кърмене: избягвайте

Влияе върху способността за шофиране

Механизъм на действие Сертралин + алпразолам

Сертралинът е мощен и специфичен инхибитор на усвояването на невроналния серотонин, SSRI.
Механизмът на действие на алпразолам се състои в свързване със стероспецифични рецептори на ЦНС. Има анксиолитични, хипнотични мускулни релаксанти и антиконвулсанти, както и специфична активност при панически атаки.

сертралин

Терапевтични показания Сертралин + алпразолам

Показан за лечение на симптоми на депресия, придружени от симптоми на тревожност, при пациенти със или без анамнеза за мания. След получаване на задоволителен отговор е ефективно да се продължи лечението със сертралин и алпразолам, както за предотвратяване на рецидив на началния епизод, така и при поява на нови депресивни епизоди, придружени от симптоми на тревожност.

Дозировка на сертралин + алпразолам

Сертралин/алпразолам. 50/0,25 mg/ден.

Противопоказания Сертралин + алпразолам

Известна свръхчувствителност към лекарството или към други бензодиазепини при тези пациенти, които са едновременно лекувани с МАО-инхибитори. Противопоказан при пациенти с остра тесноъгълна глаукома. Противопоказано е едновременното приложение на алпразолам с кетоконазол и итраконазол, тъй като тези лекарства променят окислителния метаболизъм, медииран от цитохром P450 (CYP 3 A).

Предупреждения и предпазни мерки Сертралин + алпразолам

Чернодробна недостатъчност на сертралин + алпразолам

Внимание. Помислете за намаляване на дозата или честотата на приложение.

Бъбречна недостатъчност Сертралин + алпразолам

Взаимодействия на сертралин + алпразолам

Сертралин: не се препоръчва употребата на алкохол; едновременното приложение с циметидин е причинило значително намаляване на клирънса на сертралин; възможността за фармакодинамични взаимодействия с антикоагуланти, получени от ac. салицилови, НСПВС, трябва да се имат предвид, когато се прилагат едновременно със SSRIs поради повишения потенциален риск от кървене; PT трябва да се наблюдава внимателно при започване или спиране на лечението с варфарин; Препоръчва се предварително, когато сертралин се прилага едновременно с други лекарства, като литий, които могат да действат чрез серотонинергични механизми.

Бременност Сертралин + алпразолам

Сертралин: При ниво на дозата, съответстващо на приблизително 2,5 до 10 пъти максималната дневна доза при хора (mg/kg), сертралинът е свързан със забавено вкостяване на плода, вероятно вторично спрямо ефектите, причинени от майките. Наблюдава се намаляване на неонаталната преживяемост след прилагане на сертралин на майката, при дози приблизително 5 пъти максималната доза при хора (mg/kg). Подобни ефекти върху преживяемостта на новороденото са описани и при други антидепресанти. Клиничното значение на тези ефекти не е известно. Няма проучвания при бременни жени. Тъй като проучванията за репродукция на животни не винаги предсказват човешкия отговор.
Алпразолам: Бебетата, изложени на действието на бензодиазепини по време на напреднал стадий на третия цикъл на Emb или по време на раждането, са страдали от един от тези признаци или синдроми: синдром на мързеливо или висящо бебе или неонатални симптоми на отнемане Ако алпразолам се използва по време на Emb или ако една жена забременее, докато приема алпразолам, пациентът трябва да бъде информиран за потенциалната опасност за плода.

Сертралин + алпразолам лактация

Сертралин: Налични са малко данни относно концентрациите на сертралин в кърмата. Изолирани проучвания при много малък брой жени по време на кърмене и при техните деца показват наличие на незначителни или неоткриваеми количества сертралин в серума на кърмачето, въпреки че сертралинът, открит в кърмата, е по-концентриран от серума на майката. Не се препоръчва употребата при жени по време на кърмене, освен ако по преценка на лекаря ползата надвишава риска.
Алпразолам: Нивата на алпразолам в кърмата са ниски. Въпреки това, Lact не трябва да се приема, ако се приемат бензодиазепини.

Ефекти върху способността за шофиране Сертралин + алпразолам

Не използвайте, ако има нужда от шофиране на прецизни превозни средства или машини, тъй като намалява отраженията

Нежелани реакции Сертралин + алпразолам

Сухота в устата, повишено изпотяване; виене на свят, треперене, делириум; диария/разхлабени изпражнения диспепсия и гадене; анорексия, безсъние, седация, сънливост; сексуална дисфункция (главно забавена еякулация при мъжете). Постоянство на сексуалната дисфункция.