дебел

МАДРИД, 7 февруари (EUROPA PRESS) -

Белезите са често срещани, когато раните зарастват, но хипертрофичните белези са състояния на кожата, характеризиращи се с отлагания на прекомерно количество колаген. Това води до дебел и често повдигнат белег. Въпреки това, основните механизми за развитието на хипертрофичен белег не са добре разбрани, както е записано в проучване, публикувано в списание "Burns & Trauma".

Заздравяването на кожни рани е процес, който се състои от три фази: възпаление, пролиферация и регенерация. Хипертрофично образуване на белези може да възникне в резултат на аномалия в тези процеси. Честотата на тези белези варира от 40 до 94 процента след операция и от 30 до 91 процента след травма от изгаряне. В по-бедните страни честотата на заболеваемост е по-висока поради високия процент на наранявания от изгаряния.

Основните рискови фактори за образуване на хипертрофични белези са пол, възраст, генетично предразположение, размер и дълбочина на раната, анатомично място и механичен стрес върху раната. Тези белези пречат на нормалното функциониране и причиняват сериозни физически, психологически и естетически проблеми на пациентите.

Времето за завършване на заздравяването на рани е най-важният фактор за прогнозиране развитието на хипертрофични белези. Само една трета от раните развиват белези, ако заздравяването настъпи между 14 и 21 дни. Около 78 процента бяха сериозно белези, ако раната заздравее след 21 дни.

Терапиите за предотвратяване на тежки кожни белези включват пресотерапия, която отдавна се счита за водещо неинвазивно лечение на хипертрофични белези. Той се използва широко в целия свят и неговата ефективност е доказана. Вероятно е да се предположи, че е по-ефективно, ако терапията под налягане се извършва в рамките на два месеца от първоначалното увреждане.

Други интервенции включват силикон, стероиди и лазерна терапия. Въпреки че ефикасността на силиконовата терапия не е напълно определена, локалното приложение на стероиди за наранявания от изгаряния е широко използвано и неговата ефикасност е докладвана. Съществуват последователни доказателства, че ранната лазерна намеса за превенция би била от полза както за скоростта на намаляване на белезите, така и за ефективността на терапевтичния отговор.

В допълнение към първичните терапии често могат да се използват резекция (изрязване на тъканта) и лъчение. Хирургичните подходи обаче варират в зависимост от вида на белега. Изследователите, участващи в тази работа, твърдят, че са необходими дългосрочни резултати, за да могат да се вземат решения относно използването на резекция или лъчение като медицинска намеса.

Лекарството ботулинов токсин А (btxA) се използва предимно за козметични цели, както и за лечение на главоболие и други болки. Също така често се използва за лечение на хипертрофични белези. Изследователите, участващи в тази работа, отбелязват, че докато btxA изглежда има положителен ефект върху превенцията на белези, изследователите все още не са взели решение за оптималната концентрация на лекарството за лечение на белези. Това може да зависи от размера или тежестта на раната. Те стигат до заключението, че лекарството е обещаващо и си струва допълнително разследване.

Бъдещите възможности за лечение на хипертрофична терапия с белези включват антиангиогенезна терапия, която инхибира развитието на нови кръвоносни съдове, присаждане на мазнини и терапия със стволови клетки. Има няколко експериментални изследвания за ефективността на тези терапии за намаляване на образуването на абнормна тъкан.