инфекцията. Giardia lamblia е разпространена в световен мащаб, тя е най-често срещаната във водата протозой (19) и се счита за първия патоген, заразяващ децата. Нашите проучвания потвърждават подобна степен на фекализъм в изследваната популация и демонстрират по-голяма податливост, която студентите трябва да придобият паразитни заболявания, главно тези, чиято инфекциозна форма прониква през устата (8,16).
Високото присъствие на непатогенния паразит Е. coli показва, че въпреки тази характеристика, предаването му става чрез поглъщане на зрели кисти в храна, вода или чрез ръце, замърсени с фекални вещества.
Чревните паразитози често допринасят в някои случаи и заедно с плюри-диференциални дистрофии поради хронично недохранване, забавено развитие и интелектуални резултати при деца в училищна възраст (5,6). С нарастването на икономическото, социалното, културното и здравословното ниво на популациите разпространението на чревните паразити намалява. Въпреки че понастоящем се предлагат лечения, които могат да контролират и лекуват тези заболявания, като се избягват опасностите от усложнения, които могат да застрашат живота на децата, ендемичната ентеропаразитоза е „индикатор за недостатъчно развитие“ и като такава трябва да бъде изправена пред местните власти.
В това проучване „диференциалната“ диагноза, тоест кой е етиологичният агент, причиняващ патологията, е извършена чрез основни лабораторни изследвания (пълно паразитологично изследване на фекалните вещества), а за други хелминти не е използвана специфична методология. Сега се интересуваме от всеобхватното изследване на паразитизма, анемията и антропометричната оценка за измерване на степента на хронично недохранване на деца в област Сан Маркос.
В заключение е установена висока степен на паразитизъм, която показва необходимостта от придаване на здравно образование, наред с предоставяне на елементарни услуги за премахване на екскретите като тоалетни и периодично обезпаразитяване, като основни мерки за контрол при бъдещи интервенции в селското население.
Декларация за конфликт на интереси:
Авторите заявяват, че нямат конфликт на интереси в развитието на изследването.
1. Savioli L, Bundy DAP, Tomkins A. Чревни паразитни инфекции: разтворим проблем на общественото здраве. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1992; 86: 353-4. [Връзки]
2. Gonzales J, Rodriguez A. Честота на чревна паразитоза при пациенти в Националната болница Edgardo Rebagliati Martins-IPSS: 1976-1982. Rev Gastroenterol Перу. 1982; 4: 152-7. [Връзки]
3. Utzinger J, N´´Goran EK, Marti HP, Tanner M, Lengeler C. Амебиаза на червата, лямблиоза и геохелминтиази: тяхната връзка с други чревни паразити и докладвани чревни симптоми. Trans Royal Soc Trop Med Hyg.1999; 93: 137-41. [Връзки]
4. Ferreira MR, Souza W, Perez EP, et al. Чревна хелминтиаза и анемия при младежи от Матрис да Луз, окръг Сао Луренко да Мата, щат Пернамбуко, Бразилия. Mem Inst Oswaldo Cruz. 1998; 93 (3): 289-93. [Връзки]
5. Blumenthal DS, Schultz MG. Ефекти на инфекцията с Ascaris върху хранителния статус при деца. Am J Trop Med Hyg. 1976; 25 (5): 682-90. [Връзки]
6. Оберхелман RA, Guerrero ES, Fernandez AM. Корелация между чревната паразитоза, физическия растеж и психомоторното развитие при кърмачета и деца от селските райони на Никарагуа. Am J Trop Med Hyg.1998; 58: 470-5. [Връзки]
7. Nokes C, Bundy DAP. Засяга ли инфекцията с хелминти умствената обработка и образователните постижения? Паразитол днес. 1994; 10: 14-8. [Връзки]
8. Guducuoglu H, Parlak M, Cicek M, et al. Изследване на чревни паразити при ученици от началното училище на Мустафа Дженгиз във Ван. Turkiye Parasitol Derg. 2010; 34 (3): 172-5. [Връзки]
9. Al-Haddad AM, Baswais SH. Честота на чревни паразитни инфекции сред деца в провинция Хадрамут (Йемен). J Egypt Soc Parasitol. 2010; 40 (2): 479-88. [Връзки]
10. Castro J, García E, Castro E, Mejía E. Хранителна оценка и разпространение на паразитизма в маргинални градски общности, I. Zona Alta. Rev Перу Med Trop. 1991; 5: 67-74. [Връзки]
11. Melo MCB, Klem VGQ, Mota JAC, Penna FJ. Паразити на червата. Преподобен Мед Минас Жерайс. 2004; 14: 3-12. [Връзки]
12. Испанско общество на лекарите от първичната помощ. Статистически калкулатор. URL адресът е достъпен на: http://www.semergen.es/semergen/cda/calculators/calculator.jsp?id=8987 (Дата на достъп: октомври 2011 г.) [Връзки]
13. Zonta ML, Navone GT, Oyhenart EE Parasitosis intestinalis при деца в предучилищна и училищна възраст: Съвременна ситуация в градско, извънградско и селско население в Брандсен, Буенос Айрес, Аржентина. Паразитол латиноам. 2007; 62: 54-60. [Връзки]
14. Escobedo A, Canete R, Nunez FA. Разпространение, рискови фактори и клинични характеристики, свързани с чревни паразитни инфекции при деца от Сан Хуан и Мартинес, Пинар дел Рио, Куба. Западноиндийски Med J. 2008; 57 (4): 378. [Връзки]
15. Abolfath SA, Alaghehbandan R, Akhlaghi L, Shahi M, Rasregar AL. Разпространение на чревни паразити в популация в южната част на Техеран, Иран. Rev Inst Med Trop Сао Пауло. 2008; 50 (3): 145-9. [Връзки]
16. Solano L, Acuna I, Baron MA, Moron de Salim A, Sanchez A. Влияние на чревните паразити и други инфекциозни предшественици върху антропометричния хранителен статус на децата, живеещи в бедност. Паразитол латиноам. 2008; 63: 12-9. [Връзки]
17. Reyes L, Marin R, Catarinella G, et al. Чревна паразитоза при деца в детски ясли в Сан Хосе, Коста Рика. Rev Cost Cienc Med.1987; 8 (3): 123-8. [Връзки]
18. Naish S, McCarthy J, Williams GM. Разпространение, интензивност и рискови фактори за пренасяна от почвата хелминтна инфекция в южноиндийско рибарско селище. Act Trop. 2004; 91: 177-87. [Връзки]
19. Solarte Y, Pena M, Madera C. Предаване на патогенни протозои през вода за консумация от човека. Коломб Мед.2006; 37: 74-82. [Връзки]