Причини

Причината за RA не е известна. Това е автоимунно заболяване. Това означава, че имунната система на организма погрешно атакува здрава тъкан.

medlineplus

RA може да се появи на всяка възраст, но най-често се среща в средна възраст. Жените имат RA по-често от мъжете.

Това е много по-рядко от остеоартрит (ОА). ОА е състояние, което се случва при много хора поради износване на ставите с напредване на възрастта.

Симптоми

През повечето време RA засяга ставите от двете страни на тялото еднакво. Най-често са засегнати пръстите, китките, коленете, стъпалата, лактите, глезените, бедрата и раменете.

Болестта често започва бавно. Първоначалните симптоми могат да включват

  • Лека болка в ставите
  • Твърдост
  • Умора

Симптомите на ставите могат да включват:

  • Сутрешната скованост, продължаваща повече от 1 час, е често срещана.
  • Съединенията могат да се чувстват горещи, нежни и твърди, когато не се използват в продължение на един час.
  • Болката в ставите често се усеща в една и съща става от двете страни на тялото.
  • Ставите често са възпалени.
  • С течение на времето ставите могат да загубят обхвата си на движение и да станат деформирани.

Други симптоми включват:

  • Болка в гърдите при дишане (плеврит)
  • Сухота в очите и устата (синдром на Сигрен)
  • Изгаряне, сърбеж и отделяне от окото
  • Възли под кожата (обикновено признак на по-сериозно състояние)
  • Изтръпване, изтръпване или парене в ръцете и краката
  • Трудности със съня

Диагнозата на AR се прави, когато:

  • Имате болка и подуване в три или повече стави
  • Артритът присъства повече от 6 седмици
  • Направете положителен тест за ревматоиден фактор или антитела срещу CCP
  • Имате повишен TSE или CRP
  • Други видове артрит са изключени

Понякога диагнозата RA се поставя, въпреки че горните състояния не са налице, ако артритът е типичен за RA.

Тестове и изпити

Няма тест, който може да определи със сигурност дали имате RA или не. Повечето хора с RA имат някои необичайни резултати от теста. Някои хора обаче ще имат нормални резултати при всички тестове.

Два лабораторни теста, които често са положителни при повечето хора и помагат при диагностицирането, са:

Тези тестове са положителни при повечето пациенти с RA. Тестът за антитяло срещу PCC е по-специфичен за RA.

Други тестове, които могат да бъдат направени, включват:

Лечение

В повечето случаи RA изисква дългосрочно лечение от специалист по артрит, наречен ревматолог. Лечението включва:

  • Лекарства
  • Физиотерапия
  • Упражнение
  • Образование, което да ви помогне да разберете естеството на RA, вашите възможности за лечение и необходимостта от редовно проследяване.
  • Хирургия, ако е необходимо

Бързото лечение на РА с лекарства, наречени модифициращи заболяването антиревматични лекарства (ЛЕКАРСТВА), трябва да се използва при всички пациенти. Те забавят разрушаването на ставите и предотвратяват деформации. Активността на RA трябва да се оценява често, за да се гарантира, че болестта е под контрол. Целта на лечението е да спре развитието на RA.

Противовъзпалителни лекарства: Те включват ацетилсалицилова киселина (аспирин) и нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен, напроксен и целекоксиб.

  • Тези лекарства действат много добре за намаляване на подуването и възпалението на ставите, но могат да имат дългосрочни странични ефекти. Поради тази причина те трябва да се приемат само за кратко и по възможност в ниски дози.
  • Тъй като тези лекарства не предотвратяват увреждането на ставите сами по себе си, те трябва да се използват заедно с лекарства FARMA.

Антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (ЛЕКАРСТВА): Често това са първите лекарства, които се изпробват при хора с RA. В допълнение към почивката се предписват укрепващи упражнения и противовъзпалителни лекарства.

Кортикостероиди - Тези лекарства действат добре за намаляване на подуването и възпалението на ставите, но могат да имат дългосрочни странични ефекти. Следователно, те трябва да се приемат само за кратко и в ниски дози, когато е възможно.

Биологични агенти PHARMA: Тези лекарства са предназначени да повлияят на части от имунната система, които играят роля в патологичния процес на RA.

Може да се наложи операция за коригиране на сериозно увредени стави. Хирургията може да включва:

  • Премахване на ставната обвивка (синовектомия)
  • Пълна артропластика, в екстремни случаи, която може да включва тотална подмяна на коляното (TKR) и подмяна на тазобедрената става

Други терапии, които могат да помогнат за облекчаване на болки в ставите, включват: