748 публикувани новини
Какво е
Ринитът е a разстройство, засягащо носната лигавица и какво произвежда кихане, сърбеж, препятствие, секрети от носа и понякога, липса на мирис. Тези симптоми обикновено се появяват два или повече дни подред и в продължение на повече от час в повечето дни.
Алергичният ринит е най-честата форма на неинфекциозен ринит, но не е равен на астма, но това може да е показател, че човекът, който страда от него, има специално предразположение да развие по-късно симптомите (суха кашлица, чувство на задух, хрипове и др.), характерни за бронхиалната хиперреактивност.
В допълнение, многократното наличие на ринит трябва да бъде причина за консултация със специалисти за неговото проучване и евентуално установяване на превантивни мерки, които предотвратяват появата на астма или служат за нейното ранно лечение.
Алергичен конюнктивит
Както заявиха Антонио Валеро и Хайме Санчес, специалисти по алергология в болница Clínico de Barcelona, в Книга за алергични заболявания на фондация BBVA, публикувана с одобрението на Испанско дружество по алергология и клинична имунология, конюнктивит алергичният е свързан в много случаи с ринит, което води до алергичен риноконюнктивит.
Проявите на риноконюнктивит са сълзене, сърбеж, сърбеж в очите, задръствания и зачервяване. Това обикновено се случва по-често при алергени на открито, като полени и плесени. „В някои проучвания върху поленова алергия конюнктивитът се свързва с алергичен ринит в 75 процента от случаите“, посочват те.
Случайност
Ринитът засяга около 10 и 25 процента от населението на света. В Испания носните симптоми са причините за консултация в алергологични служби при 57,4% от пациентите и се смята, че има 22% разпространение.
Според Беатрис Родригес Хименес, ръководител на секция по алергология на Университетска болница в Хетафе, в Мадрид, "през последните години се наблюдава прогресивно увеличаване на алергичния ринит, което е основната причина за консултация с алергологичните служби, според проучването Алергологична 2015„Причините са главно "екологична и генетична".
Причини
По-често е в "пациенти с лична и фамилна анамнеза за атопия и при пациенти, живеещи в райони с по-висок процент на замърсяване или тези, които са изложени на тютюнев дим ", според експерта от Hospital de Getafe.
Основният фактор, причиняващ ринит, е аероалергени, които обикновено се класифицират като вътрешни, външни и агенти на труда.
В случая с първите най-важни са акари вътрешен (паразити, по-малки от върха на щифт, които се намират от стотиците вътре в матраци и килими в къщи), както и слюнката, епитела или урината на животни (котки, кучета, хамстери).
Външните агенти са някои видове атмосферни гъби и полени. Според експерти най-много алергии предизвикват тези, които идват от треви, плевели, като червеника, амброзия и париетария, и някои дървета (маслини, кипариси, банани или бреза).
И накрая, професионален ринит възниква в отговор на въздушен агент, присъстващ на работното място. Това може да се дължи на алергична реакция или отговор на дразнещ фактор. Обикновено участват елементи като зърнени брашна (хлебни изделия, предварително приготвена хранителна промишленост, фуражни фабрики и др.), Протеолитични ензими (фабрики за детергенти, лекарства, брашна) и тропически гори.
Симптоми
Сезонният ринит се появява с пристигането на полени. Засегнатите могат да забележат в носа, небцето, задната част на гърлото и очите a сърбеж което започва постепенно или рязко. Като цяло пациентите имат плачещи очи, кихане и падането на чиста вода през носа.
Някои хора може да имат главоболие, кашляне и задъхване. Те също могат да бъдат раздразнителни и депресирани; губят апетита си и имат затруднения със заспиването.
Ако ринитът е придружен от конюнктивит пациентите могат също да имат сърбящи, сълзящи очи и зачервени и подпухнали очи.
"Може лесно да се разграничи от обикновена настинка тъй като това обикновено трае 7 до 10 дни и понякога е придружено от други симптоми като треска и общо неразположение ", подчертава Родригес Хименес.
Предотвратяване
Основното действие за предотвратяване на ринит е избягвайте полени. Препоръките, дадени от здравната служба в Мадрид, са:
- Избягвайте часовете на деня, когато броят на полените е най-висок, особено сутрешните часове.
- Изхвърлете екскурзии и преминете близо до паркове и зелени площи.
- Когато цъфтят дървета, цветя и плесени, специалистите препоръчват да не се правят дейности на открито.
- Дръжте прозорците затворени у дома, за да предотвратите навлизането на полени. Първото нещо сутрин е най-добре да се проветрява.
- Пътувайте с кола със затворени прозорци и избягвайте да използвате велосипеда и мотоциклета.
- Носенето на слънчеви очила.
- Не правете или не се опитвайте да не правите дейности на открито през горещите летни дни.
- Почиствайте редовно филтрите на климатика.
- Избягвайте предмети, които могат да съхраняват прах: завеси и килими, особено в спалните.
- Ако пациентът има проливен домашен любимец, те трябва често да вакуумират къщата и да избягват животното да е близо до завеси, килими и спални.
Децата с алергични родители са изложени на по-висок риск от ринит.
Видове
Има два вида ринит:
Сезонен алергичен ринит
Също известен като сенна хрема. Този тип се проявява през определени периоди от годината, когато алергени, главно полени, са в околната среда. Месеците, в които рискът е най-голям, са май и юни. „Може да се появи на всяка възраст, въпреки че най-често се среща при пациенти с ясни симптоми от 3-годишна възраст"припомня Родригес Хименес.
Многогодишен ринит
Причинява се от акари, спори на плесени, животински пърхот и продукти за работа, наред с други. Те са в околната среда през цялата година, така че няма особени разлики в тяхната концентрация.
В зависимост от продължителността на патологията, ринитът може да се класифицира и като алергичен ринит периодично или упорито. В случая на първите симптомите се проявяват за четири или по-малко дни в седмицата или за четири или по-малко седмици последователно. От друга страна, при персистиращите симптомите остават повече от четири дни или повече от четири последователни седмици.
Диагноза
„Диагнозата алергичен ринит се основава на съответствие между обичайната история на алергични симптоми и диагностичните тестове”, Посочете алерголозите Антонио Валеро и Хайме Санчес. „Откриването на положителни тестове без свързана клиника няма полза, тъй като много хора без симптоми могат да дадат положителен резултат“.
За да постигнат диагнозата, специалистите могат да извършват различни лабораторни изследвания, като напр алергичен кожен тест, където предполагаемият алерген се прилага върху носа или окото. По този начин лекарят може да възпроизведе симптомите. Този тест обикновено се извършва в случаите, когато има няколко причини, за да се определи дали това е ринит, свързан с работата.
Други тестове, които могат да бъдат извършени, са радиоалергоадсорбция (RAST), определяне на общия серумен IgE или броя на еозинофилите в кръвта.
Лечения
Ако произходът на ринита е свързан със специфичен алерген, като акари от домашен прах, лечението на ринит би било да се предотврати контактът на алергена с пациента.
В случай на акари например, добрите превантивни мерки помагат да се намали тяхното въздействие, като поставяне на специални покривала на матрака, пране на спално бельо седмично с вода при температура над 60 градуса по Целзий и премахване на килими и килими от дома.
Въпреки това не винаги е толкова лесно да се избегне фокусът на риска - сред другите причини, тъй като човек обикновено е алергичен към няколко вещества едновременно, не всички от тях лесно контролируеми, така че в повечето случаи и повече при тези в чиято причина за ринит е вътрешна или неизвестна, терапевтичното действие трябва да се основава на употребата на лекарства.
Експертите посочват, че лечението с лекарства трябва да бъде съобразено със симптомите и тяхната тежест. В момента най-широко използваните са локални и перорални лекарства.
В случай на локални те са по-ефективни при лечението на засегнатия орган изолирано. Тази категория включва антихистамини, деконгестанти и най-ефективните при алергичен ринит, интраназални кортикостероиди.
По отношение на пероралното лечение, най-използваните са оралните антихистамини и интраназалните кортикостероиди за контрол на назалната конгестия.
„Винаги, когато е възможно, препоръчително е да използвате a антихистамин от второ поколение поради съображения за безопасност, тъй като те произвеждат по-малко странични ефекти ”, добавят те.
Към тези лечения Родригес Хименес добавя специфична имунотерапия че „в много случаи това е единственото лечение, което променя хода на заболяването“. В този случай "продължителността на лечението е от 3 до 5 години".
Лечението при деца „ще бъде същото, но със съответните дози за възрастта на пациента“. Имунотерапия "обикновено се прилага от 5-годишна възраст".
Други данни
Прогноза
Почти всички симптоми на алергичен ринит могат да бъдат лекувани. Децата с ринит имат най-добрата прогноза тъй като в някои случаи те могат да преодолеят алергията, тъй като имунната система укрепва срещу алергена.
Ако обаче веществото, което генерира алергията, е полен, например, е трудно да спре да влияе на пациента.
Рискови фактори
Алергичният ринит се причинява от взаимодействието между гените и околната среда. Основните рискови фактори за заболяването са:
- The децата с алергични родители са изложени на по-висок риск за развитие на патологията.
- Излагане на фактори на околната среда. Специалистите посочват, че има теория, наречена хигиенна хипотеза, която твърди, че инфекциите и нехигиеничният контакт могат да предложат защита срещу алергии, докато стерилната среда би насърчила външния им вид.
- Показано е, че замърсяването влияе върху развитието на ринит. Това е по-често при хора, които живеят в региони с голям трафик на превозни средства.
Разлики от обикновена настинка
Специалистите посочват, че е така важно да се разграничи алергичният ринит от настинката. По този начин могат да се избегнат усложнения като астмата.
„Алергичният ринит е възпаление на лигавицата поради алергична причина, докато обикновената настинка е инфекциозен процес на носната лигавица и фаринкса, почти винаги от вирусен произход“, обясняват алерголозите Антонио Валеро и Хайме Санчес.
Тези две патологии обикновено имат общи симптоми, което затруднява разграничаването им. Настинката може да бъде придружена от треска и симптомите да продължат около седмица. Освен това те са непрекъснати през целия ден. Въпреки това, алергичният ринит обикновено не е придружен от треска, симптомите му се колебаят през деня и продължава по-дълго.
Ринит по време на бременност
Симптомите на ринит могат да се влошат по време на бременността на плода а в много случаи дори могат да причинят запушване на носа.
По отношение на подходящото лечение, експертите предупреждават, че антихистамините достигат до плода, така че те трябва да се прилагат само в случай на максимална нужда. Локалните кортикостероиди и кромони, в обичайни дози, не са противопоказани при бременност. въпреки това, антихолинергиците не се препоръчват през първия триместър на бременността.