Усложненията на бременността могат да увеличат риска жената да има това нарушение на кървенето

Когато говорим за тромбофилия, говорим за група заболявания, при които има необичайна склонност към тромбоза, тоест по-голямо съоръжение за образуване на съсиреци, за образуване на тромби в кръвта, възпрепятстващи адекватния артериален и венозен кръвен поток. Тромбозна емболична болест може да се появи при 10-15% от общото население, но също така и по време на бременност. Това са рисковете и диагностика на тромбофилия при бременност на жената.

тромбофилия

Рискове по време на бременност при жени с тромбофилия

Бременността е прокоагулантно състояние поради хормонален ефект, така че бременните жени с тромбофилия имат повишен риск от поява на тромбоемболични заболявания като: тромбоза на белодробна емболия, тромбоза на дълбоки вени (долни крайници), артериална тромбоза (мозъчно-съдов инцидент), както в периода на бременността и в следродилния период.

Те също са изложени на повишен риск от повтарящ се спонтанен аборт, преждевременно раждане, прееклампсия, вътрематочно ограничаване на растежа и дори вътреутробна смърт на плода. Важното е, че това това не означава, че всички жени с тромбофилия ще развият тромбоза или усложнения по време на бременност, тъй като половината от пациентите с тромбофилия преминават през бременността без проблеми.

Какво може да причини тромбофилия по време на бременност

Можем да направим класификация на наследствени и придобити:

- Наследствен
Те са свързани с генни мутации, които водят до промени в коагулационната система или фибринолитичната система, което води до увеличаване или предразположение към образуване на съсиреци. Жените с по-висок риск от тромбоза при раждане и след раждането са тези с дефицит на Антитромбин III, активирана протеинова С резистентност, дефицит на протеин С и дефицит на протеин S.

Когато се появи наследствена тромбофилия, се препоръчва семейно проучване, за да се потвърди генетичният произход на промяната и в допълнение към предприемането на превантивни мерки срещу излагане на рискови фактори като бременност, пуерпериум, прием на орални контрацептиви и др.

- Придобити
Те са представени от синдрома на анти-фосфолипидните антитела (SAAF). Това е автоимунно разстройство, при което имунната система не разпознава части от тялото като свои и ги атакува и по този начин предизвиква образуването на артериални или венозни тромби или акушерски усложнения. Това разстройство може да се появи по всяко време от живота, дори след предишна нормална бременност.

Клинични и лабораторни критерии, потвърждаващи тромбофилия по време на бременност

Когато причините за тромбофилиите по време на бременност се дължат на придобити причини, трябва да се извършат редица изследвания и да се установи клиничен критерий и положителен лабораторен критерий, потвърден на два пъти, с интервал поне 12 седмици. The клинични критерии би се:

- Съдова тромбоза
Един или повече клинични епизоди на артериална, венозна или тромбоза на малки съдове във всеки орган или тъкан.

- Акушерски усложнения
Една или повече необясними смъртни случаи на нормални плодове над 10 седмици от бременността, с нормална фетална морфология, както се визуализира чрез ултразвук или директно изследване на плода. Друго може да бъде едно или повече преждевременни раждания на нормални бебета преди 34-та гестационна седмица поради тежка еклампсия или прееклампсия или потвърдени констатации за плацентарна недостатъчност.

И накрая, три или повече необясними последователни спонтанни аборта преди 10-та седмица от бременността, с изключение на анатомични или хормонални аномалии на майката и хромозомни аномалии на майката и бащата.

Относно лабораторни критерии, тоест прегледите, посочени от лекуващия лекар, потвърдени два пъти, с интервал поне 12 седмици, откриваме:

- Наличие на лупус антикоагулант.

- Наличие на антикардиолипинови IgG и/или IgM антитела.

- Наличие на IgG и/или IgM анти-? Ета-2-Гликопротеин-1 антитела.

Как протича бременността на жена с тромбофилия

За жени с тромбофилия, бременността може да създаде много несигурност. Много от тях се диагностицират след многократни спонтанни аборти без видима причина или усложнения при предишни бременности, но да бъдеш майка с тромбофилия е възможно с адекватно лечение, което обикновено включва хепарин с ниско молекулно тегло и ниски дози аспирин.

За всичко това е много важно да имате консултация преди забременяване (преди бременността) или да отидете на ранна консултация за адекватен контрол, наблюдение и медицинско лечение, създадена от мултидисциплинарен медицински екип, който включва вашия акушер-гинеколог, специалист в майчина медицина - фетална, специалист по автоимунни заболявания и хематолог.

В допълнение, както е обяснено в доклада „Тромбофилии и бременност: честота, рискови фактори и перинатални резултати“, извършено от Gutiérrez-Castañeda MR и Font-López KC, от болница General Fernando Quiroz Gutiérrez, Мексико Сити, „раждането на новородено Живо и здраво раждане и майката без последствия са осъществими, ако и двете получават строг протокол за наблюдение и лечението е установено своевременно. ".