Пилар Гонсалес Морено | MADRID/EFE/PILAR GONZÁLEZ MORENO вторник 03.12.2019

дивертикулит

Елена Санчес е на 54 години и страда от дивертикулит. Първата му криза беше преди малко повече от две години. Той започна един ден с треска и неразположение. Той прекара три дни със същите симптоми, които не приписваше на нищо особено и които бяха придружени от „болка в стомаха, от лявата страна“.

Лекарят на компанията, в която работи, го изпрати в болница La Paz с подозрение, че това може да е бъбречна колика или дивертикула.

Там направиха анализ и диагностицираха дивертикулит.

Елена беше много изненадана, защото я попитаха дали яде добре, яде ли много мазнини, има ли запек.

Той уверява, че нищо не е по-далеч от профила му: "Винаги съм се грижил добре за себе си и съм практикувал много спортове".

Тя беше хоспитализирана за четири дни с интравенозни антибиотици и след няколко месеца се върна, за да направи колоноскопия и те отстраниха полип, който беше.

Те го посъветваха да провежда превантивна политика и да бъде много бдителен, „защото щом го имаш, можеш да се появиш отново“.

Втори кризи

Миналата Коледа преживя втората си криза и по този втори начин той разказва за симптомите на своя дивертикулит:

"Започнах с болка като огромен плосък, като апендицит, но от лявата страна".

„Седях вкъщи и гледах телевизия и изведнъж почувствах огромна болка и имах висока температура и неразположение. Дори не можех да стана ".

Обратно в спешното отделение, отново допуснато, отново интравенозно лечение.

Понастоящем той следва четиримесечно лечение и през първата седмица на всеки месец трябва да приема фунгицид-бактерицид три пъти на ден, за да почисти и поддържа дебелото черво в добро състояние.

Преди лятото тя трябва да направи още една колоноскопия, за да види как е всичко.

Понякога казва, че дебелото черво го боли, притеснява го ... но казва, че води здравословен и здравословен живот.

"Но изведнъж от един ден до следващия той може да ви даде отново. Защо? Е, казват, че не се знае ".

Негазирани напитки

Те също така препоръчват да се опитвате да не пиете газообразни напитки, защото те създават повече дискомфорт в тази област и също така да избягвате храни, които съдържат семена.

По отношение на емоционалната тежест, причинена от болестта, Елена не крие страховете си:

"За мен това е проблем, защото не знам дали зад това стои, а с годините и остаряването може да има рак на дебелото черво".

Лекуващият лекар настоява за важността на превенцията.

„Мога ли да имам по-висок риск от рак през годините? Е, може би да, но и това не е да. С превенцията не би трябвало да имам никакъв проблем ".

Той също е загрижен, когато пътува извън Испания до страни със сложно здравно покритие и въпреки че те го съветват винаги да носи антибиотици в куфара си, според него това не е достатъчно, защото "това не е обикновена настинка".

„Трябва да сте много бдителни, това ограничава много, боли, генерира треска и трябва да следвате поредица от грижи“.

Три мандата

Три термина: дивертикули, дивертикулоза и дивертикулит.

The чревни дивертикули са малки джобове, които обикновено се образуват в областта на лявото дебело черво, наречена сигма.

The дивертикулоза се отнася до съществуването на гореспоменатите дивертикули в дебелото черво.

И ние говорим за дивертикулит когато някой от тези дивертикули се възпали.

Специалистът говори

Говорихме с лекаря по телефона Рамон Ангос, специалист по храносмилане на Университетска клиника в Навара, който посочва, че най-честата е дивертикуларна болест на дебелото черво, тоест дивертикулоза.

Това е заболяване, което се появява с възрастта "и честотата му нараства с годините".

Той започва да се появява след 45/50 години и на 60 "практически повече от половината от хората биха могли да имат това заболяване".

И всеки път, предупреждава той, го имат повече хора.

Но освен възрастта влияят и хранителните навици, като диета с ниско съдържание на фибри; заседналият живот и затлъстяването също увеличават честотата.

Симптоми на дивертикулит

Повечето болки се дължат на спазми на дебелото черво, дивертикулите обикновено са асимптоматични.

„Но това, което не е безсимптомно, е когато дивертикулите се възпалят и вече говорим за дивертикулит“.

В този случай обикновено има силна болка, в долната лява част на корема, „затова се нарича апендицит от лявата страна и тя нараства по интензивност с изминаването на часовете“.

Според д-р Ангос тази интензивна болка обикновено се свързва с промяна в ритъма на червата, от диария до запек.

Също така обикновено дава не много висока температура, между 38 и 38 и половина, и може да бъде придружено от треперене.

Гадене, повръщане, умора и подуване на корема могат да бъдат други симптоми на дивертикулит.

Диагноза

Когато пристигне човек със съмнение, че страда от него, трябва да се извърши преглед и анализ: „обикновено се случва левкоцитите да се повишат, което показва възпаление“.

Може да се направи и ултразвук на корема.

За специалиста този последен тест е „по-прост и бърз и изглежда доста добре, че има възпаление на дебелото черво в тази област“.

"Но най-чувствителният тест и който най-добре определя тежестта, степента на възпаление, продължителността, е CT сканиране".

Абсцес на гной

В допълнение, дивертикулитът може да бъде сложен, „с появата на абсцеси от гной или перфорация, която вече причинява интензивна болка, а коремът на пациента дори не може да бъде докоснат“.

„Рядко може да доведе и до кървене в изпражненията“.

И когато дивертикулитът се появява много често, обикновено се появява фиброза или стеноза на лавината на червата и „тогава трябва да се помисли за операция“.

Въпреки че за д-р Ангос идеалното не е да се налага да оперира спешния пациент.

„Когато има перфорация, кръвоизлив или силна стеноза, или абсцеси, които не реагират на антибиотици и не могат да се дренират, в този случай е необходимо да се оперира спешно и това вече е рискована операция, защото трябва да се постави временна торба, за да отклоняват червата “, казва той.

Лечение

Лечението трябва да бъде насочено към облекчаване на симптомите и предотвратяване появата на усложнения.

Като цяло диетата, богата на растителни фибри с добавки с трици и други лаксативи, съдържащи фибри, облекчава коремната болка, контролира изхождането и намалява раздуването на корема.

Спазмолитичните лекарства, които действат селективно върху мускулите на дебелото черво, подобряват болката, като инхибират сигмоидните контракции.

Ако тези лекарства не са достатъчни, могат да се използват аналгетици (тип пентазоцин), които освен за облекчаване на болката намаляват и налягането в дебелото черво.

Операционна маса

Има "няколко" случая, които се оказват на операционната маса.

Според лекаря те не достигат 10/15 процента. Преди те оперираха повече, тъй като профилактиката на комбинирането на антибиотици и пробиотици не беше известна.

Друго нещо е човек, който с течение на времето ще има по-голяма криза и не желае и след това иска да оперира, заключава д-р Ангос.