кървене

Менорагията, известна още като обилно менструално кървене, се определя като загуба на прекомерна менструална кръв, която пречи на качеството на физическия, емоционалния, социалния и материалния живот на жената и която може да възникне самостоятелно или в комбинация с други симптоми.

Ако не се лекува, обилното или продължително кървене, освен че не позволява на засегнатата жена да живее пълноценно, може да причини и анемия.

Анемията е често срещан проблем с кръвта, който може да ви накара да се чувствате уморени или слаби.

Менорагията може да възникне сама по себе си или в комбинация с други симптоми, като менструална болка (дисменорея).

Кога е обилното кървене?

Трудно е да се определи точно какво е тежкото менструално кървене, тъй като това варира при жените. Това, което е твърде много за една жена, може да е нормално за друга.

Средното количество загубена кръв по време на менструален цикъл е 30 до 40 милилитра (ml), като 9 от 10 жени губят по-малко от 80 ml.

Силното менструално кървене се счита за 60 ml или повече във всеки менструален цикъл, но това е много трудно да се измери, така че тежкото менструално кървене не се диагностицира по този начин.

Диагнозата е свързана повече с това доколко обилните ви менструални периоди пречат на емоционалния ви живот и как те ви влияят физически.

Повечето жени имат добра представа колко нормално е кървенето за менструацията им и могат да разберат кога това количество се увеличава или намалява.

Признаци и симптоми на менорагия

Може да имате менорагия, ако:

  • Имате менструален поток, който се нуждае от една или повече хигиенни подложки или тампони на всеки час в продължение на няколко часа.
  • Необходимо е да се удвои броят на хигиенните подложки за контрол на менструалния поток.
  • Трябва да смените тампони или тампони за една нощ.
  • Имайте менструални периоди, които продължават повече от 7 дни.
  • Имате менструален поток с кръвни съсиреци с размер на средна или по-голяма монета.
  • Имате тежък менструален поток, който ви пречи да правите неща, които обикновено бихте направили.
  • Имате постоянна болка в долната част на стомаха по време на менструация.
  • Вие сте уморени, нямате енергия или нямате въздух.

Какво причинява обилно менструално кървене?

В някои случаи причината за обилните менструални периоди не може да бъде установена.

Съществуват обаче редица състояния и някои лечения, които могат да причинят обилно менструално кървене.

Условия, които могат да причинят обилно кървене, включват:

Синдром на поликистозните яйчници

Синдромът на поликистозните яйчници е често срещано хормонално състояние, което засяга момичета и жени в репродуктивната им възраст. Това може да причини промени в менструалния цикъл и кисти в яйчниците.

Тазова възпалителна болест

Това е инфекция в горните полови органи (матката, тръбите и яйчниците), която може да причини болки в таза или корема и кървене след секс или между периодите.

Миома

Фиброидите са неракови образувания, които се развиват в или около матката и могат да причинят болезнени или тежки периоди.

Аденомиоза

Състояние, при което тъканта на лигавицата на матката се вгражда в стената на матката

Ендометриоза

Състояние, че лигавицата на матката е извън матката, например в маточните тръби, яйчниците, пикочния мехур или влагалището.

Хипотиреоидизъм

Състояние, при което щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони, причинявайки умора, наддаване на тегло и чувство на депресия

Полипи на маточната шийка или ендометриума

Неракови образувания по лигавицата на матката или шийката на матката.

Други причини

Нарушения на кръвосъсирването, като болестта на Фон Вилебранд

Рак на матката (въпреки че това е относително рядко)

Медицински процедури

Медицинските лечения, които понякога могат да причинят менорагия, включват:

  • The ВМС (вътрематочна контрацепция) може да утежни вашите менструации през първите три до шест месеца след поставянето
  • Антикоагулантно лекарство който се приема за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
  • Някои лекарства, използвани за химиотерапия.

Мога да забременея, ако имам менорагия?

Обилното менструално кървене обикновено не влияе на шансовете ви да забременеете.

Но някои от причините за обилно кървене могат да затруднят зачеването.

Например, миомата може да повлияе на плодовитостта и да затрудни забременяването. Тазовото възпалително заболяване също може да причини безплодие.

Лечение на менорагия

Видът на лечението, което получавате, ще зависи от причината за кървенето и колко тежко е то.

Вашият лекар може да вземе предвид и други фактори, като вашата възраст, общо здравословно състояние и медицинска история, колко добре реагирате на определени лекарства, процедури или терапии и вашите желания и нужди.

Например, някои жени не искат да имат менструация, други искат да знаят кога обикновено им идва, а други просто искат да намалят количеството на кървене.

Някои жени искат да се уверят, че все още могат да имат деца в бъдеще.

Други искат да намалят болката повече, отколкото искат да намалят количеството кървене.

Трябва да обсъдите всичките си възможности с Вашия лекар, за да решите кое е най-доброто за Вас.

Медикаментозно лечение

Добавки с желязо

Нивата на желязо в кръвта се повишават, ако проявите признаци на анемия.

Противозачатъчни

За да спомогнете за по-редовни менструации и намаляване на количеството кървене.

Вътрематочни контрацептиви (ВМС)

Те помагат да се направят периодите по-редовни и да се намали количеството на кървене чрез освобождаването на хормона, съдържащ се в устройствата, поставени в матката.

Хормонална терапия

Хормоналната терапия се състои в прием на лекарства, които съдържат хормоните естроген и/или прогестерон за намаляване на количеството кървене.

Десмопресин назален спрей

За спиране на кървенето при хора, които имат определени нарушения на кървенето, като болест на фон Вилебранд и лека хемофилия.

Ефектът му се дава от освобождаването на съсирващ се протеин или „фактор“, съхраняван в лигавицата на кръвоносните съдове, които спомагат за съсирването на кръвта и временно увеличават нивото на тези протеини в кръвта.

Транексамова киселина

Таблетките с транексамова киселина помагат за съсирването на кръвта в матката. Доказано е, че намаляват загубата на кръв с около 50%.

Лечението трябва да бъде спряно, ако симптомите Ви не са се подобрили в рамките на три месеца.

Таблетките с транексамова киселина не са форма на контрацепция и няма да повлияят на шансовете Ви за забременяване.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)

Те помагат за намаляване на болката и менструалните спазми. При някои жени НСПВС могат да увеличат риска от кървене. Тези лекарства включват ибупрофен, напроксен, диклофенак и др.

Хирургично лечение

Кюретаж

Хирургична процедура, при която вътрешната кухина на матката се остъргва с кюрета (инструмент, подобен на лъжица), за да се отстрани горният слой на вътрешната обвивка на матката (ендометриум), за да се намали менструалното кървене.

Може да се наложи да повтаряте тази процедура с течение на времето.

Хирургична хистероскопия

Хирургична процедура със специален инструмент за оглед на вътрешността на матката, която може да се използва за отстраняване на полипи и миома, коригиране на аномалии в матката и премахване на лигавицата на матката, за да се намали обилния менструален поток.

Аблация или резекция на ендометриума

Има два вида хирургични процедури, при които се използват различни техники, при които цялата или част от лигавицата на матката се отстранява, за да се контролира менструалното кървене.

Докато някои пациенти престават да имат менструални периоди като цяло, други може да продължат да имат менструални периоди, но менструалният поток ще бъде по-лек от преди.

Въпреки че тази процедура не премахва матката, тя би попречила на жените да имат деца в бъдеще.

Хистеректомия

Операция, състояща се от пълно хирургично отстраняване на матката.

След тази процедура жената вече не може да забременее и ще спре да има менструация.

Лекарствата за менорагия имат странични ефекти?

Да, лекарствата за менорагия могат да причинят някои странични ефекти.

Ако имате вътрематочно устройство (IUD), може да забележите, че моделът и продължителността на вашите периоди се променят.

Първоначално те могат да бъдат нередовни или да продължат по-дълго.

Може да имате и други странични ефекти, като нежни гърди, мигрена и болки в гърба и корема.

Ако приемате транексамова киселина, може да се почувствате зле или да имате диария.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) могат да причинят лошо храносмилане и киселини и да влошат астмата.

Ако приемате комбинираното орално противозачатъчно хапче, може да имате главоболие или да се чувствате депресирани.