Обадете се и изяснете съмненията си относно рака

ръководство

01 800 22 62 371

Остави съобщение

  • Какво е рак?
  • Знаци и симптоми
  • Генетично наследяване и рак
  • Метастатичен рак
  • Рак по света и в Мексико
  • Митове и погрешни вярвания
  • Световен ден за борба с рака
  • Видове рак
  • Терминологичен речник
  • Предотвратяване на рак
    • Отговорен уелнес
    • Хранене
    • Физическа дейност
    • Ранно откриване
    • Рискови фактори и поведение
  • Живот с рак
    • Пациенти и лекари
    • Рак при деца и младежи
    • Сексуалност и размножаване
    • Фертилитет и бременност
    • Хранене
    • Лечение
    • Скрининг за рак
    • Алтернативни лечения и допълнителна медицина
    • Непрекъснати грижи
    • Клинични проучвания
  • Преживейте рак
    • Оцелелите са повече
    • Живот след рак
    • Връзки и социален живот
    • Сексуалност и репродукция след рак
    • Диета
    • Когато лечението приключи
  • Емоции и рак
    • Справяне с диагнозата
    • Често задавани въпроси
    • Значение на психологическата подкрепа
    • Самочувствие
    • Стратегии за управление на емоциите ви
    • Стрес и рак
    • Обсъждане на рака със семейството ви
    • Болногледачи
    • Рак в напреднал стадий
    • Палиативна грижа
    • Страхът от връщането му
    • Психологически аспекти за подобряване на качеството на живот
    • Синдром на фантомни крайници
  • Изследвания
    • Мисия
    • Визия
    • За този уебсайт
    • Известие за поверителност
    • Контакт

    • Ръководство за стомия - колоректален рак

    Ръководство за стомаха.

    Какво е колостомия?

    Колостомата е хирургична процедура, която се състои в отваряне или отвор, през който сегмент на дебелото черво се извежда през коремната стена, където е фиксиран, за да позволи преминаването на изпражненията. Този нов отвор в корема се нарича стома.

    При колостомия изпражненията престават да бъдат евакуирани през ануса и евакуацията се извършва през стомата, което при липса на сфинктерния мускул пречи на човека да може да контролира доброволно евакуацията. Така че човекът трябва да носи чанта за събиране, прикрепена към корема си.

    Колостомиите са временни, когато има възможност за възстановяване на чревния транзит, или постоянни, когато поради съществуващата патология няма възможност за реконструкция.

    Видове колостоми

    Възходяща колостомия

    Изпълнява се във възходящата част на дебелото черво.

    • Резултат: Течни или тестени изпражнения.

    Напречна Колостомия

    Извършва се в напречната част на дебелото черво.

    • Резултат: Пасти или полуформирани изпражнения.

    Низходяща Колостомия

    Изпълнява се в низходящата част на дебелото черво.

    • Резултат: Табуретката обикновено се формира.

    Сигмоидна колостомия

    Извършва се в сигмоидната част на дебелото черво.

    • Изход: Изцяло оформен стол.

    ЗАБЕЛЕЖКА: Определянето на местоположението на стомата в корема е много важна част от хирургическите препарати.

    Положение на стомата на колостома

    Преди операцията, вашият хирург ще определи най-доброто място за вашата стома с вас. Той ще бъде позициониран така, че да можете лесно да го видите и да се грижите за него.

    Напояване

    Целта на напояването на колостомия е да позволи на човека да преквалифицира червата си, за да има винаги движение на червата по едно и също време. Напояването е опция за хора, които имат низходяща колостомия или сигмоидна колостома, стига да не са получили лъчение и да не се подлагат на химиотерапия. (Не се препоръчва напояване, ако имате възходяща, напречна колостомия или илеостомия, или ако сте дете, млад възрастен, възрастен човек и ако стомата е временна.)

    Напояването е подобно на промиване на червата (клизма) през стомата. Много е важно да научите техниката за напояване от обучен човек. Ако се интересувате от напояване, попитайте Вашия лекар дали сте кандидат за тази процедура или не.

    Не забравяйте, че това не е опция за всички.

    Какво е илеостомия?

    В случай на улцерозен колит или болест на Crohn, дебелото черво може да бъде отстранено хирургично, заедно с ректума и ануса.

    Когато човек има илеостомия, изпражненията спират да преминават през ануса и се предават през ануса. В илеостомията липсва мускул сфинктер, така че човекът не може доброволно да контролира движенията на червата и трябва да носи чанта за събиране на изпражнения, прикрепена към корема им.

    Местоположение на илеостомия

    Обикновено илеостомията се намира в "долния десен квадрант" на корема. Това е зоната точно под кръста вдясно от пъпа.

    Стол от илеостомия

    Веднага след операцията изпражненията от илеостомия обикновено са течни и постоянни. Тъй като обаче тънките черва започват да се приспособяват, изпражненията ще станат плътни и пастообразни, но никога няма да бъдат твърди или образувани.

    Не забравяйте, че изпражненията от илеостомия идват директно от тънките черва, така че съдържат храносмилателни ензими, които много дразнят кожата. Поради тази причина чантата, която носите, трябва да има защитна бариера за кожата, която се адаптира към точния диаметър на стомата.

    Стомата при илеостомия наподобява тази на колостомия. Всички устици обаче са уникални. Вашите вероятно ще се различават от нечии други и вероятно ще бъдат възпалени след операция. Отнема около 8 седмици, за да достигне окончателния си размер (дефлация).

    Кожата около стомата се нарича перистомална кожа.

    В стомата няма нервни окончания, така че не боли и винаги трябва да е червено и мокро, изглежда като вътрешността на устата на човек. Той може също да кърви лесно, особено ако е ударен или разтрит. Този тип оцветяване на кръвта на лигавицата на стомата е временно и нормално, поставете малка кърпа, мокра със студена вода и добре изцедена в найлонов плик върху стомата си, компресирайте и тя ще спре да кърви.

    Ако има кървене и то продължава, или ако отделянето (изпражненията) от стомата съдържа кръв, свържете се с Вашия лекар.

    Мирис

    Миризмата притеснява много хора, които имат стома. Днес торбичките за стома са направени от филм, устойчив на миризма, така че миризмата на изпражненията се съдържа в торбата. Ако торбата е чиста и правилно разположена, тя ще мирише само когато се изпразни или смени. Ако забележите миризма по всяко друго време, проверете уплътнението на торбата за течове или ако скобата е замърсена, тя също трябва да се измие.

    Чантата трябва да се изпразни, когато е необходимо и удобно. За много хора това означава до четири пъти на ден.

    Редовното изпразване на торбата намалява риска от изтичане и може да помогне за предотвратяване на набъбването на чантата от прекалено пълна. Най-добре е да се избягва наситеността; когато изпражненията достигнат една трета от торбата, е време да се изпразни.

    Понякога някои храни или лекарства могат да променят миризмата на изпражненията, не забравяйте, че храните, които преди са произвеждали миризма, ще продължат да я генерират.

    Газ

    Количеството газ, което храносмилателната система на човек произвежда, зависи от множество фактори.

    Ако сте имали излишен газ преди операцията, вероятно е същото да се случи и след операцията.

    Чревните газове могат да се дължат на поглъщане на въздух или консумиране на газирани напитки, пушене, дъвка, дъвчене с отворена уста или много говорене, увеличава обема на погълнатия въздух.

    Понякога газовете могат да бъдат причинени от определени храни, които може да се наложи да избягвате. За повече информация се консултирайте със специалист (диетолог).

    Диета

    Наличието на стома не означава, че трябва да спазвате специална диета. Всъщност много хора с чревни заболявания трябва да спазват специални диети поради заболяването си. В много случаи стомията позволява да се спазва нормална диета, особено за хора с колостомия.

    Веднага след операцията, Вашият лекар може да предпише специална диета. След периода на възстановяване обаче можете да се върнете към обичайната си диета.

    Има определени храни, които могат да произвеждат миризми или газове. Ако това ви притеснява, може да се наложи да ги консумирате умерено.

    Храни, които могат да увеличат миризмите:

    Аспержи, яйце, броколи, риба, брюкселско зеле, чесън, зеле, лук, карфиол и някои подправки.

    Храни и напитки, които могат да увеличат газовете:

    Широк боб, карфиол, бира, царевица, броколи, краставици, брюкселско зеле, гъби, зеле, грах, газирани напитки и спанак

    Ако имате илеостомия, тялото ви ще се нуждае от повече течности, отколкото преди операцията. За да избегнете дехидратация, трябва да пиете обилно количество вода, сок или други течности всеки ден, приблизително 2 литра на ден. (Ако имате проблеми със сърцето или бъбреците, консултирайте се с Вашия лекар, преди да увеличите приема на течности).

    Трябва да изрежете храни с високо съдържание на фибри. Храните с високо съдържание на фибри причиняват, особено в началото, препятствия в илеума, които затрудняват преминаването на изпражненията през стомата. Поне през първите 8 седмици след операцията и след това въведете храна с високо съдържание на фибри наведнъж и наблюдавайте дали тя се понася адекватно (не трябва да причинява колики или препятствие на изхода на изпражненията).

    Храни с високо съдържание на фибри:

    Целина, сушени плодове (като стафиди), зеленчуци от китайска кухня, смокини, праскови и кайсии, кокос, храни с трудно смилаема кожа или кора, зеле от салата (като ябълки, сурово зеле) необелени, необелени картофи, грозде, гъби и колбаси като колбаси, чоризо и моронга, царевица, пуканки и ядки

    Диария

    При всеки човек диарията може да бъде причинена от заболяване като грип или по други причини, точно както преди операцията. Ако имате диария, можете да ядете определени храни, които помагат за удебеляване на изпражненията. Опитайте се да избягвате храни и напитки, които могат да ги разхлабят.

    Храни и напитки, които спомагат за сгъстяването на изпражненията:

    • Ябълково сладко, фъстъчено масло (кремообразно, не дебело), ​​банани, мътеница/сметана, хляб, бисквити или бисквити, сирене, картофи, солени храни, ориз, мляко (варено), препечен хляб, тестени изделия (всякакъв вид) или кисело мляко.

    Храни и напитки, които могат да разредят изпражненията:

    • Бира или други видове алкохолни напитки
    • Броколи
    • Пресни плодове (с изключение на банани)
    • Грозде или гроздов сок
    • Сливи или сок от сини сливи
    • Пикантни храни

    Не забравяйте, че всичко това е само предложение, винаги се консултирайте със специалист.

    Не трябва да правите промени в диетата си, просто имайте някои специални указания.

    Съвети за начина на живот:

    • Ако имате диария, пийте повече течности.
    • Диарията, която продължава дълго време, може да причини дехидратация.
    • В случай на зачервяване на колостомата, спрете напояването, докато диарията изчезне. След като диарията изчезне, можете да възобновите нормалния си график за напояване.
    • Яжте четири големи блата, за да контролирате малко диарията.
    • Ако диарията не изчезне, обадете се на Вашия лекар.

    Лекарства

    Ако имате илеостомия, някои лекарства, включително големи таблетки, покрити хапчета, капсули със забавено действие и противозачатъчни хапчета, могат да преминат, без да бъдат напълно разтворени и/или абсорбирани.

    Винаги казвайте на Вашия лекар, зъболекар и други здравни специалисти, че имате илеостомия. Те обикновено могат да предписват или да ви помогнат да изберете алтернативни форми на лекарството, като тези в суспензия.

    Ако имате илеостомия, никога не приемайте лаксативи, тъй като те могат да причинят голям дисбаланс на течности и електролити.

    Ако имате илеостомия или колостомия, някои лекарства могат да променят цвета, миризмата или консистенцията на изпражненията ви. Лекарствата без рецепта, като антиациди, могат да причинят запек или диария.

    Антибиотиците могат да разреждат изпражненията повече от нормалното и дори могат да причинят диария. Ако имате въпроси относно някакво лекарство, което приемате, попитайте Вашия лекар.

    Бани или душове

    С остомия можете да се къпете или да се къпете, както преди.

    При къпане се препоръчва да предпазите стомичното оборудване, за да удължите прилепването му, това означава, че не трябва да сваляте и/или отделяте торбата от бариерата (система от 2 части) по време на банята, тъй като водата ще разреди кожната ви бариера и ще спре да ви защитава. Също така се препоръчва да изсушите оборудването си много добре отпред и отзад след къпане. Не забравяйте, че в деня, в който премахнете цялото си оборудване, можете да се изкъпете и да оставите водата и сапуна да паднат върху вашата стома и ще трябва да се изплакнат добре.

    Грижа за кожата

    Много е важно перистомалната кожа (около стомата) да е здрава и без наранявания. Тя трябва да изглежда по същия начин като кожата другаде по корема.

    За да предотвратите кожни проблеми (дразнене, гъбички и др.), Трябва да имате адекватна бариера за кожата и торбичка, които отговарят на диаметъра на стомата и контура на корема.

    Всеки път, когато премахвате кожната бариера и торбичката, разглеждайте отблизо перистомалната кожа. Ако забележите зачервяване или уртикария, факт е, че кожата е раздразнена и може да бъде болезнена. Ако проблемът продължава за повече от две смени чанти, свържете се с Вашия лекар или терапевт.

    Източник: Ostomy Manual холистър

    Създадено: 2019-02-05 09:22:34
    Последна актуализация: 2019-08-19 11:01:04