Публикувано от editor_gaceta на 20 октомври 2016 г.

Въздействието на средиземноморската диета върху сърдечно-съдовото здраве е безспорно. Многоцентровото проучване PREDIMED, започнало през октомври 2003 г., включва повече от 7000 пациенти без клинични прояви на сърдечно-съдови заболявания, но с висок риск от тяхното представяне, тъй като страдат от диабет или имат три или повече рискови фактора. Участниците бяха разделени на случаен принцип в три интервенционни групи: а) средиземноморска диета, допълнена с екстра върджин зехтин; б) средиземноморска диета, допълнена със сушени плодове (орехи, лешници и бадеми); и в) контролна диета с ниско съдържание на всички видове мазнини.

След почти 5 години проследяване, двете средиземноморски диетични групи показаха 30% намаляване на риска от сърдечно-съдово усложнение (миокарден инфаркт, инсулт или смърт от сърдечно-съдови причини), в сравнение с контролната група с ниско съдържание на мазнини (1 ).

архив

С това проучване те демонстрираха, с най-високо ниво на научни доказателства, че средиземноморската диета, допълнена със зехтин или ядки, е много ефективна за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания.

Също така си струва да се подчертае ефикасността на тази диета върху честотата на нови случаи на диабет (2). Те наблюдават, че групата, която е спазвала средиземноморската диета, допълнена с необработен зехтин, е имала 40% намаление на риска от развитие на диабет в сравнение с контролната група.

В допълнение, те отбелязват благоприятни промени в други съдови рискови фактори (кръвно налягане, липиден профил и маркери за окисляване и възпаление), регресия на артериосклеротични лезии, измерени чрез образни техники като ултразвук и ядрено-магнитен резонанс след две години интервенция със средиземноморска диета и намаляване на генетичния риск от поява на определени патологии, като неблагоприятния ефект на полиморфизма TCF7L2 rs7903146 ​​(C> T) върху съдовите рискови фактори (гликемия и липиден профил) и най-важното върху честотата на инсулт.

Следователно традиционната средиземноморска диета е основен стълб в профилактиката и лечението на хронични заболявания като сърдечно-съдови заболявания, диабет, рак и невродегенеративни заболявания.

Въпреки това, защитният ефект от тази диета може да бъде допълнително увеличен, ако обикновеният зехтин се промени на екстра върджин, консумацията на ядки, мазна риба, плодове, зеленчуци и бобови растения, хлябът и рафинираните зърнени храни се заменят с пълнозърнести храни поддържа се умерена консумация на вино (винаги по време на хранене), намалява се приемът на сол и меса, особено червеното месо и се избягва консумацията на сладки безалкохолни напитки, сладкиши и индустриални сладкиши.

По същия начин трябва да разберем проучването PREDIMED като примерно упражнение за интегриране на биомедицински изследвания от най-високо международно ниво в първичната здравна грижа. Първичната медицинска помощ в седем испански автономни общности (Андалусия, Балеарските острови, Канарските острови, Каталуния, Валенсийската общност, Навара и Страната на баските) е платформата за набиране и намеса на ПРЕДВАРИТЕЛНИ пациенти, а също и за набиране на повече от 6000 участници в настоящия ПРЕДИМЕД-ПЛЮС. Без участието на екипите за първична помощ тези проучвания не биха били осъществими.

С тези изследвания ние потвърждаваме значението на диетата и другите здравословни навици и начин на живот в общественото здраве и че те често са по-важни от самата фармакология. Това подчертава необходимостта от обучение на екипи за първична помощ по въпроси, свързани с храните и храненето, интегриране на специалисти по диетология и хранене в екипите и разработване на хранителни политики, насочени към благоприятстване на хранителна система, която насърчава и насърчава средиземноморската диета.

По този път постигнатите от изследователския екип PREDIMED научноизследователски постижения могат да се трансформират в осезаеми подобрения за всички потребители на Националната здравна система.

Какво въздействие върху околната среда има средиземноморската диета?

Нека възприемем средиземноморската диета не само като набор от храни, но и като култура за начините на производство и приготвяне на храна.

Има множество примери за това как изоставянето на традиционните земеделски, животновъдни и риболовни практики влияе върху самата устойчивост и защитата на биологичното разнообразие. Нека разгледаме не само промените в екосистемата, които хранителната индустрия произвежда; Нека помислим, че се изчислява, че килограм месо изисква тон зърнени култури за производството му; и добавяме всичко това към парниковия ефект, причинен от емисиите на газове от хранителната промишленост, от огромните площи за обработка, необходими за толкова много производство или съответното потребление на вода. Много вероятно е да заключим, че те неизбежно водят до климатични промени.

Напротив, средиземноморската диета е модел на храна с много ниско въздействие върху околната среда в сравнение със западната диета и може също така да се разглежда като основен елемент в програмата за борба с изменението на климата (3).

Подходяща стъпка е да се действа върху процеса на глобализация на така наречената западна диета, като се поеме по пътя на фаворизиране на храни, които са малко преработени, пресни, сезонни и местно отглеждани и получени. До този извод се стигна в резултат на изследването на „седемте държави“, инициирано от Ancel Keys.

Примери от тази концепция за устойчива храна са инициативи за „глобализиране“ * като „Поставете Гран Канария в чинията си“ (http://www.youtube.com/watch?v=UC4Au7w_8xo&sns=em) (4). Това съобщение върви ръка за ръка с това, което е известно като „хранителен суверенитет“. Концептуализиран през 1996 г., той се определя като силата на всеки народ да определя собствените си селскостопански и хранителни политики в съответствие с целите на устойчивото развитие и продоволствената сигурност. Тя включва защита на вътрешния пазар срещу излишни продукти, които се продават по-евтино на международния пазар, и от практиката да се продават под производствените разходи.

Средиземноморската диета обединява много от тези характеристики на устойчивост и защита на биологичното разнообразие, околната среда и "хранителния суверенитет", освен че е силно приспособима към икономиките на гражданите.

Оттук и инициативата, която завърши през ноември 2010 г. с включването й в списъка на ЮНЕСКО за нематериално културно наследство на човечеството.

Необходимо е да се създаде етичен мост към бъдещето между оцеляването на човешкия вид и средата, от която зависи. Трябва да виждаме околната среда отвъд нейния непосредствен утилитаризъм. Приемете начин да бъдете екологичен гражданин, начин да бъдете в света, където поддържаме баланс между овладяването на околната среда и адекватното съжителство.

* Глокализация: Глобално + Локално = Глокално; Глокализацията е антиглобалистко движение, което прави това, което наистина става глобално във всяка част на света, собствените им местни културни идентичности.

Lluís Serra Majem (Университет на Лас Палмас де Гран Канария) и Хуан Антонио Гарсия Пастор (Канарско общество за обществено здраве).

  1. Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al. Първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания със средиземноморска диета. N Engl J Med.2013; 368: 1279-90
  2. Salas-Salvado J, Bullo M, Estruch R, et al. Профилактика на диабета със средиземноморски диети. Ann Intern Med.2014; 160: 1-10
  3. Sáez-Almendros S, Obrador B, Bach-Faig A, Serra-Majem L. Отпечатъци върху околната среда на Средиземноморието спрямо западните диетични модели: отвъд ползите за здравето от средиземноморската диета. Environment Health 2013; 12: 118
  4. Видео на проекта "Островът в чинията ти". Университетски институт за биомедицински и здравни изследвания - IUIBS и Nutrition Group - ULPGC на ULPGC, Фондацията за хранителни изследвания и Испанската академия за хранителни и хранителни науки. Разпространете Декалога за устойчива храна в Общността по повод Световния ден на храните 2016